邢爱勤1 马吉萍2
（1 新疆昌吉州疾病预防控制中心；2 新疆昌吉州中医医院 831100）
【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇护理干预及其效果评价。方法：对昌吉州妊娠期糖尿病孕妇进行常规的孕前、孕中、分娩护理以作对照，对42 名研究组妊娠期糖尿病孕妇在对照组基础上进行护理干预，分别测定两组孕妇干预前后血糖水平。结果：昌吉州妊娠期糖尿病孕妇研究组在护理干预后空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白均显著低于干预前。结论：护理干预可以明显降妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平，对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预值得在临床上推广应用。
【关键词】孕妇；护理干预；妊娠期；糖尿病；血糖
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0191-01
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80% 以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM 发生率世界各国报道为1% ～ 14%，我国发生率为1% ～ 5%，近年有明显增高趋势。GDM 患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2 型糖尿病机会增加[1]。本文选择昌吉州妊娠期糖尿病孕妇，对其进行了产前护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
随机筛选出昌吉州中医院2011 年1 月-2014 年7 月的84 例妊娠期糖尿病孕妇，符合2010 年国际妊娠合并糖尿病观察组织IADPSG 推荐的 GDM 诊断标准[2]，其中，产妇年龄在24 ～ 38 岁之间，孕周≥ 24 周；初产者79 例，经产者5 例；随机分组，每组各42 例GDM 孕妇，命名为研究组和对照组。两组孕妇在年龄、孕周、初产、经产等方面无显著性差异（P ＞ 0.05）。
1.2 干预方法及内容
对照组进行常规的孕前、孕中、分娩护理，研究组在对照组基础上进行护理干预：①生理干预：根据孕妇个体具体情况进行规范的饮食建议及进行相关知识的讲解。饮食建议根据孕前BMI 制定热量摄取范围，每日摄入三大产能营养素的分配: 碳水化合物 50%～ 60%，蛋白质 15% ～ 20% ，脂肪 25% ～ 30% 。知识讲解：向孕妇讲解GDM 的发病机制以及GDM 对母婴的影响，减少患者的恐慌心理，让患者正确、积极认识疾病；同时建议患者进行合理的运动、产前检查，并告知患者血糖监测、胰岛素的使用、血糖控制等方法的知识及意义。②家庭干预：孕妇在出现GDM 时容易出现焦虑、恐慌等不良心理情况，家庭是孕妇主要的精神支柱，家属在平时要注意患者的情况，给予患者关爱、呵护，减少外界的不良刺激，保持患者的心情愉快，协助医护人员进行护理干预工作，使得孕妇的疾病控制、治疗得以顺利进行。③心理干预：依据患者的认知能力及性格特点，对患者进行专业的心理开导，消除患者的焦虑、恐慌情绪，使患者树立良好的心理对待疾病，增加孕妇的信心。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0 统计软件进行统计分析，采用x2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
妊娠期糖尿病研究组孕妇在护理干预后空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白均显著低于干预前，结果见表1。
3 讨论
妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，孕妇血糖的控制水平与母婴并发症的发生密切相关。Gillman, MW 等通过对94 例妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预，结果显示，干预组巨大儿的发生率明显减少；国外研究等通过对2271 名GDM 孕妇进行护理干预的研究显示，对孕妇进行护理干预后可以有效控制新生儿的体重、改善母婴并发症情况。国内研究中，郑宋英等通过对观察组中72 例GDM 孕妇进行饮食管理计划，与对照组80 例进行普通饮食的GDM 孕妇对比，通过对2 组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局的比较，结果显示，观察组与对照组孕妇妊娠并发症及妊高征、酮症、羊水过多、感染、胎儿窘迫、早产发病率差异均有显著性(P<0.05)；本研究研究提示，对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预课显著改善孕妇症状，对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] Crowther, CA, Hiller JE,Moss JR,et al. Effect of treatment ofgestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes[J]. New Engl J Med,2005,352(24), 2477-2486 .
[2] International Association of Diabetes and PregnancyStudy-Groups Consensus Panel. International association of diabetesand pregnancy study groups recommendations on the diagnosis andclassification of hyperglycemia in pregnancy[J]. Diabetes Care ,2010,33(3), 676 -682.
论文作者:邢爱勤1 马吉萍2
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
标签：孕妇论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 患者论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;