摘要：目的：研究血液检验在贫血患者诊断中的应用价值。方法：选取2016年1月-2016年6月在我院血液科接受治疗的100为患者，其中52位地中海贫血患者为A组和48位缺铁性贫血患者为B组，对比分析两组贫血患者的血液检验结果。结果：对通过血液检验后，对比分析结果显示：A组与B组患者血液检查结果存在明显的差异。RDW、MCV、MCHC检查指标存在的差异具有统计学意义（P<0.5），MCH检查指标差异不明显，不具有统计学意义（P>0.5）。结论：贫血的诊断治疗中，血液检验的结果对贫血类型的鉴别诊断具有重要价值，对决定贫血患者的治疗方法有非常好的指导作用，具有临床推广价值。
关键词：血液检验；贫血患者；贫血类型
贫血是临床比较常见的病症之一，表现为红细胞相关指标异于正常范围，贫血的发病发展是一个慢性的过程，且临床症状表现不够明显特异，引起贫血或贫血引起的疾病有很多，发病后对患者的身心生活造成很大的影响。因为不同类型贫血的发病机制的不同所以治疗方法也不同，所以贫血类型的鉴别诊断显得尤为重要。目前临床贫血症状以缺铁性贫血和地中海贫血为主，是以本文选取这两种贫血，缺铁性贫血和地中海贫血进行研究，对两组患者血液标本进行检验，选RDW、MCV、MCHC、MCH检验指标进行对比评价。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年6月在我院血液科接受治疗的100位患者的血液作为研究对象，100位患者包括49位男性和51位女性，年龄在１６到６０岁之间，平均年龄（３１.６±１.３１），患者体格检查、实验室检查及病史分析均符合临床诊断，根据患病类型分为A组52位地中海贫血患者组成及Ｂ组48位缺铁性贫血患者组成。对比两组患者年龄、病情、性别的差异（Ｐ＞０．０５），差异不具有统计学意义，所以两组结果存在可比性。
1.2方法
对两组患者的血液进行检验。所有检验的血液标本在次日清晨6点前空腹采集，采用EDTA抗凝管保存，采血量3ML，使用SYSMEX全自动血液分析仪XN-B4及其配套试剂完成血液检验。
1.3观察指标
对两组患者血液检查结果中RDW、MCV、MCHC、MCH指标结果进行统计，并对比分析检验结果的特异性、灵敏性及符合率。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0对上述汇总数据进行分析和处理，所有计量资料用t检验，计数资料采取均数±标准差（ ）表示，计数资料采取x2检验，对比以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组血液样本检验指标结果比较： 根据结果比较，Ｂ组ＲＤＷ、ＭＣＶ指标的检测结果高于Ａ组，ＭＣＨＣ指标的检测结果低于Ａ组，三项指标统计学处理Ｐ＜０.０５，差异具有统计学意义；而Ａ组与Ｂ组ＭＣＨ指标的检测结果水平比较Ｐ＞０.０５，差异不具有统计学意义。详见表1。
3讨论
3.1贫血的鉴别诊断对临床治疗具有很大的指导意义
贫血的发病发展在体内是以一个慢性的过程存在的，它虽然不是以一种具体的疾病存在，临床症状也不是很特异明显，但是它会和许多系统性疾病并存且影响其他疾病的发生发展。人群中贫血发病率较高，世界卫生组统计数据世界人群中贫血的发病率为２５％。贫血作为一种疾病，由于其病因及表现症状的不同，划分为不同类型以期能够有更准确的治疗。贫血的主要类型有缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，本文选取地中海贫血和缺铁性贫血两种类型贫血进行研究。缺铁性贫血是由于体内Ｆｅ代谢低下，导致体内血红蛋白合成减少，从而引起的小细胞低血色素贫血；地中海贫血是由于血红蛋白内珠蛋白合成障碍引起的贫血，属于溶血性贫血，具有遗传性。因为两种类型贫血的发病机制不同，所以临床上对两种贫血的治疗方案也大不相同，因此，两种贫血类型的鉴别诊断就显得有尤为重要。
3.2血液检验指标可作为鉴别诊断依据
通过本文实验对比研究，地中海贫血和缺铁性贫血患者血液检验结果中，ＲＤＷ、ＭＣＶ、ＭＣＨＣ三项指标存在显著差异（Ｐ＜０.０５），具有统计学意义；且根据对两组血液检验结果的灵敏度、特异性、符合率统计分析，可以看出该血液检验结果具有可靠性。 由此可见，贫血的诊断中可以针对血液检验结果中ＲＤＷ、ＭＣＶ、ＭＣＨＣ三项指标进行研究，能有效的鉴别诊断贫血的类型，有助于临床实现贫血的早诊断和对症治疗。
3.3本文中用到的血液检验是血常规检验，是检验学中较为简单方便快速的检验方法，检查费用低廉，且结果准确可靠。被广泛运用于检验科和临床。
3.4综上所述，血液检验作为一种检验方法，其检验结果准确可靠，对患者来说经济实惠，能为临床医生可靠的贫血鉴别诊断依据，帮助患者改善临床症状和生活质量，非常具有临床推广应用意义。
参考文献：
[1] 童晓霞.血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床应用[J].医学信息,２０１１，２４(６):３３４７－３３４８.
[2] 刘洪涛.李翠．血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南,２０１４,２６:２６２－-２６３.
[3] 李亚红.贫血的实验室鉴别诊断探讨[J].国际输血及血液学杂志,２０１０,３０(３):２１９.
[4] 蔡洪英.ＭＣＶ与ＲＤＷ在地中海贫血筛查中的价值[J].现海南医学,２０１０,１７(１):１２９-１３６.
[5] 潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南,２０１３,１４(１５):２１８-２１９.
[6] 张之南.沈悌血液病诊断及疗效标准探讨[J].科学技术,２０１１,１３(１７):１－２.
[７] 惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学,２０１４,３５(９):１９４７－１９４８.
论文作者:韩静静
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
标签：血液论文; 患者论文; 地中海论文; 统计学论文; 指标论文; 性贫血论文; 两组论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;