浏阳市精神病医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探讨慎独培养融入医养结合老年科护理管理中的价值研究。方法：选取2016年10月至2017年12月进入我院的需要进行长期照顾的60岁以上的老年患者160例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组的老人为将慎独培养融入医养结合的护理方式进行管理，对照组采取常规的护理方式进行管理，对比两组患者的综合护理质量、患者对护理的满意程度以及出现安全事件的发生情况。结果：观察组的老年患者出现感染、压疮、跌倒、坠床、烫伤、碰伤、误吸、误服以及走失的情况明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的综合护理质量评分和患者满意度评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：慎独培养能够全面的提升医护人员的自身修养，可以有效降低老年患者出现安全事故的概率，可以极大的提高患者的护理满意度，值得在老年患者的临床护理上进行推广和使用。
【关键词】慎独培养；医养结合；老年科护理管理；价值研究
Research on the value of caution and independence training in the nursing management of geriatrics department
Tang Yan-fang
Liuyang psychosis hospital Hunan Liuyang 410300
Abstract：Objective：To explore the value of prudence training in nursing management of geriatric department. Methods：from October 2016 to December 2017，160 elderly patients aged 60 and above who need long-term care in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group. The elderly in the observation group were managed by the training of the combination of prudence and medical care，and the control group took regular nursing. Management was carried out to compare the comprehensive nursing quality of two groups of patients，the satisfaction degree of patients to nursing and the occurrence of safety incidents. Results：The incidence of infection，pressure sore，fall，fall，bed，scald，bruising，mistaken，mistaken，and lost was significantly less than that of the control group（P<0.05），and the comprehensive nursing quality score and patient satisfaction score in the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion：Prudence training can comprehensively improve the self-cultivation of medical staff，can effectively reduce the incidence of safety accidents in elderly patients，can greatly improve the patient's nursing satisfaction，and should be popularized and used in the clinical nursing of the elderly patients.
Key words：Cultivation of prudence and independence；Combination of medicine and nursing；Nursing management in geriatric department；Value research
慎独是伦理学上的一个重要概念，其主要是指在没有人进行监督的情况下可以自觉地做好每一件事[1-2]。对于护士来说，慎独就是在没有人进行监督的情况下，可以坚持医德信念，自觉的履行一名护士的职责，遵守医院的规章和制度，积极的为患者服务。本文主要选取了2016年10月至2017年12月进入我院进行治疗的需要进行长期照顾的60岁以上的老年患者作为研究对象，讨论了慎独培养融入医养结合老年科护理管理中的价值研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2016年12月进入我院的需要进行长期照顾的60岁以上的老年患者160例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各80例患者，两组老年患者的基本资料如表1所示，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1医养结合护理
