周琦
（杭州市拱墅区拱宸桥街道社区卫生服务中心；浙江杭州310000）
【摘要】目的：研究不同剂量孕酮针治疗先兆流产临床效果。随机选择门诊治疗时间在2016年3月~2017年3月期间的符合实验研究标准的132名早孕先兆流产患者为研究对象，将其随机分为甲、乙、丙三组。方法：对甲组的44名早孕先兆流产患者每日注射20mg的黄体酮，直至临床症状消失，乙组的44名早孕先兆流产患者每日注射40mg的黄体酮，待临床症状消失后将药量减至20mg/d，持续治疗一周。丙组的44名早孕先兆流产患者每日注射60mg的黄体酮，待临床症状消失后将药量减至40mg/d，治疗一周后将药量减至20mg/d，持续治疗一周。对所有患者治疗前后的身体情况进行密切的跟踪调查，详细记录相关实验数据，研究早孕先兆流产患者的稽留流产发生率、不良反应发生率、妊娠至足月等情况。结果：丙组患者的稽留流产发生率明显高于乙组和丙组患者，三组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者不良反应发生率、妊娠至足月等情况对比无明显差异，实验数据不具有统计学意义（P>0.05）。结论：使用不同剂量孕酮针治疗先兆流产，患者妊娠结果与孕酮针使用剂量不存在明显关系，如过量使用孕酮针会提高患者稽留流产发生率。
【关键词】孕酮针；先兆流产；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0070-01
引言：
现阶段的临床治疗中，患者黄体功能不全、生殖系统疾病、染色体异常等都是造成先兆流产的原因。患者出现早期先兆流产，伴有不规则少量阴道出血、下腹部隐痛、腹部坠胀等症状，如进行及时休息或治疗后，患者疾病症状无明显好转，极有可能发展为流产。为保障孕妇的生命健康安全，医院正积极探索有效的护理治疗途径，确保孕妇子宫的供血和供氧。为探究不同剂量孕酮针治疗先兆流产临床效果，随机选择符合实验研究标准的132名早孕先兆流产患者为研究对象，进行相关实验探究。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选择门诊治疗时间在2016年3月~2017年3月期间的符合实验研究标准的132名早孕先兆流产患者为研究对象，将其随机分为甲、乙、丙三组。纳入标准：所有患者接受治疗前均进行身体指标检查，确诊为自然受孕，患者实际年龄在20~33岁的范围内，且无肝肾疾病及传染病史、无月经不调、子宫畸形、阴道炎症等症状，甲组44名早孕先兆流产患者的实际年龄为21~33岁，平均年龄为（25.7+2.3）岁，44名患者中腹痛伴阴道流血16例、腹痛13例、阴道流血15例。乙组44名早孕先兆流产患者的实际年龄为22~32岁，平均年龄为（24.6+2.1）岁，44名患者中腹痛伴阴道流血18例、腹痛10例、阴道流血16例。丙组44名早孕先兆流产患者的实际年龄为21~34岁，平均年龄为（23.9+3.1）岁，44名患者中腹痛伴阴道流血14例、腹痛17例、阴道流血13例。该实验在早孕先兆流产患者以及患者家属知晓并同意的情况下进行[4]，其中，患者年龄、疾病类型等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）研究方法
使用免疫化学发光法对治疗前期患者进行血清人绒毛膜促性腺激素以及血清孕酮的检查，所有患者的检测结果显示为血清孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素处于正常值的范围内。对甲组的44名早孕先兆流产患者每日注射20mg的黄体酮（华中药业股份有限公司，国药准字H42021371），直至临床症状消失，乙组的44名早孕先兆流产患者每日注射40mg的黄体酮[3]，待临床症状消失后将药量减至20mg/d，持续治疗一周。丙组的44名早孕先兆流产患者每日注射60mg的黄体酮，待临床症状消失后将药量减至40mg/d，治疗一周后将药量减至20mg/d，持续治疗一周。
（三）实验观察指标
对所有患者治疗前后的身体情况进行密切的跟踪调查，详细记录相关实验数据，研究早孕先兆流产患者的稽留流产发生率、不良反应发生率、妊娠至足月等情况[2]。
（四）统计学分析
采取快捷、有效的SPAA软件进行相关研究数据的处理分析，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
二、结果
丙组患者的稽留流产发生率明显高于乙组和丙组患者，三组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者不良反应发生率、妊娠至足月等情况对比无明显差异，实验数据不具有统计学意义（P>0.05）。具体实验数据如下表：
三、讨论
现阶段临床先兆流产的发生率逐渐提升，孕妇出现腹痛、阴道流血、腹痛伴阴道流血、腰部酸痛等症状，如不及时进行应急治疗，将严重影响孕妇的生命健康质量。目前，环境、黄体功能不足、妊娠黄体分泌孕激素不足、胚胎发育异常等都是导致孕妇出现先兆流产的主要因素。
本次实践探究对，将132名早孕先兆流产患者进行分组处理，对三组患者进行不同剂量黄体酮针的注射，实验结果表明，增加孕妇体内的黄体酮水平，可以有效控制患者病情，具有一定的保胎作用，但大量使用黄体酮针则会提高患者的稽留流产发生率。
综上所述，使用不同剂量孕酮针治疗先兆流产，患者妊娠结果与孕酮针使用剂量不存在明显关系[1]，如过量使用孕酮针会提高患者的稽留流产发生率。
参考文献
[1]李荣光.浅析血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值[J].现代化诊断与治疗，2016,04(14):104-106.
[2]张晓强.浅析孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值结果研究[J].中国民族民间医药，2017,34(14):278.
[3]黄蜂洋.简述妊娠早期妇女血清性激素水平及与先兆流产的关系探究[J].中国妇幼健康研究杂志，2016,34(15):382.
[4]张建华.小议大剂量绒毛促性腺激素配伍天然黄体酮针治疗先兆流产的临床治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2018,04(17):271.
论文作者:周琦
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
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