王丽
（浙江省嘉善县第二人民医院 浙江 嘉兴 314100）
【摘要】目的：分析超声诊断早期宫角妊娠的临床效果，为临床提供指导。方法：抽取入住我院的35例早期宫角妊娠患者（2013年6月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，35例患者均经病理检查确诊为早期宫角妊娠，对35例早期宫角妊娠患者均实施超声诊断，分析35例早期宫角妊娠患者的超声诊断结果。结果：35例早期宫角妊娠患者经超声检查诊断发现，有26例患者被确诊为宫角妊娠，超声诊断早期宫角妊娠的准确率为74.29%，有9例患者被误诊，误诊率为25.71%。结论：超声诊断早期宫角妊娠具有一定的临床效果，但其依然存在较高的误诊率，为降低误诊率，还需改进诊断技术，提高诊断准确率。
【关键词】超声诊断；早期宫角妊娠；临床效果
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0149-02
宫角妊娠属于临床较为少见的异位妊娠之一，该病主要是指受精卵在输卵管和子宫交界处相近的子宫腔内的宫角部着床妊娠的综合征，常见于初产妇[1]。我院为了分析超声诊断早期宫角妊娠的临床效果，对该类患者实施超声诊断，现详细内容见下文。
1.35例早期宫角妊娠患者的资料和方法
1.1 35例早期宫角妊娠患者的一般资料
抽取入住我院的35例早期宫角妊娠患者（2013年6月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，35例患者均经病理检查确诊为早期宫角妊娠，35例早期宫角妊娠患者中，最小患者的年龄为20岁，最大患者的年龄为42岁，35例患者年龄均值为（28.36±1.35）岁；停经时间为6至11周，平均停经时间为（8.24±0.42）周；有17例患者为初孕，有11例患者存在人工流产史，有9例患者存在不规则阴道流血。35例早期宫角妊娠患者及其家属均对实验内容以及目的有所知情，且均已签署知情同意书。
1.2 检查方法
对35例早期宫角妊娠患者均实施超声诊断，使用百盛公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，腹部扫描的探头频率设置为4.0MHz～8.0MHz，阴道检查的探头频率设置为4.0MHz～9.0MHz。进行腹部超声检查前，告知患者在检查前应适度充盈膀胱，协助患者采取仰卧体位，先对患者实施腹部纵切面和横切面的扫描，认真观察患者的盆腔和子宫。进行阴道超声检查前，告知患者排空膀胱，协助患者采取截石体位，将耦合剂涂在探头表面并套上无菌避孕套，认真观察患者的子宫及双侧卵巢局部的情况，观察患者宫腔内是否存在孕囊，孕囊是否紧挨宫底和一侧宫角，重点观察宫角部是否存在膨出性包块，并认真判断包块的血流供应情况以及和子宫内膜的关系。
1.3 评估指标
分析35例早期宫角妊娠患者的超声诊断结果。
1.4 统计学分析
在本次实验结束后，35例早期宫角妊娠患者的基本资料以及研究数据均如实输入至Microsoft Excel表格中，研究结果用例数、率[(n、%)]表示。
2.研究结果
35例早期宫角妊娠患者经超声检查诊断发现，有26例患者被确诊为宫角妊娠，有4例患者被误诊为输卵管间质部妊娠，有3例患者被误诊为滋养细胞疾病，有1例患者被误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕，有1例患者被误诊为纯宫内早孕，经统计可知，有9例（25.71%）患者被误诊，因此，超声诊断早期宫角妊娠的准确率为74.29%（26/35），具体数据如下表所示。
表 35例早期宫角妊娠患者的超声诊断结果（n、%）
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3.讨论
目前，临床普遍认为导致患者出现宫角妊娠的原因主要为：性激素影响、胚胎移植、炎症、体外受精以及宫内节育器等[2]。该病若不及时发现，易使患者出现流产、大出血以及子宫角破裂等并发症，严重者危及患者生命，极大程度威胁了患者的生命安全及身心健康[3]。因此，应及时对患者实施有效的诊断、治疗。
近年来，随着医学与科学技术的不断进步，影像学诊断技术也取得了较大的发展，而超声技术凭借无创、操作简单、价格低廉、辐射小等优势，已被广泛运用于临床诊断中[4]。本研究对早期宫角妊娠患者实施超声诊断，在研究中发现，大部分宫角妊娠患者的超声图像表现为：子宫呈现不对称性增大，子宫内膜出现增厚现象，宫底出现增宽现象，宫角处存在膨出性包块，上方可见完整的肌壁层以及妊娠囊，妊娠囊周围可见回声环绕肌壁[5]。临床结合超声图像的特点常将包块分为两种类型，分别为包块型和孕囊型，包块型主要是指妊娠囊存在反复出血现象，子宫角局部存在血肿，超声图像可见较厚、圆形的回声团，存在液性暗区，部分患者存在不规则团块。孕囊型主要是指子宫角处可见完整孕囊，主要包括胚芽、卵黄囊或原始心管搏动。
此次研究数据显示，经超声检查结果显示，35例早期宫角妊娠患者中，有26例患者被确诊为宫角妊娠，诊断准确率为74.29%，有9例患者被误诊，其中有4例患者被误诊为输卵管间质部妊娠，有3例患者被误诊为滋养细胞疾病，有1例患者被误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕，有1例患者被误诊为纯宫内早孕，误诊率为25.71%，这说明使用超声诊断早期宫角妊娠具有一定的临床指导意义，但仍存在较高的误诊率。
总结得出，应用超声诊断早期宫角妊娠的价值较好，为提高诊断准确率，降低误诊率，还需改进诊断技术。
【参考文献】
[1]贺德珍.超声诊断早期宫角妊娠的体会[J].中国中医药咨讯,2011,03(15):329-330.
[2]张立波.彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中的应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(6):3454-3454.
[3]黄继红.经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值[J].右江医学,2011,39(6):763-765.
[4]周彩云,罗红.超声早期鉴别诊断间质部妊娠与宫角妊娠[C].//2011中国西部声学学术交流会论文集.2011:421-423.
[5]陆红.宫角妊娠的三维超声诊断与误诊分析[J].广西医学,2012,34(5):562-564.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 超声论文; 子宫论文; 多普勒论文; 宫内论文; 率为论文; 阴道论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;