岳阳市云溪区中医医院 湖南岳阳 414009
【摘 要】目的探讨轮状病毒肠炎患儿红细胞免疫与血清炎性因子水平变化及意义。方法 将2014年2月-2016年2月间于本院就诊的患有轮状病毒肠炎疾病的100例儿童作为试验组，同期选取体检结果为健康的90例儿童为对照组，对比两组患儿红细胞免疫、血清炎性因子水平。结果 试验组患儿RBC-ICR及FEIR水平比对照组高，RBC-C3bR、ERPN、FEER水平比对照组低，试验组血清炎性因子水平均高于对照组，差异有意义（P<0.05）；试验组中无脱水、轻度脱水、中度脱水、重度脱水患儿红细胞免疫及血清炎性因子水平组间比较差异有意义（P<0.05）。结论轮状病毒肠炎患儿的血清炎性因子及红细胞免疫水平均会出现较大变化，脱水程度越严重，指标波动越大。
【关键词】轮状病毒肠炎患儿；血清炎性因子；红细胞免疫
[Abstract] objective to discuss the children with rotavirus enteritis erythrocyte immune and the changes in serum levels of inflammatory factors and significance. Method in February 2014 - February 2016 clinic in our hospital between 100 cases of children with rotavirus enteritis disease as experimental group，at the same time selection for healthy physical examination results of 90 cases of children as control group，compared two groups of children with red blood cell immune，serum levels of inflammatory factors. Results patients with RBC - ICR and FEIR level higher than the control group，RBC，the ERPN C3bR，FEER levels lower than the control group，experimental group were higher than the control group，serum levels of inflammatory factors was significant difference（P < 0.05）；No dehydration in experimental group，mild dehydration，children with moderate and severe dehydration and RBC immune serum inflammatory factor levels meaningful comparison differences between groups（P < 0.05）. Conclusion serum inflammatory factors of children with rotavirus enteritis and erythrocyte immunity levels will change considerably，and the more severe dehydration，index volatility.
[Key words] children with rotavirus enteritis；Serum inflammatory factors；Red blood cell immune
轮状病毒肠炎是儿童时期极为常见的病症之一，若不能对腹泻进行有效控制，会引发不同程度脱水现象，对病患造成严重不良影响，该疾病发病率极高。目前，轮状病毒炎性反应及免疫反应相关研究较多，在免疫状态中红细胞免疫最具有代表性，其研究价值较高，但目前临床研究较少且较浅。本研究主要探讨轮状病毒肠炎患儿的红细胞免疫与血清炎性因子水平变化及意义，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2014年2月-2016年2月间于本院就诊的100例轮状病毒肠炎儿童作为试验组，同期选取90例健康儿童作为对照组。试验组55例男童，45例女童；年龄0.4-5.0（2.1±0.8）岁；病程1.0-7.0（2.8±1.1）天；每天5至10次大便，平均（7.2±2.1）次/天；脱水程度：无脱水25例，轻度26例，中度25例，重度24例。对照组49例男童，41例女童；年龄0.5-5.0（2.3±0.9）岁。统计学方法处理两组患儿的一般资料，无明显差异，P>0.05，可比。
