鸡西市人民医院 158100
摘要：罗红霉素的药理与临床应用是极其重要的，罗红霉素是一种对酸较为稳定的可口服的大环内脂类的抗生素，这种抗生素来源于法国，相继在瑞士以及丹麦投放到市场中使用，罗红霉素的抗菌活性与红霉素是极为形似的，但是国红霉素的半衰期是极长的，而且血药的浓度也较高，吸收较好，维持的时间也较长。我国有许多的研究人员对于罗红霉素的药理与临床应用进行了相关的分析，一定要引起我们的关注。
关键词：罗红霉素；药理；临床分析
罗红霉素是一种经过改造的衍生物，这种衍生物是新一代的14元的大环内脂抗生素，这种抗生素在投入市场的过程中，已经受到了人们的好评。或红霉素有着抗菌作用强、药理作用明显的特点，能够治疗泌尿生殖系统的感染。呼吸道感染、胆道感染、耳鼻喉科感染和皮肤感染等，经过了科学家的研究已经物的了极大的研究成果，一定要引起我们的广泛关注。
一、罗红霉素的药理作用
罗红霉素的药理作用的主要机理就是要与细菌核糖体50S压基结合在一起，这样就能够有效的抑制细菌细胞的蛋白质的合成，在这样的情况下，就能够起到抑菌的作用。罗红霉素也能够穿过吞噬细胞的细胞壁，从而进入到细胞内，从而起到抑制病菌的作用，相对于红霉素来说，罗红霉素在吞噬细胞内的浓度超过了红霉素的1倍。罗红霉素的抗菌谱相对于红霉素来说也进行了一定的拓展，但是金葡菌除外，主要包括卡他球菌、李司忒菌、棒状杆菌、链球菌等，除此之外，对于消化球菌、口腔拟杆菌。梅毒螺旋体、痔疮丙酸杆菌等都能够起到一定的抗菌作用。通过细胞感染试验以及动物模型可以知道，罗红霉素的抗菌作用比红霉素要强，而且能够进入到细胞内，将细胞军团杀死，这样就能够达到彻底治疗的基本目的，在治疗的过程中，不会产生较大的危害，有着彻底治疗，不会复发的效果。
二、药物动力学
罗红霉素的药物动力学的特性比红霉素较好，通过相关的研究表明，片剂与胶囊剂的比值为0.5：1，而且这两者都有着一定的生物特性。罗红霉素能够使得药物动力学的性质发生明显的变化，并且脂溶性较强，血药的浓度也是极高的，吸收也较好，在使用的过程中，生物利用度也较好，对于粪肠球菌以及金葡菌有着良好的反应，这种效应相对于红霉素来说是极好的。并且血药的浓度并不呈现依赖性，，在剂量增加的时候，血药的浓度也不会成倍的进行增加，并且体内也有着一定的抗菌作用，这一抗菌作用是红霉素抗菌性的1—4倍。罗红霉素与红霉素有着交叉耐药性，使得体内的抗菌活性相对于体外来说是极高的，并且组织的穿透力也十分的强，在体内分布较广，在机体组织中的分布高于血清的浓度，尤其是在肺组织中的分布是极为广泛的，对于肺部出现感染的人会有着较好的效果。由于罗红霉素的消除半衰期在14h左右，因此在临床应用的过程中，一定要降低给药的次数或者是降低药品的含量。罗红霉素也有着较高的机体调节功能，能够在一定程度上增加活性，而且也有着一定的增殖作用，不会受到微粒体酶的不良影响，而且吸收的速率也不会受到年龄的影响，在这样的情况下，就会有着广泛的应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
三、罗红霉素的临床应用
（一）治疗呼吸道感染
罗红霉素在治疗呼吸道感染中有着重要的作用，可以使血药的浓度达到或者是超过呼吸道致病菌MIC的水平，在治疗院外获得性呼吸道感染中有着广泛的应用。通过临床研究表明，罗红霉素对于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等有着较高的治愈率，而且这一治愈率已经达到了84%—100%，在治疗的过程中，有着较好的效果。根据相关的报告显示，对于慢性呼吸道感染的治愈率达到了60%，对于肺炎的治愈率达到了79%，对于急性呼吸道感染的治愈率达到了88%，主要包括对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、化脓链球菌和肺炎支原体等，对于这些病菌的治愈率达到了91%。在临床分析的过程中，对于呼吸道感染的治疗效果，与氨苄青霉素。红霉素和强力霉素的治疗效果相当，并且杀菌率在72%左右，其中对于金葡菌的杀菌率达到了89%，流感嗜血杆菌的杀菌率达到了74%，链球菌达到了93%。
