【摘要】目的：分析在结肠癌患者的临床诊断及病情复发检查当中，CT扫描的具体应用效果。方法：选择我院在2016年6月至2017年2月期间接收的患有结肠癌的28例患者为对象，所有患者均需要接受CT扫描与病理检查，对两种方法的结肠癌检出率及复发患者检出率进行观察对比。结果：患者接受CT扫描后的结肠癌诊断例数与手术后的复发检出例数与病理检查的结果相比极为相近，两种方法的相关数据在接受组间比对后存在明显意义（P＜0.05）。结论：在临床结肠癌的具体诊断及患者的术后检查当中，CT扫描的应用效果较好，值得推广。
【关键词】结肠癌；CT；病理检查；诊断；复发；价值
【 abstract 】 objective: to analysis in the clinical diagnosis of patients with colon cancer, and relapse of examination, CT scan of the specific application effect. Methods: our hospital from June 2016 to February 2017 received during the period of 28 cases with colon cancer patients, all patients need to accept a CT scan and pathologic examination, the two methods of detection rate and detection rate in patients with recurrent colon cancer were observed. Results: the patients with colon cancer diagnosis cases of CT scanning and surgery after the detection of recurrence were compared with pathologic examination result is very close, two methods of data after accepting group than obvious significance (P < 0.05). Conclusion: in patients with clinical specific diagnosis of colon cancer and postoperative examination, CT scan of the application effect is good, is worth promoting.
在临床癌症患者的治疗当中，结肠癌患者目前并不少见，多数患者为中老年人，患者发病后机体健康会受到严重的威胁[1]。结肠癌的多发部位为人体的直肠或直肠、乙状结肠的交界位置，患者在患上结肠癌后可能出现病情复发的情况，这也是与患者结肠癌发病部位存在一定程度联系的。伴随目前人们不良饮食习惯的不断养成及社会生活节奏的持续加快，我国结肠癌患者的数量也出现了明显增加，且患者年龄有年轻化发展的趋势[2]。在此背景下，针对结肠癌患者选择科学的诊断方式及术后复查的方式就变得极为重要，我院在此次研究当中选择CT扫描的方式，现根据具体研究情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年6月—2017年2月这一时间段内因为癌症而在我院接受诊治的患者当中挑选出28例结肠癌患者作为此次研究的主要对象，所有患者均为结肠癌并且未合并其它类型癌症疾病。我院此次研究接受伦理委员会审查通过，所有患者为自愿参与。为避免本次研究出现误差，我院在研究进行前剔除以下对象：精神状况不稳定者、无法配合CT扫描者、意识模糊患者、合并其它癌症疾病患者。在所选择的28例患者当中，男性患者为16例，女性患者为12例，年龄为45—72岁。所有患者的结肠癌类型为乙状结肠癌13例，结直肠癌12例，其它类型为3例。
1.2 方法
所有患者在接受手术治疗之前都需要接受CT扫描诊断，医护人员需要让患者在接受扫描前的2d内禁食，没并且在手术前1d帮助患者清洗肠胃。患者在接受CT扫描的时候，需要以仰卧位接受扫描，医生需要用CT诊断设备对患者实施平扫，平扫结束之后，医生需要将50—100ml的水溶性碘剂注入患者的体内，并且给予患者增强扫描。若是患者的乙状结肠癌，医生在扫描之前需要将2000ml以上的温开水注入患者的体内，若是患者为结直肠癌，温开水的注入量则为1500ml。患者接受CT扫描之后才能接受手术治疗，并且告知患者在手术后的半年时回到医院接受复查。