1.2治疗方案 采集两组患儿外周静脉血液标本，检测红细胞免疫症状，指标包含RBC-ICR（免疫复合物花环率）、RBC-C3bR（红细胞C3b受体花环率）、ERPN（红细胞促中性粒细胞吞噬率）、FEIR（免疫黏附抑制因子）、FEER（免疫黏附促进因子），以上指标均以郭氏法检测。离心处理剩余静脉血液标本，取用上清液，检测血清炎性指标，主要包含有其他炎性指标及白介素。其他炎性指标包含TNF-α（肿瘤坏死因子α）、PCT（降钙素原）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）；白介素包含IL-6（白介素6）、IL-8（白介素8）、IL-15（白介素15）、IL-17（白介素17）。以上指标分别采用TNF-α试剂盒、人PCTELISA试剂盒、hs-CRPELISA试剂盒、人IL-6ELISA检测试剂盒、人IL-8ELISA检测试剂盒、人IL-15ELISA检测试剂盒、人IL-17ELISA检测试剂盒进行检测，严格依据试剂盒操作说明书进行操作。
1.3统计学方法 以SPSS 19.0统计学软件进行实验数据处理分析，计数资料行卡方检验，计量资料（均数±标准差）行T检验，以P<0.05表示比较差异有意义。
2结果
2.1红细胞免疫状态 试验组患儿RBC-ICR及FEIR水平比对照组高，RBC-C3bR、ERPN、FEER水平比对照组低，差异有意义（P<0.05）；试验组中不同程度脱水患儿红细胞免疫检测水平组间比较差异有意义（P<0.05）。
注：与对照组相比，aP<0.05；与中轻度脱水及无脱水患儿相比，bP<0.05；与轻度及无脱水患儿相比，cP<0.05；与无脱水患儿相比，dP<0.05。
2.2血清白介素试验组血清白介素水平均比对照组高，差异有意义（P<0.05）；试验组中不同程度脱水患儿血清白介素水平组间比较差异有意义（P<0.05）。
注：与对照组相比，aP<0.05；与中轻度脱水及无脱水患儿相比，bP<0.05；与轻度及无脱水患儿相比，cP<0.05；与无脱水患儿相比，dP<0.05。
2.3其他炎性因子试验组其他炎性因子水平均比对照组高，差异有意义（P<0.05）；试验组中不同程度脱水患儿其他炎性因子水平组间比较差异有意义（P<0.05）。
注：与对照组相比，aP<0.05；与中轻度脱水及无脱水患儿相比，bP<0.05；与轻度及无脱水患儿相比，cP<0.05；与无脱水患儿相比，dP<0.05。
3讨论
轮状病毒肠炎是临床上常见的发病率较高的一种小儿消化系统感染性疾病，若未能及时控制，患儿会出现不同程度地脱水现象，严重者危害患儿生命安全[1]。目前该疾病相关研究较多，研究方面主要为如何有效改善脱水及有效控制感染及腹泻状态等，患儿发病过程中机体状态变化等相关研究较少。与患儿机体状态联系较为密切指标为免疫状态，红细胞免疫是其中最为重要的一方面，但其在小儿轮状病毒肠炎中的研究较少；此外，炎性状态不仅是反应机体受损程度的重要指标，同时也是反应儿童病毒感染情况较为重要的指标之一[2]。
本实验对轮状病毒肠炎患儿的血清炎性因子及红细胞免疫水平变化进行观察，与同期健康儿童对比发现，轮状病毒肠炎患儿血清炎性因子指标明显较高，由此说明机体炎性反应的应激状态较为显著，与此同时，其红细胞免疫指标显著受损[3]。炎性状态及红细胞免疫状态还会受病患脱水程度影响，不同脱水程度患儿相关指标水平存在显著差异，可将其作为检测患儿机体的重要指标，特别是脱水程度。红细胞免疫也能将机体免疫状态详细进行反应，对T细胞免疫等具有较高调节作用，与此同时，脱水程度越严重者对其免疫状态影响越大[4]。
综上所述，轮状病毒肠炎患儿血清炎性因子及红细胞免疫水平波动较大，脱水程度越严重波动越大，检测价值极高。
参考文献：
[1]朱军.葡萄糖酸锌辅助治疗对轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤、免疫功能及血清炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2015，21（8）：1100-1102.
[2]陈筱云，凌杰.双歧三联活菌散剂对轮状病毒性肠炎患儿血清细胞因子水平的影响及疗效分析[J].放射免疫学杂志，2013，26（4）：533-534.
[3]肖庆，韦庆文，徐双梁.轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿血清细胞因子表达的相关性研究[J].现代医药卫生，2013，29（7）：975-976.
[4]李佩琼，张岚.小儿轮状病毒肠炎患者红细胞免疫及血清炎性因子水平变化研究[J].成都医学院学报，2014，9（4）：389-391.
论文作者:朱理华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患儿论文; 红细胞论文; 免疫论文; 血清论文; 因子论文; 肠炎论文; 水平论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;