哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨围产期综合护理干预措施对促进自然分娩的影响效果。方法：选取2015年6月～2016年12月收治的孕妇80例，通过病床单双号将其分为观察组（综合护理）和对照组（基础护理），比对两种孕妇自然分娩效果。结果：观察组产妇中自然分娩33例，对照组中自然分娩25例，两组比较，观察组的自然分娩率高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）。与对照组比较，观察组的产程、产后出血量及并发症的发病率均降低明显，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）。结论：加强围产期综合护理对促进产妇自然分娩的临床成效显著，能有效减少产妇产后出血量，降低不良反应发生率。
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关键词：围产期；综合护理；促进自然分娩
Study on the application effect of perinatal comprehensive care for promoting natural childbirth
Abstract：Objective：To investigate the effect of perinatal comprehensive nursing intervention on promoting natural childbirth. Methods：80 cases of pregnant women from June 2015 to December 2016 were selected. They were divided into observation group（Comprehensive Nursing）and control group（Basic Nursing）through single or double beds，compared with the natural childbirth effect of two pregnant women. Results：the observation group maternal natural childbirth in 33 cases，the control group in 25 cases of natural childbirth，the two groups，the observation group the rate of natural childbirth was higher than the control group，the difference was significant（P < 0.05）. Compared with the control group，observe the birth process，postpartum hemorrhage volume and incidence group of complications were significantly lower，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion：strengthening the perinatal comprehensive care to promote the natural delivery of maternal clinical effect is significant，can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage and reduce the incidence of adverse reactions.
Keywords：perinatal period；comprehensive care；promotion of natural childbirth
近年来，随着妇产科医疗水平的不断提高及设备的不断改进，人们思想观念、认识的不断更新，剖宫产率呈逐年升高的趋势。在我国剖宫产比例在５０％左右，甚至有些城市已达７０％，已远超过世界卫生组织（ＷＨＯ）所规定的１５％。主要原因是因为孕妇对自然分娩疼痛产生的恐惧心理，产生的恐惧心理和围产期护理模式存在相关性。因此，本研究对围产期综合护理对自然分娩的临床效果进行了分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
2015年6月～2016年12月收治孕产妇80例，通过病床单双号将其分为观察组（综合护理）和对照组（基础护理），每组40例。对照组年龄为20-38岁，平均（27.3±4.7）岁；孕周为36-41周，平均（38.4±1.7）周；29例为初产妇，11例为经产妇。观察组年龄为21-37岁，平均（26.7±4.1）岁；孕周为37-41周，平均（38.2±1.4）周；31例为初产妇，9例为经产妇。两组孕妇的一般资料经过软件对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组应用围产期常规护理。观察组应用围产期综合护理：（1）心理干预：孕妇容易产生紧张情绪，护士应加强对患者的沟通、交流，针对不同患者的不同心理状态，采取相应的心理干预，指导患者更好地转移注意力、多听舒缓音乐；同时使产妇了解自然分娩并不会影响夫妻生活，鼓励产妇伴侣加入心理疏导过程，将产妇焦虑感减轻。（２）加强孕期健康教育：对产妇及家属进行相关健康知识的宣讲，说明分娩是正常的生理现象，告知其相关保健措施及自然分娩的优势，尽可能说服产妇接受自然分娩的方式，以降低剖宫产率，促进更多条件适合的产妇选择自然分娩生产。（3）营养指导：护理人员应该将产妇的自身情况和体重指数作为基本依据，指导产妇合理安排日常膳食，通常包括豆制品及豆类、主食、鲜奶、水果、新鲜蔬菜、植物油及蛋肉类等七大类食物，并且可以适当食用一些动物内脏和杂粮。（4）产前指导：向产妇讲解分娩过程中的相关注意事项，针对不同产妇的不同情况，给予针对性指导，同时注意观察产妇的身体状况，鼓励产妇树立顺利自然分娩的信心。
1.3观察指标
观察两组产妇分娩方式的选择情况，以及产程、产后出血量以及并发症的发病率。
1.4统计学方法
所有数据均采用ＳＰＳＳ１６．０软件进行分析与处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组产妇中自然分娩33例（82.50％），对照组中自然分娩25例（62.50％），两组比较，观察组的自然分娩率高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）。观察组患者产程（8.5±1.2）ｈ，产后出血量（71.8±34.1）ｍｌ，并发症出现１例（2.5％），与对照组比较，观察组的产程、产后出血量及并发症的发病率均降低明显，差异有显著意义（Ｐ＜0.05）。
3.讨论
受到多种因素影响，近年来剖宫产率不断提升，研究显示产妇选择剖宫产的主要原因为未正确认知自然分娩，医疗机构未对剖宫产指征予以严格执行及盲目跟风等。围产期护理干预是指针对孕产妇以及胎儿等进行的相关保健工作，通过一系列的护理干预措施，保障母婴的健康。本组研究中，观察组患者给予产前健康教育，使患者了解自然分娩与剖宫产的优劣势，了解产后母乳喂养对新生儿的重要性，在身体条件允许的前提下，促进更多产妇选择自然分娩，并对自然分娩中可能出现的问题有针对性的准备措施。在分娩前给予产妇适当的健康指导，能够增强产妇的自我保健意识，使其正确认识分娩。这不仅能够使自然分娩率提高，在一定程度上还能预防产后大出血，减少产后并发症。在本次研究中，观察组的自然分娩率为82.50%，明显高于对照组的62.50%，并且与对照组比较，观察组的产程短、产后出血量少，提示产妇接受围产期综合护理效果显著。
综上所述，围产期综合护理干预可提高自然分娩率，降低产后出血发生率，缩短产程时间，改善产后焦虑、抑郁程度，值得推广。
参考文献：
[1]任锁霞. 围产期综合护理对自然分娩的促进作用分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，04：154-155+179.
[2]李水英. 探讨围产期综合护理干预对孕产妇分娩情况的影响[J]. 中外医学研究，2016，26：60-61.
[3]关玉香. 探究围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，54：195-196.
论文作者:宋婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：产妇论文; 产期论文; 自然论文; 产后论文; 对照组论文; 并发症论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;