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【摘要】目的：探讨针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取126例在我院治疗的神经根型颈椎病患者为研究对象。将入选患者随机分为对照组（n=63，推拿治疗）和观察组（n=63，推拿治疗+针灸治疗）。结果：治疗后，观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组颈椎症状体征评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论：针灸治疗神经根型颈椎病能有效改善颈椎症状，提高治疗效果，有很好的应用效果。
【关键词】神经根型颈椎病；针灸；颈椎症状；推拿
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0148-02
颈椎病是国内外常见的一种退行性病理改变为基础的疾病，而且越趋向于年轻化，患病率逐年上升，严重影响了患者的生活满意度，给患者的生活及家庭社会带来了严重的负担[1]。颈椎病主要有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病等，其中，神经根型颈椎病是颈椎病常见的类型，主要是由于颈椎间盘和周围结构逐渐发生颈椎退行性变，持续性的肩部颈部疼痛，严重时出现生理曲线改变[2]。当前尚无治疗神经根型颈椎病的西药与手术方法，特别是采用上述治疗也有一定的不良反应。神经根型颈椎病属中医“痹证”、“骨痹”、“颈肩痛”等范畴，筋骨失养、肝肾亏虚、正气不足为本病的内在因素。在我国，中医的历史悠久，针灸治疗和推拿治疗为该类疾病主要疗法，通过推拿温经通络，调和气血，针灸可促进局部血液循环，缓解颈肌或血管痉挛。本文具体探讨了针灸和推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2015年1月到2017年12月在我院治疗的神经根型颈椎病患者126例。纳入标准：符合疾病诊断标准；年龄20～80岁；病程＞3年；受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；全身中毒、代谢、感染性疾病引起的眩晕患者。患者均签署知情同意书，并得到我院伦理委员会的批准。其中男66例，女60例，平均年龄（56.22±5.29）岁；平均病程（4.11±0.82）年。根据入院时的单双号顺序，将患者随机分为对照组（n=63）和观察组（n=63）。两组患者的一般资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予推拿治疗，患者坐位，从风池穴至颈根部用拇指指腹与食、中指指腹拿捏颈项两旁软组织，由上而下操作5min；采用蝴蝶手法操作5min，由轻到重，以患者舒适为度，避免造成患者的损伤，1次/d。
观察组：对照组基础上给予针灸治疗，患者取俯卧位，选择患者的肩颈处、颈椎处的穴位肩中俞穴、肩外俞穴、肩井穴、天宗穴、夹脊穴、秉风穴，配穴选择局部阿是穴、合谷穴、申脉穴，碘伏消毒后用华佗牌0.3×40mm针灸针，以“输刺”法进行针刺，约进针1.0寸，行平补平泻手法，留针时间20min，隔天治疗1次。
两组治疗疗程为3个月。
1.3 观察指标
（1）疗效评价：（治愈+好转）/本组例数×100.0%=总有效率。治愈：颈椎功能恢复正常，原有病症消失，肌力正常。好转：颈椎功能改善，原有症状减轻，肌力明显改善。无效：无达到上述标准甚或恶化。
（2）颈椎病症状评分：采用颈椎病症状20分法量表进行测定，得分越高，症状评分越轻。
1.4 统计方法
选择SPSS21.00软件进行分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率对比
观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗总有效率对比（n，%）
3.讨论
神经根型颈椎病为颈椎病的主要类型，在临床上主要表现为颈部活动受限、颈肩臂疼痛、握力下降、上肢沉重无力等，X线检查常出现颈椎生理孤度改变，椎间孔变小、颈椎间隙变窄等病理改变。神经根型颈椎病的发生是人体荣卫气血，脏腑功能失调的结果。为有效改善该类患者健康，提升患者的生活质量，临床常用中医疗法推拿和针灸对该类病症进行研究[3]。特别是针灸疗法，是临床首选方案，可改善颈背部的血液循环，加快代谢，消除炎症和水肿。
本研究显示观察组的总有效率高于对照组，说明联合针灸治疗效果显著。推拿只能起到缓解症状，去除颈椎周围的堆积异物，但是不能使颈椎的功能短时间里直接恢复，而且规程中会产生疼痛感。针灸可以通过支配穴区的躯体神经传递到脊髓后角，能有效降低血液粘度，降低血管阻力，而且还可以有效改善患者的免疫功能，促进代谢，从而加快了细胞修复[4]。本研究显示治疗后观察组颈椎症状体征评分都显著高于对照组，说明联合针灸治疗后，患者颈椎的症状体征都得到了改善，针灸不仅可以疏通气运气的作用，而且可以消除肌肉痉挛，减少患者疼痛感，改善损伤组织的血液循环，使组织的粘连现象下降，缓解了对神经根的压迫，缓解颈部的疼痛，从而改善了患者的临床症状[5]。
综上所述，针灸治疗神经根型颈椎病能有效改善颈椎症状，提高治疗效果，有很好的应用效果。
【参考文献】
[1]邬宗祥.针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(3):118-119.
[2]栾宇.针刺结合中频治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].社区医学杂志,2017,15(8):15-18.
[3]周小丽.按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].医药前沿,2017,7(5):361-362.
[4]林亮,祁俊峰.中医多途径综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].世界临床医学,2017,11(8):44.
[5]张彦珂.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].山西中医,2017,33(4):39,41.
论文作者:齐强1,郑鸿2
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
标签：颈椎论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 神经论文; 患者论文; 症状论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年36期 论文;