鹤岗市人民医院 154100
摘要：目的 浅析西药药房抗生素使用情况并提出相应问题的措施。方法 选取2013年1月～2014年2月我院西药药房处方3250张作为研究对象。结果 在3250张处方中，1700张使用过抗生素（52.3%），865张单用（26.6%），685张联用（21.1%）；2800张合理使用（86.2%），450张不合理（13.9%），剂型选择不合理、重复用药、皮试不合理、联合用药、给药方式以及特殊用药等为不合理的主要原因。结论 我院西药药房抗生素的使用率相对较高，而其中存在一定的用药不合理情况，针对于此种情况需要制定、完善相关的用药制度，进一步提升医师的职业道德，加强我院西药药房的合理用药。
关键词：西药药房；抗生素；使用情况
现如今随着我国药品的不断增多，药品的合理使用已经得到越来越多的关注和重视[1]，药品的合理运用不但是安全的基础，同样也是治疗的根本保障。这对临床的合理用药显得非常重要。有相关文献表明全世界共有1/3的患者均死于不合理用药，针对于我国而言临床不合理用药的情况较为严重，不合理用药同样会给患者带来生理和心理上的伤害。通过对处方进行全面分析，能够直观、有效的了解医院对患者的用药情况，督促合理用药。为了能够进一步了解我院西药药房抗生素的使用情况，对我院西药药房的3250张处方进行了回顾性分析，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年2月，我院西药药房处方共3250张，所选处方包括我院所有科室，抽样具有代表性。
1.2方法 根据我国《新编药物学》以及《处方管理办法》为依据，采用分析表对抗生素的使用情况进行全面分析，其统计内容涵盖了配伍、皮试、反复用药、选择剂型、联合用药、剂量以及特殊用药和给予方式等，对各种不合理用药情况进行全面统计分析。
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1.3统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同科室抗生素使用分布 在3250张处方中，1700张使用过抗生素（52.3%）。
2.2抗生素使用情况 865张单用（26.6%），685张联用（21.1%）；2800张合理使用（86.2%），450张不合理（13.9%），剂型选择不合理、重复用药、皮试不合理、联合用药、给药方式以及特殊用药等为不合理的主要原因。
3讨论
通过本次研究可以发现，我院西药药房抗生素的使用率为52.3%，明显高于《医院感染管理规范》中的相关要求，其规定应当在40%以下[2]。这说明我院西药药房的抗生素使用率相对较高，分析其原因可能是由于医师仅凭经验用药，缺少必要的细菌培养以及药敏试验导致的。通过本次研究发现，西药药房的联合用药率相对较高，对于联合用药而言，其主要目的是为了降低患者的不良反应，尽可能提高药效，但是在临床的实际工作中常常会因为抗生素并未发挥作用，便继续使用另一种抗生素的情况，并未考虑到抗生素的起效需要一定的时间和过程，加重了患者出现双重感染的几率；除此之外，目前我国电视上各种广告的大力宣传同时使群众更加依赖于抗生素，这进一步提升了抗生素的使用率。除此之外，药房抗生素使用率高的原因也与医生、药师的专业水平有直接关系[3]。
在本次研究中发现，抗生素不合理使用的情况主要包括以下几点：首先是药物的配伍不当。配伍用药的主要目的是为了提升药物的治疗作用，加强疗效，若是配伍不当将会适得其反。例如抗酸剂和环丙沙星能够有效的起到拮抗作用，可适当环丙沙星和铝抗酸剂同时使用时，环丙沙星将会完全失去活性；而阿司匹林若与红霉素合用将会在患者体内加强毒副作用，使患者出现耳鸣以及其他并发症。对于抗生素药物的用量以及用法都有明确的规定，可是在临床用药中会经常出现用药不合理的情况。而抗生素用药剂量的不合理主要体现在使用剂量过多，例如甲钴胺片20mg/次，但该药品最小则0.5mg，患者需要服用40片作用，因此严重超出了用药剂量；而像阿莫西林胶囊类药品，一次仅为0.25g，患者用药时达不到规定的剂量，则无法发挥其作用[4]。
对于以上所述的种种不合理因素，需要从实际临床工作中进行改进，制定出相关的合理用药规定，降低医疗风险。严格按照我国出台的《处方管理办法》、《抗菌药物指导原则》以及《医疗机构药事管理规定》相关标准执行，规范医护人员的的个人行为，同时在院中也应当制定出相应的制度。同时掌握好药品的配伍以及患者的不良反应等，避免出现不合理用药情况的发生。
参考文献：
[1]王芳，马建丽.2009-2011年我院住院药房抗生素使用情况分析[J].临床误诊误治，2013，10：159-161.
[2]翟玉红，陈坚.上海市松江区中心医院2010-2012年住院药房抗生素使用情况分析[J].药物评价研究，2014，01：166-169.
[3]黎明珍.某院药房抗生素使用情况分析[J].中国医药指南，2011，10：179-181.
[4]赵永根，俞刚，郭梦云，等.我院住院患儿抗生素使用情况分析[J].儿科药学杂志，2013，01：115-116.
论文作者:金银淑
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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