（重庆市三博长安医院 重庆 400000）
【摘要】 目的：分析低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于上肢手术的麻醉效果。方法：选取我院2015年8月—2017年12月采取上肢手术治疗的患者120例进行分析，将120例患者分为两组，实验组患者60例，对照组患者60例。对照组患者采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml臂丛神经阻滞，实验组患者采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml联合舒芬太尼10μg臂丛神经阻滞，对比两组患者的麻醉效果、疼痛消失时间、镇痛持续时间等。结果：实验组患者的麻醉有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的疼痛消失时间低于对照组，镇痛持续时间高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论：为上肢手术治疗的患者采取低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼治疗，能够有效提高麻醉效果，提高手术和麻醉的安全性，促进手术治疗效果。
【关键词】 低浓度罗哌卡因；舒芬太尼；上肢手术；麻醉效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0102-01
局部麻醉药物常用于上肢手术治疗的麻醉中，通过臂丛神经阻滞，常用的局部麻醉药物为罗哌卡因、利多卡因、比多卡因等。罗哌卡因属于酰胺类局部麻醉药，我国临床应用时间非常长，罗哌卡因的化学结构和作用制剂能够通过神经细胞钠离子通道起到阻断神经传导的作用，从而起到局部麻醉的效果[1]。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月—2017年12月采取上肢手术治疗的患者120例进行分析，将120例患者分为两组，实验组患者60例，对照组患者60例。实验组患者有男性38例，女性22例，患者的平均年龄为（28.5±3.6）岁，平均体重为（68.5±10.4）kg。对照组患者有男性40例，女性20例，患者的平均年龄为（29.7±4.1）岁，平均体重为（67.9±10.8）kg。
1.2 方法
1.2.1纳入标准 患者年龄在18～40岁之间，通过美国麻醉医师协会分级，在I～II级之间。
1.2.2排除标准 排除心血管疾病、神经系统疾病、糖尿病、肝肾功能异常和凝血功能异常的患者。排除对本次实验所用药物过敏的患者[2]。
1.2.3治疗方法
1.2.3.1对照组 为对照组患者采取常规治疗。为对照组患者采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml臂丛神经阻滞。
1.2.3.2实验组 为实验组患者采取联合治疗。采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml复合舒芬太尼10μg臂丛神经阻滞。根据患者的情况，若发生低血压，则采取麻黄碱5mg静脉注射治疗，若患者麻醉阻滞不全，则采用丙泊酚、芬太尼辅助治疗[3]。
1.3 评价标准
麻醉组织完全，患者自感无痛，肌肉放松效果较高，不需要采取静脉辅助治疗，表示马最有效。麻醉阻滞不完全，患者自感轻微疼痛，需要进行静脉辅助用药治疗，表示治疗好转。患者疼痛明显，需要更改其他麻醉方式，表示治疗无效[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用χ2进行检验，用%表示，P＜0.05表示统计学有意义。
2.结果
2.1 两组患者麻醉效果对比
实验组患者的麻醉有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。
表1 两组患者麻醉效果对比
.jpg)
3.讨论
通过研究发现，罗哌卡因和布比卡因对感觉神经和运动神经具有独特的分离阻滞效果，采取低浓度治疗的时候，对感觉神经阻滞较高，而高浓度治疗时，对运动神经阻滞效果较高。舒芬太尼属于脂溶性的阿片类药物，镇痛效果较高，镇痛持续的时间较长。
研究发现，实验组患者的麻醉有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的疼痛消失时间低于对照组，镇痛持续时间高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。
综上所述，为上肢手术治疗的患者采取低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼治疗，能够有效提高麻醉效果，提高手术和麻醉的安全性，促进手术治疗效果。
【参考文献】
[1]王文娟，郑月梅.上肢手术中运用低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼的麻醉效果分析[J].养生保健指南，2017，(43):4.
[2]杨秀林，徐振宇，虞斌，等.低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于上肢手术的麻醉效果和安全性观察[J].中国药房，2016，(3):311-313.
[3]陈羿.低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于上肢手术的麻醉效果分析[J].母婴世界，2017，(18):95.
[4]李彦芬，温媛媛.上肢手术中运用低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼的麻醉效果分析[J].养生保健指南，2017，(25):10.
论文作者:李欣
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患者论文; 实验组论文; 上肢论文; 卡因论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年34期论文;