（二）对于耳鼻喉科的感染
通过相关的临床研究表明，罗红霉素对于耳鼻喉科的感染也有着一定的治愈效果。总有效率在83%——100%之间，其中，对于鼻窦炎的治疗的有效率达到了85%，对于耳炎治疗的有效率达到了95%，对于咽炎治疗的有效率达到了97%，对于扁桃体炎治疗的有效率达到了97%，在治疗的过程中，可以发现，对于上呼吸道感染治疗的有效率较高，通过对193例链球菌性的咽炎患者进行临床研究表明，在给患者口服罗红霉素150mg的之后，其治愈率达到了83%，因此，可以说罗红霉素对于耳鼻喉科治疗的效率效果也是极高的。
（三）治疗泌尿生殖系统感染
罗红霉素对于泌尿生殖系统的组织有着较好的穿透力，而且尿中的浓度也是极高的，在进行检查的过程中，尿中的浓度也极高，因此是有利于对泌尿生殖系统感染的治疗的，在治疗的过程中，是有利于生殖泌尿系统的治疗的，而且临床的治愈率已经达到了86%—100%。通过相关学者对于30例患者的临床分析，可以发现，有28例病原体应转为阴性，而有2例呈现出阳性，从治愈率上来看，已经达到了98%，其中有8例患者是慢性的前列腺炎，在服用药物之后，已经有了明显的环节，并且在治疗的过程中，并没有产生不良反应，通过临床分析，可以得知罗红霉素对于泌尿生殖系统感染有着较好的治疗效果。
（四）儿科感染的治疗
在对40例小儿呼吸道感染进行研究的过程中，其中上呼吸道感染着有6例，。那肺炎有28例，支气管炎有6例，其中治疗的总有效率达到了92.5%。通过相关的资料表明，罗红霉素在治疗的过程中，效果较佳；对中耳炎和脓皮病也有明显疗效。
（五）治疗皮肤感染
罗红霉素治疗皮肤软组织感染9例（褥疮1例，脓疮疹3例，切口感染2例，皮肤感染3例），有效率100%。
（六）治疗胆道感染
某学者以动物为实验对象，结果表明罗红霉素在胆汁中的浓度远高于血中浓度（21.5/3.5）。其原因可能是口服后经门脉首先到肝，然后迅速渗透到胆汁所致。胆道感染常由大肠杆菌、梭状芽孢杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌所引起。因胆道感染时加入抗球菌抗生素有助于提高疗效，根据罗红霉素抗菌谱且在胆汁中浓度较高，故推荐为治疗胆道感染的常规用药。
四、结论
相关报道罗红霉素的副作用发生率为4.5%；消化系统副作用发生率2.2%，其它（皮疹、痰痒）发生率0.06%。主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。实验室检查值异常，GOT升高2.8%；GPT升高3.6%，嗜酸细胞升高2.0%。结合国内外文献资料，建议呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等罗红霉素成人剂量为150mg或300mg，疗程视病情而定。
参考文献：
[1]史毅.罗红霉素药理作用及在临床上的应用[J].中国现代药物应用.2011（02）
[2]韩敬贤，韩敏.合理应用罗红霉素[J].中国卫生工程学.2004（03）
[3]陈锡峰，赵春景.高效液相色谱法测定罗红霉素的溶出度[J].实用医药杂志.2004（09）
[4]张玉英.罗红霉素的药理与临床[J].中国医院药学杂志.2001（02）
[5]刘承统.国产罗红霉素制剂的研究近况[J].右江民族医学院学报.2000（02）
论文作者:徐秀梅,牛忠君,韩陆
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：罗红霉素论文; 红霉素论文; 浓度论文; 过程中论文; 达到了论文; 较好论文; 有效率论文; 《健康世界》2017年第3期论文;