【摘要】目的：探讨在类风湿关节炎患者中应用护理干预方法对其生存质量的影响。方法：以我院收治的55例类风湿关节炎患者为研究对象，抽取时间范围为2015年3月至2017年5月，以入院单双号顺序随机分为参照组（n=28）及研究组（n=27），参照组患者实施常规基础性护理，研究组实施护理干预方法。对比两组患者的晨僵时间、关节压痛指数和生存质量。结果：研究组患者的晨僵时间、关节压痛指数均优于参照组患者（P＜0.05）；研究组患者的生存质量与参照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论：护理干预方法在类风湿关节炎患者护理中的应用，极大的改善了患者的病情，提升了患者的生存质量。
【关键词】护理干预；类风湿关节炎；生存质量
类风湿关节炎病症在临床中简称为RA，其致病因尚不明确，属于自身免疫性病症的一种，患者以慢性对称性多关节炎症为主要表现，对关节的软骨、关节囊、骨有破坏作用。临床治疗中该病症不易治愈，病情反复发作，致残率较高，对患者的身心影响较大。由此在治疗中开展积极的护理干预方法实施，对患者的康复及治疗能够带来积极的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中选用的患者对象抽取了时间段为2015年3月-2017年5月，于我院开展类风湿性关节炎治疗的患者55例，按照入院顺序以单双号原理随机分为参照组患者28例、研究组患者27例。所有入选研究的患者对象均满足临床制定的类风湿关节炎分类标准，排除了使用镇静药物治疗患者；精神意识功能障碍患者；合并重要脏器并发症患者。其中参照组患者中有男性18例、女性10例，年龄为45-79岁，平均年龄为（62±1.21）岁，病程为10-30年，平均病程为（20±6.22）年；研究组患者中有男性15例、女性12例，年龄为45-78岁，平均年龄为（61.5±1.19）岁，病程为10-28年，平均病程为（19±6.18）年。比较两组患者的一般资料中年龄、性别等观察指标，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组患者均接受常规治疗方法，开展针对性的消炎、止痛、理疗、中药擦涂等治疗护理。参照组患者实施常规基础性护理，在患者出院时告知患者开展日常生活中相关注意事项，注重保暖，适当开展身体力行的体育锻炼等。研究组实施护理干预方法，护理工作开展内容为以下方面：（一）健康教育，由责任护士开展对类风湿关节炎病症发病因、治疗方法等方面知识的讲解，根据患者的年龄、文化程度使用通俗易懂的语言，在教育宣讲中耐心解答患者提出的疑问。定期举办病症专题讲座，从饮食、运动、用药、自我预防及观察方法等方面展开。以此在提高患者认识的基础上，调动其参与治疗和护理的依从性。（二）功能指导，药物及理疗的开展具有缓解患者病症的作用，但不能起到对患者肌肉萎缩及关节僵硬的预防，由此需要护理人员告知患者开展功能锻炼的意义，并指导患者正确的开展功能锻炼，在长期的坚持下维持较好的关节功能。（三）疼痛护理，在该病治疗中的关键为缓解患者的疼痛，由于患者的个体化差异在疼痛的忍耐性方面存在较大的差异，由此需要对患者开展针对性的护理干预，护理工作中保持耐心、亲和的服务态度；协助患者保持舒适的体位，指导患者调节呼吸节奏来分散对疼痛的注意力。（四）生活护理，在护理工作开展中叮嘱患者保持充分的休息及锻炼，根据气候变化调节衣物，注重保暖。对关节症状严重缺失一定自理能力患者，给予患者生活上的帮助和指导[1]。
1.3 观察指标
对比两组患者的晨僵时间、关节压痛指数和生存质量，其中关节压痛指数使VAS评分进行评估，并用评分乘以疼痛关节数为关节的压痛指数。生存质量使用SF-36评分开展对患者生存质量的评级。
1.4 统计学方法
本次研究中采用SPSS20.0的统计学软件，计量资料（晨僵时间、关节压痛指数，生存质量），采用t检验，以P＜0.05表示两组数据有差异，且存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较晨僵时间、关节压痛指数
研究组患者的晨僵时间、关节压痛指数均低于参照组患者，差异显著（ ＜0.05），详情见表1。
表1 晨僵时间、关节压痛指数
3 讨论
类风湿关节炎病症治疗在近几年抗风湿药物的联合研发应用中，该病症的预后得到了充分的改善，且较多的患者病情得到了有效的控制。但是受类风湿关节炎患者自身因素的影响，导致病情迁延，进而对关节功能带来不可逆的损伤[2]。
本次统计研究结果表示：研究组患者的晨僵时间、关节压痛指数均优于参照组患者（P＜0.05）；研究组患者的生存质量评分均高于参照组患者（P＜0.05）。护理干预方法应用在类风湿性关节炎患者成效显著的原因为：常规护理干预实施以患者的病症为核心，对患者心理及生理需求考虑并不周全。护理干预方法的实施充分以患者为中心，再基于患者心理及病情需求的基础上制定了针对性的综合护理措施，即健康教育、功能锻炼、疼痛护理及生活护理等方案，在不增加患者疼痛的基础上开展关节锻炼，有利于生活质量的提高，实现了患者快速康复，并能够在生活中养成良好的习惯，降低了病症的复发率[3]。综合上述，类风湿性关节患者实施护理干预方法，效果显著，有利于护理质量的提高，改善了患者生活质量，值得在临床中大力借鉴。
参考文献：
[1]冷玲丽.人性化特色护理干预对类风湿性关节炎患者关节活动及生活质量的影响[J].中国医学创新,2016,13(29):104-108.
[2]陈洁洁.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].系统医学,2016,1(12):137-139.
[3]樊娟.类风湿关节炎患者经护理干预的生存质量[J].当代临床医刊,2017,30(5):3407-3408.
论文作者:赵明
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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