内黄县第二人民医院 河南安阳 456300
【摘 要】目的：探究临床上老年妇产科炎症的表现。方法：在临床上选取55岁以上的老年患者80例进行研究分析，通过妇科检查及实验室化验等方法确诊炎症种类，及临床表现。结果：经过检查老年患有念球菌性阴道炎的15例，细菌性阴道炎的20例，老年性阴道炎的27例，滴虫性阴道炎19例。结论：经检查发现老年性阴道炎的发病率较高，对于其他3中类型的炎症，老年人也均存在发病，说明老年人在妇科炎症上时常发病。
【关键词】老年人；妇产科；炎症。临床观察
老年性妇科炎症是常见的妇科炎症中的一种[1]。多发生与绝经后的老年妇女。随着年龄增长使老年患者机体抵抗力下降，对于一些外来病原体感染，经常表现为无法有效抵抗。因此就会发生老年妇科炎症，其表现为老年人的生殖器的分泌物增多，多呈淡黄色，有严重者伴血样脓性白带；外阴瘙痒或灼热感，检查女性生殖器呈老年性改变等[2]，为此我们要重视起对老年妇科炎症的诊断和治疗，本次就是对其的研究与观察，现如下表现。
1资料与方法
1.1一般资料 选取55岁以上的老年女性患者80例进行研究，平均年龄在（55.9±13.7）岁，都为绝经后的患者，炎症的病程大约在1-5年内。患者都为退休后的老人。对本次实验调查内容和方法都已经熟知，并且愿意配合治疗。
1.2临床诊断 所有患者进行妇科检查和实验室细胞学检查，主要对子宫大小，形态，还有分泌物的检查进行诊断分析。主要发现4种炎症。对这4种炎症治疗各有不同的方法。
1.3治疗方法（1）念球菌性阴道炎[3]：主要为白色念珠菌感染所致，常表现为外阴瘙痒，尿频尿痛，白带增多呈豆渣样。主要治疗方法为2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道。可用达克宁栓至于阴道深部，每天一粒，7天一疗程。（2）细菌性阴道炎由混合细菌感染引起，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，妇科检查有阴道充血等表现。主要治疗办法为：用多种药物的复合制剂，可用1%龙胆紫溶液涂抹外阴。（3）老年性阴道炎[4]：是由于绝经后，阴道粘膜萎缩变薄，细胞内糖原减少，抵抗能力下降造所引起的。主要表现为：妇科检查见阴道粘膜苍白，皱襞消失，有时会出现出血点或溃疡，严重时可见阴道闭锁。妇科检查可见出血点，细胞检验学检查分泌物中有滴虫以及念珠菌的存在。治疗方法为：用雌激素提高阴道细胞的成熟度，对于出血怎用美力阴道软膏每天0.5-2.0g深入阴道进行涂抹。（4）滴虫性阴道炎[5]：主要由阴道毛滴虫引起，临床表现为白带有恶臭，呈泡沫状，稀薄，外阴瘙痒等症状，妇科检查发现阴道分泌物呈灰白或绿色。细胞检验学可见分泌物中能够看到有鞭毛的梨形滴虫。主要治疗方法为：甲硝唑溶液200mg，每日三次进行外阴冲洗。
1.4疗效判定 根据妇科检查和实验室细胞学检查进行疗效判定[6]。制定了以下标准：痊愈：没有临床症状，妇科检查和细胞学检查均没已完全恢复；显效：患者临床症状大部分消失，妇科检查和细胞学检查有80%恢复；有效：临床症状有所好转，妇科检查和细胞学检查有50%恢复；无效：临床症状没有变化，且妇科检查和细胞学检查无变化。
2结果
2.1经过同时间的治疗，五种不同炎症效果上差别明显，其中老年性阴道炎痊愈有20例，显效5例，有效1例，无效1例，细菌性阴道炎痊愈13例，显效3例，有效2例，无效2例，其他两种炎症具体结果，见表1
3讨论
具统计老年妇科炎症主要发生在妇女绝经之后，因为妇女绝经之后，雌性激素就会分泌减弱，阴道的各项生理变化随着而来，阴道壁变薄，酸碱度失衡等都会使其抵抗力降低[7]。细菌与病毒就很容易入侵。从而引发妇科炎症。我国人口基数大，正不断步入老龄化，女性老年人对妇科疾病的不了解，也羞于检查，造成了炎症患者数量增加。
对于研究结果，4种不同类型的阴道炎，其临床症状既有相同有存在不同，老年性阴道炎的临床表现主要是阴道分泌物增多，且为黄色并伴外阴瘙痒、性交时阴道会疼痛。妇科检查后会发现阴道粘膜苍白。细菌性阴道炎的临床症状主要有白带增多，阴道不适。念珠菌性阴道炎的临床症状为阴道分泌物较粘稠，常呈豆渣状、阴道时常有灼热感。滴虫性阴道炎属于一传染病，白带呈灰色泡沫状。在临床上通常是用激素治疗，增强老年引导的抵抗力，来低于细菌病毒等侵害。
综上所述，通过研究我们发现了老年妇科炎症的临床表现多数为阴道分泌物增多，且有异味。妇科检查阴道壁稀薄，且有出血点。因此老年妇科炎症也学要我们重视起来，从调查个人病史中，发现常常的发病史在5-10年，这表明老年人不常去医院做妇科检查，这会使疾病发展的越来越严重。进行必要的健康教育尤为重要。本次研究对于老年人妇科炎症的治疗和预防上都有重要意义，对以后的临床治疗老年妇科疾病有一定意义。
参考文献：
[1] 李素萍.伊曲康唑与硝酸咪康唑联合治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：6278-6279.
[2] 王素梅.老年妇科炎症的临床特征与治疗方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（79）：100-100，103.
[3] 夏红梅，牟海波，孟晓蓉等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76.
[4] 许宝端，许宝梅，林顺粦等.甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎治疗中的应用效果[J].北方药学，2015，（11）：49-49.
[5] 杨绍珍.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（9）：52-53.
[6] 沈莉，卢红梅，梁芳芳等.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，（1）：217-219.
[7] van der Meijden WI，Ewing PC.Papular colpitis：a distinct clinical entity? Symptoms，signs，histopathological diagnosis，and treatment in a series of patients seen at the Rotterdam vulvar clinic.[J].Journal of lower genital tract disease，2011，15（1）：60-65.
论文作者:欧阳晓霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
标签：阴道炎论文; 阴道论文; 老年论文; 炎症论文; 妇科检查论文; 细胞学论文; 妇科炎症论文; 《航空军医》2016年第16期论文;