【关键词】：硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入；茶碱控释片；急性；老年；哮喘；临床疗效；肺功能
Efficacy of inhaled salbutamol sulfate aerosol and controlled release tablets of theophylline in the treatment of acute senile asthma
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of inhaled salbutamol sulfate aerosol and controlled release tablets of theophylline in the treatment of elderly patients with acute asthma.Methods 96 elderly patients with bronchial asthma admitted to our hospital from September 2017 to July 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into treatment group and control group, with 48 patients in each group.The control group was treated with albuterol sulfate, while the treatment group was treated with theophylline controlled-release tablets on the basis of the control group.The clinical effect of the two groups of patients and the changes of lung function indexes before and after treatment were compared.Results the total effective rate in the treatment group was 95.83%, significantly higher than that in the control group (79.17%), the difference was statistically significant (P<0.05).FEV1 and PEF were significantly higher in the two groups after treatment than before, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group after treatment, FEV1 and PEF increased significantly in the treatment group after treatment, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion the inhaled salbutamol sulfate aerosol and theophylline controlled release tablets in the treatment of acute elderly asthma patients have satisfactory clinical efficacy, effectively improve the lung function of patients, and are worthy of widespread clinical use.
Keywords: salbutamol sulfate aerosol inhalation;Controlled release tablets of theophylline;Acute;Old age;Asthma;Clinical efficacy;Lung function
哮喘是一种常见的呼吸系统慢性病，近年来，环境污染的加剧、饮食结构的不合理等因素导致哮喘发病率和病死率仍呈逐年上升趋势[1]。本文观察分析了硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片治疗急性老年哮喘患者的临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月-2019年7月收治的96例老年支气管哮喘患者作为本次的研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，每组患者48例。其中，治疗组男性患者26例，女性患者22例，年龄60-84岁，平均年龄（67.32±6.05）岁，病程6-24年，平均病程（10.85±2.03）年。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄60-83岁，平均年龄（67.25±6.13）岁，病程8-23年，平均病程（10.92±2.12）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法
对照组行雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗。病情轻微者给予0.1～0.2 mg，伴中重度病情者应重复吸入给药，此时应注意重复给药时间间隔4 h（但1 d内给药次数应小于6次）。治疗组患者在对照组的基础上服用茶碱控释片治疗，每次0.1～0.2 g，每天2次。两组均连续治疗两个月。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者经治疗后，气急、气促和喘息等典型症状和体征截至随访期结束基本消失；有效为患者经治疗后，气急、气促和喘息等典型症状和体征截至随访期结束发作频率显著降低；无效为患者经治疗后，气急、气促和喘息等典型症状和体征未显著缓解、未缓解或恶化。②比较两组患者治疗前后肺功能指标。主要包括FEV1以及用力呼气中速(PEF) 。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，治疗组患者的总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
支气管哮喘是一种气道慢性变态反应性疾病，遇冷或春秋季节容易发作，患者出现喘憋等临床症状。支气管哮喘的发病机制除与气道黏液栓形成、气道壁增厚、炎性细胞浸润还与气道神经异常及缺陷密切相关。老年患者由于年龄较大，机体各器官组织的功能明显降低，对药物的耐受性也显著下降，且长伴有多种基础性疾病，导致治疗比较困难，是医务工作者面临的一大难题。临床较多选择单一用药方案治疗该类疾病，但临床疗效不甚理想，因此联合用药成为临床中治疗哮喘的首选方案。临床中治疗老年哮喘患者的原则主要为改善肾功能、缓解低氧血症及避免气道阻塞等方面，茶碱、β2受体激动剂等药物是治疗哮喘的一线药物。硫酸沙丁胺醇气雾剂是β2受体激动剂的代表药物，其可有效刺激β2受体，且可降低对α受体的激动效果，生物利用度高，持续作用时间长；另外硫酸沙丁胺醇还可松弛支气管平滑肌，改善呼吸道炎症反应程度，有利于促进病情的康复。然而长期应用该药往往会导致显著耐药性，不利于患者后期病情的控制，因此临床中较多将其联合茶碱控释片进行治疗[2]。茶碱控释片不仅能够松弛支气管平滑肌，还可刺激呼吸中枢以及骨骼肌，有利于增强呼吸肌能力[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后FEV1以及PEF升高更加明显。综上所述，硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片治疗急性老年哮喘患者的临床疗效满意，有效的改善患者的肺功能，值得临床进行广泛推广使用。
参考文献
[1]权伍星.硫酸沙丁胺醇与茶碱控释片治疗老年哮喘效果分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(11):61-63.
[2]胡琳洁,粱冬,余靖一.沙丁胺醇吸入与茶碱药物治疗急性老年性哮喘的疗效对比[J].中国继续医学教育,2017,9(12):200-202.
[3]王平.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(5):139-141.
论文作者:葛彤
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 茶碱论文; 哮喘论文; 硫酸论文; 气雾剂论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2020年第2期论文;