所有患者在接受CT扫描的同时，还需要接受病理检查。患者的手术结束之后，医生需要将术中切下的病变组织放入病理检查袋当中，并且送至病理室检查。相关人员需要将病变组织切为薄片状并且将其置于载玻片上面，用试剂处理后进行观察，并且以此分析患者病变组织的相关性质[3]。
1.3 临床观察指标
针对患者接受CT扫描及病理检查后的结肠癌诊断情况及患者术后的复发情况数据进行对比，并作以简析。
1.4 统计学方法
我院在研究当中为了保证数据的科学性，选择SPSS19.0软件分析包对相关数据进行检验处理，若是两种诊断方法的具体数据在比较之后显示P＜0.05，则可视为存在明显差异。
2 结果
表1 两种方法在患者诊断及复查当中的具体分析n（%）
根据上表1的数据显示可以明显看出，两种检查方法的相关数据在组间比对之后未见任何差异。
3 讨论
在临床癌症疾病患者当中，结肠癌患者的数量目前出现了明显的增多，很多患者在患上结肠癌之后，由于体内吸收了大量的毒素会导致患者的肿瘤出现明显的溃烂甚至比失血，患者也容易出现身体消瘦、没有力气、贫血、身体浮肿等一系列症状[4]。目前，人们的生活水平出现了明显的提高，但同时很多人的生活习惯也变得更为不科学。很多人在日常饮食当中大量摄入动物脂肪、蛋白质等，没有食用定量的蔬菜等，且存在明显的吸烟史、喝酒史，很多人还缺乏日常运动。这样一来，我国结肠癌患者的数量出现了明显的增多，且很多患者的年龄变得越来越年轻[5]。结肠癌在早期发生阶段带有明显的隐匿性，很多患者在接受检查的时候病情已经较为严重，发展到了晚期阶段。如果结肠癌患者无法接受科学、及时的诊断及术后复查，患者病情就会更为严重，危及患者性命。所以，结肠癌患者的尽早诊断对于其后续治疗及恢复等存在重要影响。
在临床结肠癌患者的具体诊断当中，病理检查的准确率很高，也是结肠癌患者临床诊断的一项“金标准”。但是，病理检查的方法相对来讲较为繁琐，医生需要在患者手术中从其体内切下病变组织后进行实验室化验等，带有较为明显的创伤性。所以，在患者接受病理检查的同时选择一种更为高效、简便的诊断方法很有必要。随着医学技术的不断发展，CT诊断成为了临床很多疾病患者的科学诊断方式。CT诊断的扫描图像相对较为清晰，具有极高的分辨率，且在操作当中不存在明显的复杂性，也不会给患者带来严重的创伤反应。CT成像扫描的方式主要就是横断位扫描，并且可以同时对患者的冠状位及矢状位进行扫描并且建立三维性质的扫描图像。这样一来，患者的扫描图像会变得更为清晰及立体，病变位置可以很好地显示出来。结肠癌患者接受CT扫描之后，医生可以很好地对被患者体内其它脏器的累及情况及患者结肠癌细胞的浸润情况、癌细胞转移情况等进行直接、清晰的了解，并且进一步确定患者的癌症分期情况。结肠癌患者在接受CT扫描的时候，医生主要是利用X线对患者的身体进行断层扫描，并且利用正常部位及异常部位的X线衰弱值进行相关的计算与分析，确保患者的结肠癌细胞组织等可以在断层面上被清晰显示出来，进而保证患者临床诊断的准确性。
在本次研究进行过程当中，所有患者在接受手术治疗之前及术后半年时均接受了CT扫描，在对比患者CT扫描的结果及病理检查的结果后可以看出，两种检查方法的诊断率与复发率均十分相近，相关数据比较后也不存在任何差异。从这一结果就可以看出，与病理检查的方式相比，CT扫描同样具备较高的准确率及应用优势。
结语：
对于临床中患有结肠癌患者的诊断而言，CT扫描的结果与病理检查会无限贴合，且患者手术之后出现复发的诊断情况也与病理数据基本吻合，CT扫描可作为结肠癌患者诊断的首选方法。
【参考文献】
[1]陈倩,郭昊.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].临床医学研究与实践,2016,1（21）:147-148.
[2]郭晓艳.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,12（05）:81-83.
[3]孙健.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国现代药物应用,2016,10（01）:51-52.
[4]王发成,曹海念,张国来.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床意义[J].中国医药指南,2016,14（20）:165-166.
[5]黄琦.研究CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].影像技术,2016,1（06）:37-38.
论文作者:杨正从
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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