崔新华 (商丘市第一人民医院产科 河南商丘 476100)
[摘要]目的 探讨助产士全程陪护对初产妇分娩质量及母乳喂养的影响。方法 选取2016年12月-2017年3月期间在商丘市第一人民医院产科分娩的25例初产妇为对照组，选取2017年5月-2017年9月期间在我院产科分娩的25例初产妇为观察组。对照组实施常规陪护模式，观察组实施助产士全程陪护模式，比较两组产妇分娩质量及母乳喂养率。结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，产程明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后不同时间段母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对初产妇实施助产士全程陪护措施，有助于提高产妇的分娩质量，提高母乳喂养率。
[关键词] 助产士全程陪护；初产妇；分娩质量；母乳喂养
The effect of midwife accompany on primipara delivery quality and breastfeeding.
Cui Xinhua (Shangqiu First People's Hospital obstetrics, Henan, Shangqiu 476100)
[Objective] to explore the effect of midwife accompany on primipara delivery quality and breastfeeding. Methods 25 primiparas who delivered in the obstetrics department of Shangqiu First People's Hospital during December 2016 -2017 March were selected as the control group, and 25 primiparas who delivered in obstetrics and gynecology in our hospital during September May 2017 were selected as the observation group. The control group received routine accompany mode, and the observation group implemented the midwife full time care mode. The delivery quality and breastfeeding rate of the two groups were compared. Results the rate of natural childbirth in the observation group was higher than that of the control group. The incidence of asphyxia neonatorum was lower than that of the control group. The birth process was significantly shorter than that of the control group (P < 0.05). The rate of breastfeeding in the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the implementation of midwives' full time escort measures for primiparas can help improve the quality of childbirth and improve breastfeeding rate.
[keyword] midwife full time accompany; primipara; delivery quality; breastfeeding.
分娩是一种特殊的生理过程，是指胎儿脱离母体变成独立存在个体的过程，胎儿是否可以顺利娩出，除受产力、产道等影响，产妇的精神及心理因素也十分重要[1]。现代生活水平的提高，开始重视生殖健康，分娩质量和母乳喂养对产妇及婴儿的健康具有重要意义[2]。助产士在产妇分娩的过程中起着重要作用，可提高分娩质量，保障产妇及婴儿安全，达到顺利分娩的目的，促进产妇开展母乳喂养[3]。基于此，本研究进一步探讨助产士全程陪护在初产妇分娩中的应用。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年3月期间在我院产科分娩的25例初产妇为对照组，选取2017年5月-2017年9月期间在我院产科分娩的25例初产妇为观察组。对照组产妇年龄21-35岁，平均（26.82±2.81）岁，产妇孕周36-40周，平均（38.79±1.13）周；观察组产妇年龄22-36岁，平均（27.33±2.65）岁，产妇孕周36-41周，平均（38.59±1.18）周；统计学比较两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组采用常规护理：做好产前检查，保持产房安静，观察产程进展等。观察组采用助产士全程陪护护理：①分娩前期，根据产妇的孕周制定饮食和运动方案，对产妇宣讲分娩技巧、孕期保健及婴儿护理。②在产妇分娩前，对其进行心理辅导，缓解其心理压力。③第一产程时，加强产妇心理指导，消除产妇紧张心理，2-4h进行一次排尿，保持产妇膀胱空虚感，注意休息；第二产程时，需严密观察胎儿的情况，协助产妇进食、进水，保持体力；第三产程，替产妇收拾衣物，严格观察产妇产后出血量、血压及脉搏，指导产妇母乳喂养的正确方法，及时解决产妇问题。
1.3 观察指标 比较两组产妇分娩方式、新生儿窒息以及产程时间等分娩情况；比较两组产妇住院期间及分娩后3、5个月的母乳喂养率。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式及新生儿窒息情况 观察组自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
产妇在分娩过程中，容易产生恐惧、焦虑等不良心理，影响其顺利分娩。常规的分娩护理模式不能及时发现并处理产妇问题，较少了解产妇心理需求，满足不了现代产科护理要求，而助产士全程陪护护理模式，要求关注并协助解决产妇心理及生理问题[4]。因此，助产士全程陪护对初产妇分娩质量及母乳喂养具有重要意义。
助产士主要关注产妇的心理及生理需求、传授孕期、分娩以及相关育儿知识，在产妇分娩过程中担任着重要职责，因此决定了其专业性强、工作量大及风险高的特点。产妇的不良心理易影响分娩的进行，助产士全程陪护时耐心安抚可降低产妇的心理压力，缩短产程[5]。本研究结果显示，观察组分娩质量高于对照组，母乳喂养情况优于对照组，表明对初产妇实施助产士全程陪护措施，有助于提高产妇的分娩质量，提高母乳喂养率。助产士全程陪护产妇分娩，给予产妇精神鼓励，缓解其心理压力；无微不至的照顾产妇，可以增强产妇对自然分娩的信心，提高自然分娩率。自然分娩的产妇产后没有切口疼痛的干扰及抗生素的顾虑，乳腺会得到强有力的刺激，促进分泌催乳素，为母乳喂养提供基础性的条件，从而促进母乳喂养率提高[6]。
综上所述，产妇分娩过程中采用助产士全程陪护可以缩短产程时间，降低新生儿死亡率，促进产妇的自然分娩，进而提高母乳喂养率，对母婴健康具有重要意义。
参考文献
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[6]王艳，陆云.快乐母亲中医情志护理方案对初产妇孕期焦虑的影响[J].护理学杂志，2017，32(22):75-78.
论文作者:崔新华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
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