湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100
摘要：目的 研究新生儿的疼痛以及生命体征等问题，探究护理干预对其的影响。方法 随机抽取本院2016年半年之间接生的1800例新生儿作为本次对照实验的研究对象，将他们平均分组，900例新生儿作为对照组实施新生儿的常规护理，900例新生儿作为观察组实施有针对性的护理干预，观察两组新生儿的疼痛感[1]以及生命体征情况。结果 观察组的新生儿在疼痛刺激后，面部表情变化、肢体紧张程度[2]、心率和血氧饱和度的恢复要明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论 对新生儿的疼痛感以及对应的生命体征情况做干预护理，对新生儿有一定的好处，对于新生儿日后的成长也有一定的促进作用。
关键词：新生儿；疼痛护理；影响
新生儿刚从母体中分离出来，来到全新的生存环境，需要一定的适应时间，而且他们对这个世界充满好奇的同时也会有一定的恐惧感，这时新生儿不仅是在生理方面显得相对脆弱，同时他们的心理方面也是很脆弱[3]的。在对新生儿的护理中免不了一些护理工作会给新生儿带来不同程度的疼痛感，有一些严重的甚至会影响到新生儿日后的成长以及生活，因此加强护理工作中对新生儿疼痛感的干预护理非常有必要，并且通过新生儿的生命体征来验证干预护理对于新生儿的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院近半年来接生的1800例新生儿，通过家属同意对这些新生儿进行此次对照试验，平均分组。对照组900例，男性婴儿480例，女性婴儿420例，胎龄为37-40周，日龄为1-4天；观察组900例，男性婴儿435例，女性婴儿465例，胎龄为37-40周，日龄为1-4天，两组新生儿在性别、胎龄、日龄以及身体的基本体征没有明显的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，严密检测新生儿的生命体征，每三个小时对新生儿的体温、脉搏[4]以及呼吸情况等做记录，保证新生儿的生存温度，对新生儿的护理动作要始终保持轻柔，给新生儿尽可能的关怀；观察组在常规护理的基础上加入对新生儿疼痛感的针对干预护理，具体方法如下：
（1）营造舒适的环境。护理人员要尽可能为新生儿提供较为舒适的生存环境，首先就是保持病房内相对安静，没有过多的噪音影响；其次要保证病房内的温度以及湿度，给新生儿最适合他的生存环境；另外可以适当的在病房内放一些舒缓的音乐[6]，用以缓解新生儿的紧张情绪，并能够使新生儿更容易平静下来；
（2）提供熟悉的体位。新生儿刚刚出生对于自己的身体控制力还不是很强，护理人员可以根据新生儿本来在母体中的蜷曲体位，给新生儿同样的体位，蜷曲姿势是新生儿最熟悉的，这样的体位能让新生儿更加舒服，并且没有明显的排斥感；也可以为新生儿提供鸟巢[7]护理，因为鸟巢式的环境与母体中环境有一定的相似度，能够给婴儿一定的安全感，从而缓解婴儿的紧张情绪。
（3）给予温柔的触碰。新生儿来到这个世界，是相对孤独的，也会导致他们没有安全感比较脆弱，因此护理人员以及新生儿的家庭成员通过温柔的触碰，可以给新生儿一定的安全感，也利于提高新生儿的皮肤敏感度[8]，对他们的神经发育和触觉发育都有一定的好处。
（4）通过转移注意力的方法减轻新生儿的疼痛感。在给新生儿实施可能会给他们带来疼痛感的护理工作之前，给新生儿模拟的奶嘴，让新生儿进行吸吮，给新生儿创造出他们在吃奶的假象，可以有效分散新生儿一部分的注意力[9]，减轻他们的痛感；在进行有创操作时，可以让父母在旁进行语言安抚，新生儿熟悉父母的声音，听到父母的声音会安静；护理工作结束后可以给新生儿喂养母乳，通过味觉上的刺激再一次分散新生儿的注意力，通过前后两次的注意力分散，可以将新生儿对于疼痛的感受降到最低。
1.3生命体征表现
通过对新生儿的生命体征情况来表示新生儿的身体情况，包括面部表情变化、肢体紧张程度[10]、以及心率变化；如果新生儿的心率加快，并且伴有肢体舞动情况发生则视之为新生儿疼痛感强烈，如果新生儿的心率有轻微变化，伴有皱眉以及面部抽搐的现象则视之为新生儿有一定的疼痛感，如果新生儿心率没有明显的变化，面部表情也没有明显的变化则视之为新生儿疼痛感不强烈。
1.4统计学分析
采用SPSS17.7统计软件进行数据的分析，计量资料用x±s表示，以t值进行检验；计数资料用（%）表示，以x2检验，P<0.05为两组数据之间有明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1观察组新生儿的生命体征指数明显优于对照组的新生儿，有差异统计学意义（P<0.05），具体数据如下表：
2.2观察组新生儿的疼痛感与对照组相比明显叫轻，具有一定的统计学意义（P<0.05），具体数据如下表：
3、讨论
广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授认为：新生儿对于疼痛不是没有记忆，而是将他们关于疼痛的记忆变成了潜意识[12]。此时的新生儿身体的各项机能还没有发育完全，对于疼痛感的承受能力也远不如成年人，强烈的疼痛感会给新生儿的心理造成一定的伤害，他们也许不会记得当时的情形，但是潜意识里依旧有当时对于疼痛的感受。新生儿的护理工作中又有引起新生儿疼痛感的操作如预防接种、采足底血等，过于频繁的操作如果没有对新生儿疼痛感问题加强关注，会导致新生儿的新陈代谢紊乱，严重会影响新生儿的神经系统[13]发育，因此加强护理工作中针对新生儿疼痛感的干预护理，对于新生儿的发育以及成长有一定的积极作用。
针对性的护理干预应该遵从“以人为本”的理念，一切都以新生儿舒适为出发点，护理工作要将每一个环节都控制到，包括新生儿的生存环境、休息体位、增强安全感等，新生儿疼痛的管理还可有其父母共同参与。
综上所述，对新生儿实施疼痛感的针对护理干预是有助于新生儿成长的，在医学临床护理工作上具有推广价值。
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论文作者:刘文峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
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