（解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院消化内科；福建漳州 363000）
【摘要】目的 探讨舒适护理在女性患者电子肠镜检查中的护理应用价值。方法 对100例女性患者行电子肠镜检查时，在检查前、中、后对患者生理、心理等方面进行舒适护理，并评价其效果。结果 在检查中进行舒适护理，使患者焦虑感与恐惧感明显减轻，较少患者的痛苦，使肠镜检查顺利完成。结论 舒适护理的实施可以使患者在肠镜检查中，保持着生理、心理、环境、社会的愉快状态，缩短或降低其不愉快的程度，建立了和谐、信任的护患关系。
【关键词】电子肠镜；女性患者；舒适护理
电子肠镜检查时借助纤维内窥镜通过肉眼观察结肠道黏膜的病变，并可在直视下取组织作病理检查，是诊断结肠病最准确的一种检查方法。由于肠镜检查时会产生不适感，往往引起患者紧张、焦虑，而女性患者具有细腻、敏感的心理特征，加上肠镜检查部位的特殊性，在检查时容易出现害羞、尴尬、恐惧心理，导致检查时间延长或无法顺利完成检查。因此，在电子肠镜检查中对女性患者实施舒适护理显得尤为重要。我科通过对100例进行肠镜检查的女性患者实施舒适护理，收到了良好的效果，现将实施方法及体会介绍如下。
1 临床资料
选取行电子肠镜检查的女性患者100例为研究对象，年龄最小14岁，最大85岁，平均年龄52岁，全部无检查禁忌症。
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2 舒适护理
2.1 检查前的舒适护理 首先按常规换上一次性洞裤，进行肠道准备，本科室采用的是结肠治疗机进行灌肠。肠道准备完毕由配合检查的护士充分评估女性患者健康状况和心理状态，根据年龄、文化程度采用图片或者文字的方式，让患者更直观的了解检查的方法。进行肠镜检查时，有时会暴露性器官，因而大多数女性患者存在羞涩心理，感觉检查时尴尬，她们往往会希望检查医生为女医生，医护人员应尽量满足患者的要求，并告知整个检查过程有护士的陪伴，使患者心情放松，顺利完成检查。
2.2 检查中的舒适护理
2.2.1 检查时充分尊重、理解女性患者，注意保护她们的隐私，把门关上或用屏风遮挡，尽可能减少暴露部位，减轻患者的尴尬与羞愧感。女性患者更多注重清洁卫生，要保持床单清洁，可在患者臀下垫一次性垫巾。检查过程中，可就女性感兴趣的话题与她们交谈，或者让患者在检查过程中数数，以分散她们的注意力，也可播放柔和轻松的音乐，通过艺术感染力影响人的情绪和行为，但播放音乐前应先征得患者的同意，以免引起不必要的纠纷。检查过程中有意识的紧握患者的手，将支持的一种信念传递给患者，给其鼓励。
2.2.2 插镜前，用肠镜胶充分润滑镜身。插镜时，护士协助分开患者肛门，嘱其深呼吸，使肛门括约肌松弛，轻轻进镜，在整个检查过程中随时用肠镜胶涂于肛门及内镜上，减轻肠镜与肛门的摩擦力，避免给患者造成疼痛等不适。检查过程中，医生会向肠腔内注气，患者会感到腹部胀痛，告知患者全身放松，做深呼吸。由于结肠在体内迂曲盘旋，增加了医生进镜难度及患者痛苦，因此护士应根据结肠的解剖位置，在相应部位行手法按压，减轻患者不适。
2.2.3 检查过程中，随时询问患者的感受及腹痛、腹胀的程度，如不适症状加重，应及时与检查医生沟通，适当抽吸肠道内气体。检查过程中，随时清理从肛门流出的粪水，以免污染患者的上衣及皮肤。退镜时，护士应询问患者腹胀情况。
2.3 检查后的舒适护理 检查结束后，用纸巾帮助患者清洁肛门。让其稍作休息，换回自己的裤子。询问有无腹胀、腹痛等不适，并告知腹胀一般在肛门排气、排便后可自行消失，不必紧张。
3 结果
在电子肠镜检查中，对女性患者实施舒适护理，减轻了患者痛苦，提高了患者的舒适度，使100名女性患者顺利完成了检查。
4 讨论
电子肠镜虽然是一种常用的消化内镜技术，在检查时可引起患者疼痛敏感，疼痛不适又可导致焦虑心理。再加上女性患者具有细腻、敏感的心理特征，担心暴露性器官而引起的尴尬、害羞心理，对检查时的不适及并发症的恐惧，更易引起焦虑、紧张情绪。而舒适护理顺应了整体护理模式的发展，其最终的目的是让患者身心处于最佳状态，更好的配合检查。
参 考 文 献
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论文作者:林玉女,张鸣青,李仙丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
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