董清
（江苏徐州医学院附属医院放疗科 江苏徐州 221002）
【摘要】目的：探究护理干预在肺癌放疗患者癌因性疲乏的应用效果。方法：选取70例肺癌放疗患者，并将其分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。结果：干预后，观察组患者癌因性疲乏改善程度明显优于对照组（P<0.05）；干预后，观察组患者生活质量改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预在肺癌放疗患者癌因性疲乏的应用效果显著，提高其生活质量。
【关键词】护理干预；肺癌放疗；癌因性疲乏
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0138-02
癌因性疲乏是令人感到连续痛苦的一种主观感受，此感受与疾病的发展不成正相关，但会对肿瘤的发展与治疗存在一定影响，也是肿瘤的一种常见临床症状[1]。相关研究显示，针对性的护理干预，可改善肺癌患者的癌因性疲乏。现对护理干预在肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年10月～2015年10月收治的70例肺癌放疗患者，患者都存在不同程度的癌因性疲乏症状。并将其分为2组，每组都有35例。对照组中，有男21例，女14例，年龄34～78岁，平均（56.23±2.14）岁。观察组中，有男23例，女12例，年龄35～76岁，平均（58.65±2.23）岁。两组患者基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，如合理护理，保证病房的安静等。观察组采用针对性护理，每天对患者的癌因性疲乏评估，并制定有效的癌因性疲乏干预方案。具体内容有：
1.2.1健康教育 对责任护士实施癌因性疲乏有关知识的培训，使其对相关知识充分掌握，便于对癌因性疲乏者有效评估，根据患者的文化程度与认知水平，合理制定针对性的教育计划，并进行有效的健康教育，提供有效的信息与改善疲乏的对策。
1.2.2社会心理护理 在治疗期间，制定针对性的心理护理计划。责任护士将癌因性疲乏的特点与改善对策充分向患者与家属讲解，将患者的积极、主动性与家庭社会支持力量充分调动起来。提高患者与家属的应对对策，主要有放松意念等。
1.2.3运动锻炼 通过对患者体力等情况的了解，制定相应的运动计划。可选择慢跑等，每次锻炼20～30分，每七天进行5～7次。适宜的体育锻炼，对垂体腺分泌内啡肽具有刺激作用，也是有效的镇静剂。运动过程中，机体神经系统会受到微电刺激，使肌肉紧张与精神抑郁情况明显改善。运动可在清晨饭后实施，运动难度由弱到强，通过患者的具体情况，适当改变运动强度与时间。对于体力较差者，可采用深呼吸等方式，达到改善疲劳的效果。
1.2.4饮食与睡眠干预 指导患者多吃蔬菜水果，多食用清淡易消化食物，放疗期间可食用补气养血类食物。固定患者的起床与睡觉时间，为患者营造良好的室内环境，实施有助睡眠的措施；加强夜间巡视；对患者的疼痛情况密切观察，一定情况下可根据医嘱采用镇静类药物。
1.3 评定方法
癌因性疲乏评估标准：根据美国Andorson癌症中心研制的简短疲乏量表[2]评估。其主要选择10分制进行数字描述。在纸上划一条长为100mm的横线，横线的两端分别为0—无疲乏；10—严重疲乏，中间表示不同程度的疲乏。
生活质量评估：根据EQRTC-QLQ-C30功能量表，对患者的认知、情绪、躯体、社会的功能与总的生活质量进行评估。
1.4 统计学分析
数据都选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料用（x-±s）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组干预前后癌因性疲乏改善程度的对比
由表1可知：干预前，两组癌因性疲乏改善程度的对比（P>0.05）；干预后，观察组癌因性疲乏改善程度明显优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组干预前后生活质量的对比
由下表2可知：干预前，两组生活质量的对比（P>0.05）；干预后，观察组生活质量改善程度明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
癌因性疲乏是一种常见的肿瘤并发症，对患者的生活质量与疗效有严重影响。由于肿瘤发病率越来越高，肿瘤导致的癌因性疲乏受到更多的关注。一系列研究[3]显示，有效的护理干预能够将癌症患者的疲乏症状明显的改善。肺癌放疗患者通常属于癌症晚期患者，放疗就是为了将部分症状改善，肿瘤导致的癌因性疲乏给予被忽视。相关研究显示，癌因性疲乏受到不同因素的影响，如疼痛、心理等。
患者放疗期间实施针对性的健康教育、社会护理、饮食与睡眠干预等措施，使患者积极主动的配合治疗，尽可能使癌因性疲乏得到显著的改善。多数患者认为，癌因性疲乏会随着治疗的结束而消失，但事实并不是，有2/5的患者表示在治疗后的60d内依然有疲乏感，有1/3患者认为治疗后的五年，也会有一定的疲乏感。适宜的运动锻炼，可使疲乏感明显缓解，所以，在治疗期间与治疗后，功能锻炼是可有效缓解癌因性疲乏。
本研究结果表明：干预后，观察组患者癌因性疲乏改善程度明显优于对照组（P<0.05）干预后，观察组患者生活质量改善程度明显优于对照组（P<0.05）。表明有效的护理干预，可以肺癌患者的癌因性疲乏程度明显改善，提高患者的生活质量。
综上所述，护理干预在肺癌放疗患者癌因性疲乏的应用效果显著，可使患者的生活质量明显提高。
【参考文献】
[1] 罗苑玲，程锡芳，余玲玲等.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].广东医学 2015 36(16):2476-2478.
[2] 张玉青，李惠，张倩倩等.运动处方对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].大家健康（下旬版） 2014 8(4):109.
[3] 董韦利.肺癌放疗患者临床护理观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013 23（5）：2431-2432.
论文作者:董清
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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