毕岚（第二军医大学长征医院南京分院 210000）
【摘要】目的：研究并分析护理干预对前列腺电切术患者舒适度的影响。方法：将2014 年1 月~2015 年2 月在我院入院治疗的62 例良性前列腺增生患者纳入本研究，按照护理方式的不同将62 例患者分为综合护理组（n=31）与对照组（n=31），后者进行常规护理，前者采用综合性护理干预措施，对比两组并发症发生率与疼痛状态。结果：综合护理组尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染、术后出血、电切综合征发生率均低于对照组，在疼痛程度上，综合护理组疼痛程度显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于前列腺电切术患者，采用系统、综合的护理干预措施可以有效提升患者舒适度，降低并发症的发生率，该种护理措施值得在临床中推广和使用。
【关键词】护理干预；前列腺电切术患者；影响【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0048-02
目前，我国已经步入了老龄化社会，良性前列腺增生成为一种常见疾病和多发疾病，该种疾病会导致患者发生下尿路症状，严重制约着他们生活质量的提升，如果未得到及时的治疗，往往会引起严重的并发症。对于两性前列腺增生，临床中常用的治疗方式有经腹开放术与前列腺电切术，后者由于创伤小，并发生发生率低，已经在临床中得到了广泛的应用，对于此类治疗方式，在术后应该采取科学的护理干预措施，近年来，我院对于实施前列腺电切术的患者，采用了综合性的护理干预措施，有效改善了患者的舒适度，现将护理措施总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2014 年1 月~2015 年2 月在我院入院治疗的62 例良性前列腺增生患者纳入本研究，年龄为53~82 岁，平均年龄为（62.9±6.3）岁，按照护理方式的不同将62 例患者分为综合护理组（n=31）与对照组（n=31），两组患者在疾病类型、年龄、手术方式上无显著差异（P＞0.05），不会影响实验结果。
1.2 护理方法对于对照组患者，采用常规护理措施进行护理，对于综合护理组，在此基础上应用综合性护理干预措施，具体内容如下：第一，术前护理在手术前，对患者进行系统的健康教育，让患者了解疾病的相关知识，让他们可以对良性前列腺增生产生正确的认识，了解疾病的发展过程、治疗必要性与治疗有效性。在饮食上，引导患者食用多维生素、高蛋白、高纤维素饮食，禁烟禁酒，避免食用辛辣刺激食物，降低便秘的发生率，多喝水，每天饮水量保持在2000ml。对于肥胖患者，鼓励其多使用甘薯、香蕉等，若患者发生便秘，可以遵医嘱予以开塞露，在术前，服用保列治，减小纤细胞生长因子活性，缩小前列腺腺体，减少术中出血量。同时，针对患者的心理状态与文化程度开展个性化的心理护理，让患者了解手术原理、手术方式、注意事项、手术优点与安全性，最大限度的缓解患者的抑郁和焦虑心理。
第二，术后护理在手术结束后，密切监测患者生命体征变化情况，持续镇痛，监测患者P、R、BP、意识与SPO2变化情况，保持引流管的畅通，根据引流液颜色进行调整，冲洗温度控制在20℃~30℃，定时进行挤压，如果发生引流不畅的问题，要及时采用无菌注射器进行抽吸，将残余血块吸出，观察引流液的量和颜色，每日定时对尿道消毒。
遵医嘱为患者应用大黄苏，若超过三天仍未排便，需要协助患者处理，同时叮嘱患者避免用力排便，防止引发心血管疾病。
第三，下肢静脉曲张的预防在术后，引导患者抬高双下肢，开展股四头肌长收缩活动，在手术结束后的1~2d 指导患者在床上开展被动活动，适当活动四肢，对静脉输液通道进行合理的管理，避免由于又创操作损伤患者的下肢静脉血管，降低下肢静脉曲张的发生率［1］。
1.3 统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0 软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t 检验，计数资料对比采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果在并发症发生情况上，综合护理组尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染、术后出血、电切综合征发生率均低于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
在疼痛程度上，综合护理组疼痛程度显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。综合护理组、对照组患者并发症发生情况对比示意表与综合护理组、对照组患者疼痛程度对比示意表分别见表1 与表2.
3 讨论
前列腺电切术属于一种微创手术，是治疗良性前列腺增生的金标准，能够有效将增生前列腺组织切除，尽快恢复患者的正常排尿功能，对于此类患者，在术前与术后需要开展科学的护理工作。本研究对于观察组患者采用了综合性护理干预措施，可以有效缓解患者的焦虑和抑郁心理，对于意志薄弱、情绪不佳的患者，他们耐受力低，痉挛性疼痛会扩大患者的临床症状，对于此类患者，采用科学的心理护理可以有效缓解患者的负性心理，降低术后并发症的发生率。此外，前列腺电切术患者主要以截石位为主，如果体位的设置不科学，很容易出现深静脉血栓，加上手术时间长，很容易发生血液淤积的情况，手术创伤会刺激血小板的生成，很容易形成深静脉血栓，因此，对于此类患者，必须要尤其关注该种问题，采用系统的护理措施降低深静脉血栓发生率［2］。
本研究对于综合护理组采用了系统的护理干预措施，结果显示，综合护理组尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染、术后出血、电切综合征发生率均低于对照组，在疼痛程度上，综合护理组疼痛程度显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于前列腺电切术患者，采用系统、综合的护理干预措施可以有效提升患者舒适度，降低并发症的发生率，该种护理措施值得在临床中推广和使用。
参考文献：[1] 谭秋华,冯锦芳,黄桂燕,等. 触摸护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用［J］. 护理实践与研究. 2012,13(17):276-277.[2] 徐冬花,王俊. 心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响［J］. 中国现代医生. 2011,13(19):192-193.
论文作者:毕岚
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/10/13
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