[摘要]目的：探讨在血常规检验中不同采血方法的临床应用价值。方法：选择2014年5月~2016年2月在我院接受血常规检验的患者120例，随机分为A组（动脉采血组）、B组（静脉采血组）、C组（末梢采血组），三组采血方法不同，对三组的血常规检验结果进行比较。结果：对三组患者的六项血常规检验指标进行对比发现A组与B组检测结果组间比较不存在统计学差异（P>0.05），C组患者的WBC（白细胞计数）、MCV（红细胞平均体积）高于其他组，RBC（红细胞计数）、PLT（血小板计数）、HCT（红细胞比容）、Hb（血红蛋白浓度）低于其他组，差异存在显著统计学意义（P<0.05）。结论：采血方法对血常规检验结果有一定影响，动脉采血与静脉采血方法较末梢采血的参考价值更高，由于静脉采血方法更加简单因此推荐为首选采血方法。
关键词：采血方法；动脉血；静脉血；末梢血；血常规检验
血常规检验是判断血液中有形细胞数量变化及形态分布的一种常规化验项目，可为疾病诊断提供重要信息。目前血常规检验的采血方法主要包括静脉采血、动脉采血、末梢采血等，国内外文献报道]显示采血方法不同检验结果也会产生一定差异。为进一步观察血常规检验中不同采血方法的检验结果与应用价值，我院选择2014年5月~2016年2月接受血常规检验的120例患者，分别行不同采血方法，现将结果整理并报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2014年5月~2016年2月在我院接受血常规检验的120例患者，所有患者入组前已完全知晓本次研究目的并获得知情同意，剔除不同意签署《知情同意书》者及合并炎症、冻疮等情况者。按照采血方法不同将全部病例分为A组（动脉采血组）、B组（静脉采血组）、与C组（末梢采血组），每组各有40例患者入选，A组中有男性24例，女性16例，年龄范围25~66岁，平均年龄（38.49±3.27）岁；B组中男性22例，女性18例，年龄范围23~65岁，平均年龄（39.54±3.00）岁；C组中男性25例，女性15例，年龄范围25~68岁，平均年龄（38.13±3.27）岁。三组患者在性别、年龄等基线资料上组间比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 三组患者均行两次空腹采血，取两次结果平均值作为最终结果。A组行桡动脉采血，采血前将肝素与生理盐水按照1:500的比例调配好，采用注射器吸入适量调配好的液体，选择桡动脉采血位置后常规消毒处理，用注射器以45°角穿刺采血，拔出针头后封闭并摇匀送检。B组行肘静脉采血，对肘静脉采血位置常规消毒后将针头刺入静脉，另一端连接真空试管，使血液在压力差的作用下进入真空试管中，达到预定采血量后拔出针头并将试管送检。C组行末梢采血，以左手中指为采血位置，按摩充血后常规消毒，用三棱针刺破并采集血液，采血完成后进行棉球压迫止血处理。
1.3观察指标 采用全自动血细胞计数仪及分析仪对三组患者血液标本进行检测，检测指标包括白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、血红蛋白浓度（Hb）。
1.4统计学方法 所有数据资料将录入SPSS19.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计量资料采用（x±s）表示，并行t值检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
三组患者血常规检验结果对比 A组与B组在WBC、RBC等六项血常规指标上检验结果组间比较相近，P>0.05，差异不存在统计学意义；C组各项指标检验结果与A组、B组相比差异比较明显，其中WBC、MCV两项指标高于其他两组，RBC、PLT、HCT、Hb四项指标低于其他两组，P<0.05，差异存在显著统计学意义。
表1 三组患者血常规检验结果对比（x±s）
注：*表示与A组、B组相比，P<0.05
3讨论
血常规检验是帮助临床医师进行疾病诊断的重要辅助手段之一，同时也是鉴别感染、贫血等疾病的首选方法[1]。血常规检验的价值意义在于对疾病作出早期诊断从而指导临床治疗，目前临床所应用的采血方法包括动脉采血、静脉采血、末梢采血三种，本次研究旨在通过随机对照试验评价三种采血方法的应用及推广价值。数据结果表明动脉血与静脉血的检验结果相近，无统计学差异（P>0.05），末梢血各项指标与之对比则存在显著统计学差异（P<0.05）。本组资料表明动静脉采血相对于末梢采血检验结果更加稳定可靠，由于静脉采血方法更加简单易因此可行性更高。动脉采血的检验结果也比较稳定但操作流程相对复发，检验等待时间较长，因此可行性不高。末梢采血需从指腹、耳垂等位置采血，采血时患者疼痛感明显增加，而且需要保证患者采血位置干燥无伤口，因此检验结果的稳定性较差。综上，末梢采血不适用于血常规检验，推荐静脉采血作为血常规检验首选采血方法，从而在保证检验结果可靠性的基础上降低操作难度。
参考文献：
[1] 奚敏芬.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):146-147.
论文作者:王丽伟1,苏敬杰2 李达2
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
标签：方法论文; 末梢论文; 血常规论文; 统计学论文; 静脉论文; 患者论文; 红细胞论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;