【摘要】 目的:探讨分析综合康复护理对老年糖尿病患者的影响。方法:选择136例老年糖尿病患者为实验对象，分为实验组和对照组，各68例。对实验组采用综合康复护理方案，对对照组给予常规护理。比较两组患者的血糖和睡眠状况，以及对护理质量的满意度和对正确锻炼方式的掌握度。结果:实验组患者护理后的空腹血糖和餐后2h血糖值均显著低于对照组患者（P<0.05），实验组患者AIS睡眠评分显著低于对照组患者（P<0.05），而对护理质量的满意度和对正确自我护理方式的掌握度均显著高于对照组（P<0.05）。结论:对老年糖尿病患者进行细致而全面的综合康复护理能显著提高患者生活质量，帮助患者有效控制血糖，提高患者对正确锻炼方式的掌握度以及对于护理的满意度，对和谐医疗起着重要作用。
【关键词】综合康复护理；糖尿病；老年
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0239-02
老年糖尿病包括是包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的患者[1]。糖尿病本身是一种以高血糖为特征的代谢性慢性疾病，对于该病的长期治疗主要由患者及其家属在家中完成，而老年患者因为其自身记忆力、理解力等因素的下降导致其自我治疗的效果较差[2]。本科室自2013年起对老年糖尿病患者实施优质综合康复护理，取得良好成效，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究于2013年10月～2015年2月收入136例患者，男性72例，女性64例，年龄60～78岁，平均年龄（64.4±8.2）岁，病程（11.3±4.4）年。所有患者均经临床诊断为2型糖尿病。所有患者都具备民事行为能力，非重症患者、且无沟通、心理、精神和认知功能障碍。按照护理方式的不同将其分为对照组和实验组，各68例，两组患者的性别、年龄、病程、文化程度等因素差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组患者采用常规护理方式。
对实验组患者采用综合康复护理方案。是以患者具体情况制定有针对性、个体化的行为干预计划，具体措施如下：（1）在对患者进行深入了解的前提下，将老人的基本情况归档，确定护理护士。（2）通过巡视的方法对老人的生活习惯进行了解，如饮食、运动、睡眠、健康状况、是否抽烟、饮酒等，找出其不良生活习惯，并采取有针对性的措施，根据每个不良生活习惯，介绍其不良生活习惯的危害和与糖尿病病的联系，对其生活制定个性化的生活、运动方案、饮食方案,帮助老人改变不良生活习惯。（3）强化糖尿病相关知识，强调血糖控制的重要性（4）对老人进行心理辅导，鼓励老人子女常来陪伴，进行亲情交流，鼓励老人参与团体活动。（5）患者出院前，对患者进行健康宣教并指导患者进行自我锻炼，并指导患者进行自我心理调节。建议患者戒烟、戒酒，健康饮食，嘱咐患者进行定期复诊。（6）与基本医疗相衔接，定期回访，进行干预，促进患者的自我约束与管理。
1.3 观察指标
（1）患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值；（2）睡眠自测AIS表评估睡眠状况：0～3分：无睡眠障碍；4～5分有轻微睡眠问题；6分及以上：严重睡眠问题。（3）两组患者对正确自我护理知识的掌握度和对护理质量的满意度：通过自制的问卷调查表（得分百分制）。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 19.0软件进行统计分析，进行t检验和χ2检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者空腹血糖为（5.5±0.9）mmol/L，餐后2h血糖为（7.6±0.9）mmol/L，对照组患者空腹血糖为（7.4±1.2）mmol/L，餐后2h血糖为（8.8±1.7）mmol/L，实验组患者护理后的空腹血糖和餐后2h血糖值均显著低于对照组患者（P<0.05）。
实验组患者AIS睡眠评分显著低于对照组患者（P<0.05），而对护理质量的满意度和对正确自我护理方式的掌握度均显著高于对照组（P<0.05）。具体数值如表所示。
表 两组患者护理情况比较
3.讨论
目前我国糖尿病的发病率越来越高，而对于糖尿病的治疗主要从糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗这五个方面进行[3]，而由于老年患者的其自身记忆力、理解力等因素的下降导致治疗效果不理想，导致并发症的发生，严重影响老年患者的生活质量。我院对老年糖尿病患者实施的综合康复护理正是从以上五个方面出发，联合患者家属和社区基本医疗，对患者实施的有针对性的护理，通过生动易懂的方式指导患者加深对疾病的认识，认识健康饮食、自我护理、血糖监控、定期运动的重要性。本研究显示，实验组患者护理后的空腹血糖和餐后2h血糖值均显著低于对照组患者，可见经护理后，患者的血糖得到有效控制，可显著降低并发症的发生。而对护理质量的满意度和对正确自我护理方式的掌握度均显著高于对照组。有研究表明，大部分糖尿病患者均有入睡困难和失眠等症状[4]，而进护理后，实验组患者AIS睡眠评分显著低于对照组患者，提示患者失眠的情况得到缓解。
综上所述，对老年糖尿病患者进行细致而全面的综合康复护理能显著改善患者睡眠，提高生活质量，帮助患者有效控制血糖，提高患者对正确锻炼方式的掌握度以及对于护理的满意度，对和谐医疗起着重要作用。
【参考文献】
[1]王秀霞.中医护理干预对老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响[J].中国医药指南，2013，11(3):650-651.
[2]刘霜梅，苏海丹，冯秀珠.实施自我管理教育对老年糖尿病患者的影响[J].护士进修杂志，2006，21(3):281-282.
[3]张桂娟，马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖，血脂，血压及并发症的影响[J].中国老年学杂志，2010，30(19):2827-2828.
[4]黄秀菊，周爱民.有效运动干预治疗2型糖尿病患者的效果评估[J].护士进修杂志，2005，20(4): 295-296.
论文作者:牟英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：患者论文; 血糖论文; 实验组论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 睡眠论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;