医养结合的管理方法主要是采用“医”和“养”两者相结合的方式对患者进行护理。当患者的病情处于稳定期或者恢复期的时候，采用“养”的方式对患者进行护理；当患者的病情发作或者出现并发症的情况的时候，采取“医”的方式进行管理。将“医”与“养”的方式相结合防止病情的突然恶化，这样的方法即省时间又省力气。
1.2.2慎独培养措施
首先，要增强医护人员的职业道德教育，增强其法制观念：医养结合的病区与其他的病区有所不同，该病区主要为老年的患者增加了更多的护理内容对老年人进行护理。护理部门专门组织开展进行各种业务学习，例如，邀请各方面的护理专家来进行专题讲座，宣传对老年人生活护理的意义，强调老年护理的特殊性与重要性，护士还应该具有良好的心理素质与心理品质。其次，护理人员要重视护理知识的学习，强化基本训练，将护理工作的操作规范变成护理人员的内心信念。采取责任制的护理方法：成立护理小组，制定各个级别的护理责任，由监督人员进行质量监控。护理人员的绩效评定根据其护理的时间、工作的完成的质量以及患者及其家属的满意程度来进行评定。强化监督的手段，护士长组织成立质量控制小组，在节假日以及夜班进行查房，严格把握好护理质量，定期组织考核与评比，对先进的医护人员进行奖励，对存在不足的人员进行督促。
1.3观察指标
观察老年患者出现感染、压疮、跌倒、坠床、烫伤、碰伤、误吸、误服以及走失的情况，以及患者对护理效果的满意度。
1.4统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组安全事件比较情况
由表2可知，观察组的老年患者出现感染、压疮、跌倒、坠床、烫伤、碰伤、误吸、误服以及走失的情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组老年患者综合护理质量和满意度比较
观察组的综合护理质量评分为（98.01±5.72）分，患者满意度的评分为（98.26±4.18）分；对照组的综合护理质量评分为（95.12±5.90）分，患者的满意度评分为（94.27±3.98）分。观察组患者的综合护理质量评分和患者满意度评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在医养结合的病区进行护理的人员采取慎独培养具有非常大的必要性。慎独培养是医护人员工作职业的道德的自我提升的过程，他要求护理人员在对老人进行护理工作的过程中，无论是否有上级或者家属的监督，护理工作都要认真细致，要做到严于律己，耐心和蔼。医养结合病区的最大特点主要为医护人员对老年患者进行全程的照看与护理，而照看与护理工作一般靠护理人员独立完成，医护人员具有良好的慎独精神可以促使护理人员更加深入的分析老年患者的心理变化情况，可以与患者进行主动的沟通，帮助患者树立起积极的生活态度，培养患者优良的生活习惯以及生活行为，提高医护人员的护理质量。慎独培养还能充分的调动护理人员的创造性以及工作的积极性，将慎独作为一种展示自身素质和修养的道德力量，尊重患者的生命，在护理的过程中时刻贯穿以患者为中心的个性化护理服务，尽可能的提高老年患者的生活质量[3-4]。
慎独培养能够更加规范护理人员自身的行为，医护人员要严格的遵守医院的各项操作程序，利用高尚的道德以及耐心的服务完成整个护理过程，让患者感到患者的尊严和生命受到尊重，从而提升患者在治疗过程中的依从性与对护理的满意度，极大的减少了医护人员与患者之间的纠纷情况。由表二可以看出，医护人员在经历过慎独培养之后，患者发生安全事件的概率比对照组的明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的患者对护理效果的满意程度明显优于对照组。
慎独是一种在内心信念的指导下没有外力干涉的条件下自愿的一种行为，护理人员的只有具备了慎独的观念，将各项规章制度落实到实际，对待工作要认真负责，不得有马虎，能够捕捉到患者细微的心理变化，能够及时的采取相应的措施进行疏导，把各种不利于患者康复的因素消灭，然而慎独的培养过程是一个缓慢的循序渐进的过程，是培养医护人员习惯的一个过程，是需要经过日积月累才能完成的，不是一蹴而就的过程。因此，慎独的培养过程应该从医护人员在学校学习的时间就开始培养，在临床中更应该注意，除此之外，慎独培养融入医养结合在对患者进行基础护理、生活护理以及临终关怀等方面，不能忽视任何一个方面。
参考文献：
[1]高雪梅，全旭红. 慎独培养在医养结合老年科护理管理中的应用与效果[J]. 中国实用医刊，2016，43（18）：73-75.
[2]刘丽珍，王利群. 刍议慎独素质在重症医学科护理工作中的应用[J]. 中国医院用药评价与分析，2016（s1）：180-181.
[3]陈东莉. 慎独素质在重症医学科护理工作中的重要性[J]. 医药卫生：文摘版，2016（5）：00130-00130.
[4]杨瑞芳. 护士的慎独修养与培养[J]. 养生保健指南：医药研究，2016（46）：144-144.
论文作者:唐芳艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：慎独论文; 患者论文; 老年论文; 医护人员论文; 对照组论文; 满意度论文; 质量论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;