甘肃省中医院白银分院 730900
摘要：目的：本次实验研究的是急诊昏迷患者的迅速分诊和急救方式。方法：选择我院在2017年接受的100例急诊昏迷患者进为实验对象，对患者进行迅速分诊和急救治疗，分诊和急救流程以2010年国家卫生部门设定的5级急诊分诊标准和阶级治疗方法为准，随后分析此次实验患者的治疗结果。结果：100例患者中，有50例患者在接受完急诊分诊救治后痊愈出院，有45例患者经过急诊分诊救治后，被转移到了医院其他科室进行后续治疗，有5例患者因抢救无效死亡。结论：正确的急诊昏迷患者分诊与救治方式能够提高急诊昏迷患者的救治概率。
关键词：急诊昏迷患者；迅速分诊方式；急救方法
昏迷是急诊科室患者的常见临床症状之一，并且导致昏迷的原因较多，如休克、心肌缺血、脑供血不足等，此时，需要医护人员快速的分析患者病情，并结合患者病情的严重程度确定其接受治疗的先后。因此，快速且准确的急诊昏迷患者分诊和急救方式的应用，直接关系到了患者的抢救效果和死亡率。本次实验选择我院在2017年接受的100例急诊昏迷患者进为实验对象，对急诊昏迷患者的迅速分诊和急救方式进行了研究。
1.资料及方法
1.1一般资料
本次实验选择我院在2017年接受的100例急诊昏迷患者进为实验对象，其中，男性患者的人数为60例，女性患者的人数为40例，患者年龄在18-75岁之间；深度昏迷患者人数为20例，重度昏迷患者人数为40例，浅度昏迷患者人数为40例。由此可见，本次实验患者在年龄、性别、昏迷程度方面不存在显著差别。
1.2实验方法
对患者进行迅速分诊和急救治疗，分诊和急救流程以2010年国家卫生部门设定的5级急诊分诊标准和阶级治疗方法为准，具体如下。
第一，医护人员需要迅速的判断患者的昏迷原因，如果患者身边有家属陪伴，要向患者家属询问患者病史和发病时的表现；如果患者没有家属陪同，则需要对患者进行身体检查，旨在在短时间内确定患者昏迷原因，随后对患者进行分诊处理，并结合患者病情制定相应的急救规划[1]。
第二，医护人员需要对患者的昏迷等级进行判定，进而选择治疗方式和治疗的先后顺序，具体划分标准如下：浅度昏迷患者能够对身体强烈刺激产生反应，且患者的各项生命指标没有出现显著变化；中度昏迷患者能够对身体强烈刺激产生反应，但是反应较为微弱，且出现了失禁和尿潴留现象，生命指标已经开始出现了变化；重度昏迷患者对外籍刺激均无任何反应，且开始出现血压下降、脉搏减弱、呼吸微弱等生命特征。对于浅度昏迷患者，医护人员可以给予其平卧和吸氧等治疗。对于中度昏迷患者和重度昏迷患者，医护人员可以给予其平卧、吸氧、升压、注射兴奋药物等治疗，如果患者出现了体液流失现象，需要对其进行补液治疗，并结合患者症状选择不同的急救方式，对于颅骨外伤患者，医护人员要采用降低患者颅内压的治疗方式；对于酒精中毒患者，医护人员要采用洗胃的治疗方式；对于低血糖患者，医护人员要采用注射葡萄糖的治疗方式[2]。
第三，在对患者的病情进行了基本评估，并确定了患者的昏迷等级和进行急救治疗后，医护人员便可以进一步确定患者的进一步治疗方案，并组织相关科室的主治医师进行会诊，并对患者的临床症状、病情、以往病史进行进一步分析，如果需要各个科室的相互配合，各科室主治医师之间需要做好协调工作，联合为患者制定完善的治疗方案，为患者的治疗和康复奠定基础。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是此次实验患者的治疗结果，主要分为痊愈出院、后续治疗、抢救无效死亡三种结果。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示。
2.结果
100例患者中，有50例患者在接受完急诊分诊救治后痊愈出院，占总实验患者人数50%；有45例患者经过急诊分诊救治后，被转移到了医院其他科室进行后续治疗，占总实验患者人数45%；有5例患者因抢救无效死亡，占总实验患者人数5%。详见表1。
3.讨论
临床医学中导致患者出现昏迷现象的原因较多，且不同类型原因所导致昏迷的严重程度不同，并且各自有各自的特点，例如，如果导致患者昏迷的原因是脑出血、脑梗死等颅内疾病，患者的神经定位系统往往会出现问题；如果导致患者昏迷的原因是脑膜炎、脑膜下腔出血等脑模型疾病，患者往往会伴随着脑膜刺激征。对于不同类型的急诊昏迷患者，医护人员要选择和应用不同的急救方式，确保分诊和急救的有效性和及时性，进而提高昏迷患者的痊愈率和治愈率[3]。因此，急诊科室的医护人员除了要具备专业的医学知识外，还需要具备良好的诊断能力，对患者的病情具有一定的预见性和观察性，在做好常规急救治疗的同时，采取有针对性的治疗方式。
此外，如果在急诊过程中遇到了急诊设备和医护人员短缺的问题，医护人员需要在对患者进行完分诊后，结合患者的病情及患者和患者昏迷的严重程度，决定患者的急救顺序，优先急救重症患者，以此来降低急诊昏迷患者的死亡率。5级急诊分诊标准和阶级治疗方法是我国现阶段临床医学中最新的急诊昏迷患者分诊和急救方式，具有显著的应用效果，为此，急诊科室的医护人员需要严格遵循5级急诊分诊标准和阶级治疗方法，以此来确保急诊昏迷患者的治疗有效率，为患者的治疗和康复奠定基础。
参考文献：
[1]杨志富.急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究[J].中国社区医师,2017,3302:88-89.
[2]陈志苹,何伟,汤慧,陈婷婷,方钰.急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法探讨[J].现代生物医学进展,2016,1606:1079-1080+1094.
[3]陈侠.急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究[J].中国医药指南,2017,1531:62-63.
论文作者:陶维娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/22
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