九江市第一人民医院 江西九江 332000
摘要：目的：研究和分析星状神经节阻滞联合药物治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法：选取我院2015年6月至2017年6月期间内收治的156例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，根据随机原理分成实验组和常规组，常规组患者主要是采用星状神经节阻滞术进行治疗，实验组患者在常规治疗的基础上添加前列地尔。分析和比较两组患者的TCD检测指标和生活质量评分。结果：实验组患者的TCD检测指标明显优于常规组，比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的生活质量评分显著高于常规组，比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：星状神经节阻滞联合药物治疗椎动脉型颈椎病，效果显著，值得运用和推广。
关键词：椎动脉型颈椎病；星状神经节阻滞；前列地尔；临床观察
椎动脉型颈椎病属于比较常见的疾病，主要是在椎肩关节退行性病变的作用下，导致椎基底动脉供血不足而形成的一种疾病[1]。这种疾病的临床症是患者出现恶心呕吐、四肢无力、突发眩晕、昏迷不醒等，严重影响患者的身心健康和生命安全。在临床实践中，治疗这种疾病的主要方式是中医治疗，效果比较显著。其中星状神经节阻滞是治疗椎动脉型颈椎病常用方式[2]。前列地尔具有改善血管活性、通脉疏络的作用。星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病，效果显著。现报告如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月至2017年6月期间内收治的156例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，所有患者经过病理诊断、椎间孔压迫试验、臂丛神经牵拉试验等方式加以确诊，本次实验都经得本院伦理委员会同意，同时患者签署知情书。将所有患者根据随机原理分成实验组和常规组两组，每组患者78例。常规组中，男性患者与女性患者的比例44：34，年龄范围为32-79岁之间，平均年龄（51.24±6.85）岁，病程为3-12年，平均病程（8.54±3.42）年。实验组中，男女比例42：36，年龄范围为31-79岁之间，平均年龄（52.13±7.14）岁，病程为3-12年，平均病程（8.35±3.68）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者在进行治疗之前，要求其进行卧床休息，适当地加以按摩、颈牵引等理疗。常规组患者主要是采用星状神经节阻滞术进行治疗，患者每日1次，左右交替阻滞，连续治疗10天。实验组患者在常规治疗的基础上添加0. 2 g前列地尔加以治疗，每天1次，1个疗程包含10次。
1.3评价指标
分析和比较两组患者的TCD检测指标。检测指标为左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的Vs、Vd、Vm的情况。同时比较两组患者的生活质量评分，生活质量评分主要是以自制的生活质量评分调查问卷的形式进行，共有身体机能、心理状态、社会角色、运动能力等四大模块，每个模块10分，分数越高，效果越好。
1.4数据统计
本次实验数据主要是借助统计学软件SPSS21.0进行处理分析，运用（±s）来作为统计计量资料，使用t检验计量资料，运用c2加以检验，（P<0.05）则充分说明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的Vs、Vd、Vm的情况比较
实验组患者的TCD检测指标明显优于常规组，比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3.讨论
椎动脉型颈椎病作为临床实践中比较常见的疾病，容易导致患者出现头晕、恶心呕吐等症状，严重影响患者的生活质量[3]。临床研究表明，影响患者椎动脉型颈椎病的主要因素为椎动脉弹性减退、椎间盘突出等原因，导致患者的颈椎缩短、椎间隙狭窄，产生患者的椎动脉血流减慢、供血不足。或者，是因为患者的椎关节松动、移位、增生等原因刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛而阻碍椎动脉血流供应[4]。临床中，治疗这种疾病的主要方式是星状动脉阻滞。星状动脉阻滞作为一项可行的治疗方式，主要是能够有效地缓解患者的交感神经节的过度紧张，有效地抑制患者星状神经纤维的功能，有助于椎动脉周围血管进行扩张，避免椎动脉痉挛的发生，从而保证患者的椎动脉血流情况正常，避免供血情况的发生，有效地减轻患者的疾病痛苦。前列地尔作为一种改善血管活性，药理作用多样的新药，其主要功能体现在通过对血管α-受体活性的有效抑制，达到收缩血管，松弛血管平滑肌，从而进一步增强末梢循环血量，改善组织缺氧的目的。此外，该药还可以通过阻止血小板凝集降低血液翻稠度，增强血液流动性，增强氧分压。在心脑血管疾病中，前列地尔被广泛运用。对于椎动脉型颈椎病，运用前列地尔，在这种药物的作用下，能够有效地扩张患者的血管、降低患者的血液黏稠性，提升患者的治疗效果，改善患者的身体状况，提升患者的生活质量。
本实验研究表明，实验组患者的TCD检测指标明显优于常规组，说明运用星状神经节阻滞联合药物治疗椎动脉型颈椎病，能够有效地帮助患者扩张动脉，提升患者的动脉的血流量，避免出现供血不足的情况。实验组患者的生活质量评分显著高于常规组，说明星状神经节阻滞联合药物治疗椎动脉型颈椎病，效果显著，能够提升患者的身体素质，促进患者进行自我管理，消除患者的消极心态，保证患者的生活质量。综上所述，星状神经节阻滞联合药物治疗椎动脉型颈椎病，效果显著，能提升患者的血管扩张，保证脑供血充足，提升患者的生活质量，值得运用和日推广。
参考文献：
[1]宋斌. 穴位注射联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（24）：159-160.
[2]陈林，张建凯，赵蕊，等. 星状神经节阻滞联合前列地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J]. 重庆医学，2015（6）：788-789.
[3]赵伟. 星状神经节阻滞联合前列地尔治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2014（16）：45-45.
[4]廖发玲. 星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病60例疗效观察[J]. 吉林医学，2011，32（6）：1073-1073.
论文作者:曹正培,余晶,王玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：动脉论文; 患者论文; 实验组论文; 颈椎病论文; 星状论文; 神经节论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;