1鹤岗市红十字医院；2鹤岗市中医院
摘要：目的 分析中医综合治疗重症哮喘临床疗效。方法 选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的重症哮喘患者100例为研究对象。在100例患者中，男患者54例，女患者46例。患者年龄在7～65周岁。患者平均年龄在（15.5±5.8）岁。患者平均患病时长1.5～22.5年。患者入院前经过诊断，包括寒哮患者35例，热哮患者30例，风痰哮患者35例。在100例患者中，有超过50%患者肺部发生感染。1例患者发生肺心病。针对患者病情，利用相关药物对患者进行有针对性的治疗，治疗7d后，观察相关治疗结果。结果 经过1个疗程治疗之后，总显效例数69例，有效例数23例，总有效率达到92%。效果明显。结论 利用中医辩证的方式治疗重症哮喘，有着显著的临床效果，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：重症哮喘；中医；辨证施治；疗效观察
重症哮喘，在中医理论中统称为"哮病"。重症哮喘是一种变态反应类型疾病。在祖国医学相关理论中，引发重症哮喘的根本原因是由于"复感外邪，内有宿根"引起的。重症哮喘患者发病时候呼吸困难，肺部有明显鸣音出现，该病反复发作，导致患者发病有内部因素和外部因素两种。据相关调查表明，重症哮喘多见于青少年。该疾病给人们的身心健康造成了极大摧残。我院利用中医辨证的方式对2013年1月～2014年1月来我院就诊的重症哮喘病患100例病患进行治疗取得了满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的重症哮喘患者100例为研究对象。在100例患者中，男患者54例，女患者46名例。患者年龄在7～65周岁。患者平均年龄在（15.5±5.8）岁。患者平均患病时长1.5～22.5年。患者入院前经过诊断，包括寒哮患者35例，热哮患者30例，风痰哮患者35例。在100例患者中，有超过半数患者肺部发生感染。1例患者发生肺心病。
1.2 诊疗标准
1.2.1当患者哮喘发作的时候，可听见明显的哮鸣。呼吸气流急，困难，患者不能自行平卧，手指以及嘴唇发紫。
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1.2.2 患者重症哮喘反复发作。每当换季，神情抑郁，不洁饮食，过度劳累都可以令患者发病。患者在发病之情，一般会有征兆出现：鼻痒，胸壁闷胀等。
1.3 方法
1.3.1 热哮症 患者喉中见痰，其声响如鸣啸，胸闷气胀，呼吸急促。患者痰性质粘稠，呈黄色。常见咳痰困难，浑身发寒，气喘不爽，面赤，身体发热[1]。患者舌苔厚腻，常伴有便秘。利用清热化痰的药物对患者进行治疗，依照患者病情严重程度，酌量增减。治疗热哮症患者通常使用：制半夏，白果，制天南星，黄岑，炙麻黄，炙桑白皮，蝉蜕，防风，紫苏子，杏仁，地龙，鱼腥草对患者进行治疗。对于有便秘症状的患者，可在药物中加入适量番泻叶进行治疗，对于热度严重患者可加用大黄，将上述药物加以科学配比，用水煎服，1次/d。
1.3.2寒哮症 患者怕冷，浑身发热，喉中见痰，喘气不畅，呼吸急促，胸闷气胀，患者痰呈清水状，喜热[2]。舌苔薄白对于寒哮症的患者，可利用白芍，麻黄，干姜，桂枝，半夏，五味子，射干，椒目，细辛对患者进行治疗。对于阳虚病患，可以在此方中加入适量熟附子。浮肿患者可以加以茯苓和白术进行治疗，相关剂量参照热哮症患者。
1.3.3风痰哮症 患者发病的时候喉中鸣音如哨子一般，患者的痰液呈粘稠状，胸闷气短，患者发病时常感喉内有痰咳不出，咳出的痰为泡沫状。风痰哮症患者发病急，当患者发病的时候面部分泌物增多。患者鼻部痒，不喜寒不喜热。患者的舌苔肥腻，常见滑脉。对于风痰哮症患者利用讨人，炙麻黄，鹅管石，射干，海蛤壳，僵蚕，莱菔子，蝉蜕，葶苈子，防风，紫苏子，露蜂房对患者进行治疗，参照上述两种用用药次数。进行用药，以上药物7d为1个疗程，7d之后，观察患者相关治疗效果。
2结果
经过一个疗程治疗之后，总显效例数69例，有效例数23例，总有效率达到92%。
3讨论
祖国医学相关理论中，引发重症哮喘的根本原因是由于"复感外邪，内有宿根"引起的。患者因家族史，过敏史。常见脾肾阳虚。患者的发病，和外部因素也有着密不可分的关系，每当换季，神情抑郁，不洁饮食，过度劳累都可以令病患发病。患者在发病之前，一般会有征兆出现：鼻痒，胸壁闷胀等。对患者进行痰液的涂片检查的时候，可见嗜酸细胞。现代医学认为，重症哮喘的的病发是由于受感染的细胞浸润和刺激患者气管所造成的，利用有效方式抑制炎性细胞中的环核苷酸是治疗重症哮喘的主要方式。
目前对重症哮喘的诊断以及临床治疗取得了很大进步。尤其是在中医药治疗重症哮喘方面，更是取得了卓越性的进步。要想治愈重症哮喘，首先要对重症哮喘患者进行明确诊断。
无论是哪种类型的重症哮喘，医护人员均要利用"宿痰伏肺"的理论对患者进行诊疗。依照"急则治标，缓则治本"的原则对患者进行治疗，对于病情严重的患者，要利用清肺化痰，温化寒痰的方式对患者进行治疗。对于平缓期的患者，则要利用益气固表，补肾纳气的方式来治疗患者。杜绝患者再次发病。对于重症哮喘患者，医生要利用辩证的方式对患者进行治疗，现代中医理论认为：白芍，麻黄，干姜，桂枝，半夏，五味子，射干，椒目，细辛，炙麻黄，鹅管石，海蛤壳，僵蚕，莱菔子，蝉蜕，葶苈子，紫苏子，能够有效降低患者体内IGE的含量。相关医学文献表明，上述药物有一定的消炎作用，对患者体内的炎性细胞有着很强的抑制作用。通过本文相关内容可见，利用中医辩证的方式治疗重症哮喘，有着显著的临床效果，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]龚莉，周靖.中医辨证治疗重症哮喘[J].辽宁中医学院学报，2013（07）158-159.
[2]谢大奎，付长贤.小儿哮喘缓解期的中医药治疗研究进展[J].湖北中医杂志，2012（08）：1665-1666.
论文作者:刘振宝1,张海波1,边玉玲2
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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