江苏省常州市第二人民医院体检中心 213003
【摘要】目的：探讨体检中心护士在健康促进中的作用。方法：选取2015年1月～2016年1月来我院健康体检的64例脂肪肝患者研究对象，回顾分析其临床资料,对比健康管理前后患者病情变化。结果：随访3～6个月，健康管理后，患者病情缓解率、满意率、依从率均高于管理前，差异显著；管理后，患者生活质量评分高于管理前，差异显著。结论：体检中心护士结合患者实际情况，为其提供了针对性的健康管理方案，提高了其生活质量，满足了其护理需求，避免了其病情进展，值得推广。
【关键词】体检中心；护士；健康促进
随着社会的发展，人们生活水平的提升，其保健意识不断增强，对健康管理提出了较高的要求，而在实际管理中护士十分关键，其结合患者具体情况，为其提供针对性的健康促进方案。但目前，关于体检中心护士在健康促进中的作用报道较少，因此，本文以我院接待的64例患者为研究对象，明确了其健康促进方法及成效，证实了护士的价值，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年1月～2016年1月期间，以来我院健康体检的64例脂肪肝患者及25名护士为研究对象，患者中男45例，女19例，最小32岁、最大64岁，平均（43.2±3.5）岁，疾病程度：重度15例、中度26例、轻度23例，纳入标准：①均符合脂肪肝诊断标准；②临床资料完整；③均无精神疾病、器质性疾病等。
1.2方法
1.2.1 体检中健康促进
护士为来我院体检中心的患者建立健康管理档案，其中包括姓名、性别、年龄、联系方法等；经B超及肝功能检查，确诊为脂肪肝，在检查期间，护士向患者了解其生活习惯、既往史、家族史等，评估其健康状况，判断其健康行为，发现其中隐藏的问题，以此保证管理的针对性与前瞻性。
1.2.2 多元化的健康教育
护士不仅要采取一对一、面对面地宣教，还要利用不同的宣教方法，如：发放健康管理手册、摆放健康管理视频以及聘请专家集中讲解等，体检中心充分利用展架及宣传栏，使体检者可随手翻阅有关的资料，及时了解疾病的成因、预防、治疗及注意事项等，护士应及时解答其提出的疑惑，通过耐心交流、详细讲解，赢取患者信任，提高其知晓率。此外，结合脂肪肝患者提出的普遍性、常见性问题，定期开设讲座，利用通俗易通的词汇以及交流探讨等方法，使患者有效掌握相关知识。
1.2.3 饮食管理指导
体检中心护士结合患者的饮食习惯，以及其体重、身高、活动强度及健康问题等，与营养师沟通后，为患者提供个性化的饮食方案，督促其根据食谱科学进食，对其展开跟踪管理，了解其管理前后的饮食变化，叮嘱其禁止食用辛辣、刺激性食物，禁烟酒等。
1.2.4 运动管理指导
护士与运动治疗师联合评估患者，经综合考量后，设计针对性的运动规划，其中主要涉及运动量、运动方式、运动时间、运动周期等，指导患者合理、适度运动，以此保证运动有效性与安全性。
1.3观察指标
随访3～6个月，观察患者病情缓解率、满意率、依从率及生活质量评分。
1.4效果判定
采用生活质量评价表，共20个条目，包括生理、心理及社会功能等，采取百分制，分值越高，表示患者生活质量越高[1]。
利用我院自制调查问卷，调查患者满意度及依从性，各分为各级，分别为十分满意、一般满意与不满意，共25个条目，包括服务态度、基础护理、就诊环境等内容；完全依从、部分依从与不依从，共18个条目，包括按时用药、科学饮食、规律作息等。
1.5统计学处理
以SPSS18.0统计学软件处理资料，其中计量资料表示（ ±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 病情缓解率、满意率、依从率
健康管理后，患者病情缓解率、满意率、依从率均高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1 。
表1 健康管理前后患者病情缓解率、满意率、依从率对比[n（%）]
注：与管理前相比，*P＜0.05。
2.2 生活质量评分
管理后，患者生活质量评分为（97.8±1.2）分高于管理前的（90.6±1.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
健康促进是人们实现卫生保健权利的主要途径，近几年，我国积极开展健康促进服务，其逐渐成为了各医院建设与发展的重要方向，并得到了临床工作者的高度关注。但随着健康策略的调整，护士的工作范围随之扩大，为了提高护理工作质量，实践中应融入健康促进理念。
本文以来我院体检的64人为研究对象，经对照分析显示，健康管理后，重度与中度患者所占比重明显降低，患者满意率与依从率大幅度提高，与管理前相比，差异显著。
国内学者[2]以121例体检患者为研究对象，通过对照研究证实，健康促进后患者生活质量评分、护理满意度及心理障碍评分均优于健康促进前，同时患者好转率为94.5%、依从率为96.4%、不良事件发生率为0.6%，与促进前相比，差异显著。与本研究报道一致。
随着医疗改革日渐深入，新型医学模式随之出现，即：生物-心理-社会，并提出了以患者为中心的服务理念，为了提高临床服务的全面性与综合性，健康促进得到了人们高度重视。我院组建了体检医疗小组，其中包括营养师、运动治疗师及其他医师等，还包括责任护士等，在活动开展前，对其进行了系统的培训，使其了解了健康促进相关知识，为了增强此项活动的规范性，完善了工作流程及规章制度，使护士明确了自身工作内容，为体检者提供了个性化、及时性与高效性的健康促进方案[3，4]。
综上所述，体检中心护士在健康促进中发挥着积极的作用，通过建立健康管理档案，实施健康教育以及饮食、运动指导，改善了患者身心健康，利于其早日康复，值得推广。
【参考文献】
[1]汤红英.护士在健康体检中的配合及体检后健康宣教指导中的作用[J].医疗装备,2016,21（07）:139-140.
[2]孙翠霞,陈淑云.护士在健康体检中的作用[J].中国冶金工业医学杂志,2011,14（05）:609.
[3]罗美瑄.护士与客户沟通在健康体检中的作用[J].华北国防医药,2010,13（03）:296-297.
[4]林青.浅谈社区护士在健康促进医院创建活动中的角色[J].当代医药论丛, 2015，13(9):88-89.
论文作者:刘建文
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
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