杨安仲 刘全未 杨舸 唐颖
四川省内江市第二人民医院 641100
摘要：目的：研究血滞通胶囊联合脉血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑的临床应用。方法：选取2017年12月-2018年5月期间在我院接受治疗的颈动脉粥样硬化斑的200例患者作为本次研究对象，随机将他们平均分为对照组和观察组，每组各100例，其中对照组颈动脉斑致血管腔狭窄＞50%的患者30例，观察组颈动脉斑致血管腔狭窄＞50%的患者35例。对照组患者口服血滞通胶囊2粒/次，3次/天；观察组患者口服血滞通胶囊和脉血康胶囊，两者均2粒/次，3次/天。进行连续的12周的治疗，比较两组患者血脂的变化、血管狭窄腔改善程度。结果：经过治疗，两组患者的TG、TC、LDL-C浓度均有所下降，观察组TG、TC、LDL-C浓度下降效果明显好于对照组（P>0.05）；对照组HDL-C的浓度效果有所下降，观察组浓度上升（P>0.05）。观察组由软斑转化为硬斑的数量高于对照组；血管腔狭窄改善情况优于对照组（P>0.05）。结论：血滞通胶囊联合脉血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑效果显著，可广泛应用于临床医学的治疗。
关键词：血滞通胶囊；脉血康胶囊；颈动脉粥样硬化斑；临床研究
动脉粥样硬化英文名称为“atherosclerosis”简称“AS”。动脉粥样硬化是动脉壁变厚同时失去弹性的几种疾病的统称，动脉粥样硬化是动脉硬化中最多见的而且很重要的类型。动脉粥样硬化是由于动脉发生病变得某些部位内膜下脂质发生沉积，同时平滑肌细胞和纤维基质成分也会发生增殖现象，逐渐的发展形成动脉粥样硬化性斑块（atheroscleroticplaque）。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月-2018年5月期间在我院接受治疗的颈动脉粥样硬化斑的200例患者作为本次研究对象，随机将他们平均分为对照组和观察组，每组各100例，其中对照组颈动脉斑致血管腔狭窄＞50%的患者30例，观察组颈动脉斑致血管腔狭窄＞50%的患者35例。对照组患者口服血滞通胶囊（成份薤白）2粒/次，3次/天；观察组患者口服血滞通胶囊和脉血康胶囊（成份水蛭），两者均2粒/次，3次/天。进行连续12周的治疗。其中，对照组男性患者60例，女性患者40例，年龄为40-70岁，平均年龄为（55±0.2）岁；观察组男性患者62例，女性患者38例，年龄为42-74岁，平均年龄为（58±0.3）岁。
纳入标准：①所有患者年龄在40-74岁。②入组患者仅得了颈动脉粥样硬化斑。③患者无器官功能不全者以及其他感染性疾病者。排除标准：①肝肾功能障碍者。②有严重精神疾病及认知障碍者。③对本次研究药物过敏者。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
两组患者均进行以下治疗：（1）按照医嘱进行饮食控制和保健指导。（2）对照组患者口服血滞通胶囊2粒/次，3次/天；观察组患者口服血滞通胶囊和脉血康胶囊，两者均2粒/次，3次/天。进行连续12周的治疗。
1.3观察标准
对比两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C浓度的变化；对比软斑转化为硬斑的数量；对比血管腔狭窄改善情况。若患者无出现不良反应或者不良反应情况叫轻，则实验显效，若TG、TC、LDL-C、HDL-C浓度无明显变化则无效。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血脂变化
观察组TG、TC、LDL-C浓度下降效果明显好于对照组（P>0.05）；对照组HDL-C的浓度效果有所下降，观察组浓度上升（P>0.05）。
3.讨论
动脉粥样硬化的特点是由于动脉内膜有类脂质的沉着，复合糖类积聚，会导致纤维组织的增生和钙的沉着，而且还会导致动脉中层发生病变[1]。本病发生病变得动脉主要为大型及中型的肌弹力型动脉，特别是主动脉和冠状动脉以及脑动脉发生的病变最为多见，而且后果非常严重，经常会引起管腔闭塞或是管壁破裂出血[2]。动脉粥样硬化也有年龄界限，40岁后的男性和绝经期后的女性得病率高。得本病的患者常常也会得高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。脑力劳动者较多见，粥样硬化斑块通常是散在的，可以在主动脉至直径3mm的动脉内膜发生，最常见于冠状动脉，是冠心病的主要发病原因[3]。粥样斑块形成过程中的形态学变化现已基本清楚，但对这些变化的发病机制尚未阐明。对其发病机制的研究多年来一直是医学界的重点和热点问题[4]。
通过本次对对照组和观察组的研究表明血滞通胶囊联合脉血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑效果比单独用血滞通胶囊效果要好，可以有效地治疗动脉粥样硬化。经过治疗，观察组TG、TC、LDL-C浓度下降效果明显好于对照组；对照组HDL-C的浓度效果有所下降，观察组浓度上升。观察组由软斑转化为硬斑的数量比对照组转化的多；血管腔狭窄改善情况比对照组要好。
综上所述，血滞通胶囊联合脉血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑效果较好，应在临床医疗中广泛应用。
参考文献：
[1]徐娜，袁世风，韩小雨. 脉血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12428-12428.
[2]武海军. 缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块效果观察[J]. 中国乡村医药，2017，24（14）：9-10.
[3]朱雪琼，林希，林祥. 脑心通胶囊联合强力定眩胶囊及阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察[J]. 中国现代医生，2016，54（15）：15-18.
[4]刘占伟. 用脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（9）：175-176.
论文作者:杨安仲,刘全未,杨舸,唐颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：胶囊论文; 患者论文; 粥样论文; 动脉论文; 对照组论文; 颈动脉论文; 浓度论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;