青岛市城阳区第二人民医院 266612
摘要:目的:研究自拟通肺平喘汤加减治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取我院2014年8月~2016年2月收治的100例支气管哮喘患者为研究对象,分为两组,对照组患者采用西药进行治疗,观察组患者采用自拟通肺平喘汤进行加减治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的80.00%;治疗后,两组患者的肺功能相对于治疗前均得到明显改善,并且观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟通肺平喘汤加减治疗支气管哮喘的临床效果显著,能够将患者的临床症状有效改善,值得广泛推广。
关键词:自拟通肺平喘汤;加减治疗;支气管哮喘;临床效果
临床上,支气管哮喘属于常见呼吸道疾病的一种,指的是气道结构细胞、炎症细胞等多种细胞以及细胞组分参与的一种气道慢性炎症疾病[1-2]。通常情况下,气道慢性炎症会将气道敏感性增加,促使患者出现胸中憋闷、咯痰、咳嗽、气急以及喘息等症状[3]。因为支气管哮喘具有进行性加重、反复发作特点,会严重影响患者的工作与日常生活。在哮喘急性发作时,如果患者的病情较为严重,则会严重威胁其生命安全,所以需要及时采取有效措施对其进行治疗[4]。研究显示,自拟通肺平喘汤加减治疗支气管哮喘的临床效果显著。本研究对此也进行了探究,总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年8月~2016年2月来我院进行治疗的支气管哮喘患者中选取100例作为研究对象,患者在气喘发作时,会有苔黄腻、舌质红、心烦口渴、胸闷、面红发热、气促、喉中痰鸣等症状出现。将所有患者分为两组,观察组患者例数50,平均年龄(48.21±6.26)岁,包括39例男患者,11例女患者。对照组患者例数50,平均年龄(48.05±6.12)岁,包括37例男患者,13例女患者。2组基本资料无显著性差异(P>0.05)。患者排除标准:药物过敏者;存在严重肝肾心等重要脏器疾病者;不愿参与研究者;存在精神障碍者;治疗依从性差者。
1.2治疗方法
两组患者均要进行对症治疗,主要包括禁烟酒、抗感染、祛痰以及吸痰等治疗。
对照组(西药治疗):给予患者0.2g多索茶碱片和50μg沙美特罗替卡松治疗,每天治疗两次。
观察组(自拟通肺平喘汤加减治疗):基础药方为:大黄10g,姜黄12g,蝉蜕12g,大枣15g,葶苈子30g。如果患者肾阳虚,则要在基础药方上加杜仲、补骨脂、仙灵脾;如果患者阴虚,则要在基础药方上加麦冬、玄参、生地;如果患者咳嗽加重,则要在基础药方上加款冬花、前胡、紫菀、白果;如果患者痰色黏稠难以咳出,则要在基础药方上加桑白皮、荆芥、浙贝、黄芩;如果患者痰多,则要在基础药方上加胆南星、茯苓、陈皮。将以上所有药物加水煎煮,患者每天服用一剂,分成早晚两次口服,两组患者均要进行四周时间的治疗。
1.3 观察指标
疗效评定:经过治疗后,患者的临床症状相对于治疗前没有发生任何变化,甚至更加严重,肺部哮鸣音与肺功能没有得到改善为无效;经过治疗后,患者的哮喘症状和肺功能在一定程度上得到改善,肺部哮鸣音相对于治疗前显著减少为有效;经过治疗后,患者的哮喘症状、肺功能、肺部哮鸣音得到明显改善显效;经过治疗后,患者的临床症状完全消失,肺部哮鸣音消失、肺功能恢复到正常状态为治愈。有效率、显效率与治愈率之和即为治疗总有效率。
其次,还要对两组患者治疗前后的肺功能情况进行对比分析,主要包括FEV1/ FVC、FVC与FEV1。
1.4 统计学分析
将本研究中相关数据录入之后,采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理,计数资料采用百分比表示,计量资料采用(±s)表示。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。具体见表1:
3.讨论
支气管哮喘在临床上常见,通常采用药物治疗方式来缓解或者控制患者各种症状,常用的症状缓解药物为茶碱类药物。本研究中对照组患者所采用的多索茶碱便属于新一代甲基黄嘌呤衍生物,能够对磷酸二酯酶进行有效抑制,将细胞内cAMP含量提高,促使支气管平滑肌得到松弛,对内源性肾上腺素的释放能够起到良好的促进作用,会在很大程度上增强呼吸肌的收缩力[5]。但是如果患者在较长一段时间内采用该药物治疗,便可能会引发呕吐、恶心等一系列不良反应出现,严重的情况下还会中毒,所以临床上需要寻找一种有效、安全的方式对患者进行治疗,将患者各种临床症状有效缓解[6]。我国中医认为,哮喘宿痰伏于肺,引发该疾病出现的主要原因在于外邪侵袭、体虚劳倦、饮食不当、情志刺激等,以上各因素会促使患者的痰壅气道、肺气宣降功能失常。在治疗上应该严格遵循“标本兼治”的原则。本研究主要采用通肺平喘汤对观察组患者进行治疗,方中大枣能补脾益气,僵蚕、蝉蜕能化痰散结、祛风定惊、宣肺利咽,大黄、姜黄能逐瘀通经、清热泻火、活血行气,葶苈子能泻肺平喘、行水消肿。方中诸药合用具有滋补脾肾、疏表泻肺的功效。现代药理学研究显示,该药方中的药物能够将患者的肠道蠕动增强,将血浆浓度与全血黏度降低,对血小板聚集进行抑制。其次,还能够将支气管哮喘患者的各种临床症状有效改善,对其肺功能恢复进行有效促进。
本研究结果显示,观察组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的80.00%;治疗后,两组患者的肺功能相对于治疗前均得到明显改善,并且观察组患者的改善程度显著优于对照组。由此可知,自拟通肺平喘汤加减治疗支气管哮喘的临床效果显著,在临床上存在有良好的推广价值。
参考文献:
[1]和春芳.通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5371-5373.
[2]谢晟洁,徐凤励,张峻等.金匮肾气汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期[J].吉林中医药,2015,35(1):37-39.
[3]孙洋,闵冬雨.补肺平喘汤对支气管哮喘大鼠Th1/Th2失衡及JAK/STAT信号通路影响[J].吉林中医药,2016,36(10):1039-1041.
[4]吴颖,王继东.通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍的临床疗效观察[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(5):833-838.
[5]黄笑夏.自拟祛风平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期46例疗效观察[J].中国中医药科技,2015,22(5):548-549.
[6]李惠华,张弛.运脾补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察[J].陕西中医,2015,36(4):418-419.
论文作者:孙启爱
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签:患者论文; 支气管哮喘论文; 两组论文; 症状论文; 对照组论文; 药方论文; 功能论文; 《健康世界》2017年第9期论文;