范晓林
( 四川省成都市青白江区城厢镇卫生院皮肤科 四川 成都 610306)
【摘要】 目的：观察研究口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效。方法：选取100例中重度痤疮患者作为本次研究对象，并随机分为观察组和对照组两组。给予两组不同的治疗方案，其中，观察组采用口服异维A酸联合红蓝光治疗，对照组采用单口服异维A酸治疗，观察对比临床总有效率。结果：观察组的临床总有效率为96.00%，高于对照组的80.00%，且P<0.05。结论： 临床上口服异维A酸治疗中重度痤疮，效果良好，但是口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮效果更为显著，值得推广应用。
【关键词】 异维A酸；红蓝光；中重度痤疮
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0198-02
前言
痤疮通常是感染痤疮丙酸杆菌等引发毛囊皮脂腺慢性炎症的一种皮肤疾病，青春期较为常见。痤疮的临床症状从轻度到重度表现越严重，轻度痤疮仅有粉刺，中重度痤疮则症状较多且更加严重，主要表现有丘疹、脓包、以及肿囊等，患者如不及时进行科学的治疗，极易形成面部疤痕，对患者面部美观及心理造成不良影响[1]。我院采用口服异维A酸联合红蓝光对患者进行治疗，疗效满意，现报到如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取100例于2013年3月—2014年3月在我院接受治疗的中重度痤疮患者作为研究对象，随机分为两组，所有患者符合中重度痤疮诊断标准且均排除药物过敏、妊娠或者哺乳妇女及近一个月内服用异维A酸类药物等情况。其中一组为观察组50例，男28例，女22例；年龄17～31岁，平均年龄25.12±3.27岁；病程4个月～3年，平均病程1.65±1.12年；中度38例，重度12例。另一组为对照组50例，男26例，女24例；年龄16～33岁，平均年龄26.23±3.35岁；病程3个月～4年，平均病程1.65±1.25年；中度35例，重度15例。两组患者的一般资料如性别、年龄等均无明显的差异，且P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
观察组和对照组分别采用两种不同的治疗方案进行治疗，具体方法如下。两组患者治疗前均使用洗面奶清洁脸部。观察组采用口服异维A酸（哈尔滨大中制药有限公司，国药准字H19994006）联合红蓝光进行交替照射治疗，且患者在治疗时需带眼罩：口服异维A酸，0.5 mg/kg，1天1次，同时采用红蓝光交替照射，红光1周照射2次，照射时将光源保持在与皮肤表面10cm距离的患者面部上方位置，然后换蓝光1周照射2次，照射时将光源保持在与皮肤表面25cm距离的患者面部上方位置，红光、蓝光的照射时长均为20min，交替照射进行治疗，疗程为8周；对照组仅采用口服异维A酸进行治疗：口服异维A酸0.5 mg/kg，1天1次，分2次口服，疗程为8周。观察8周后疗效与不良反应发生的情况。
1.3统计学处理
研究中所有数据的处理均采用SPSS 16.0软件，用t检验计量资料，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1治疗效果比较
疗程结束后，两组的总有效率分别是观察组96.00%，对照组80.00%，观察组总有效率显著高于对照组,且P<0.05,详情见表1。
2.2不良反应发生情况
观察组在治疗过程中有3例患者在第1次红蓝光照射治疗后产生皮肤潮红、干燥的现象，不良反应发生率6.00%，观察组和对照组所有患者服用异维A酸后均有口干现象，不良反应发生率差异不明显，无统计学意义（P>0.05)。
3.讨论
痤疮主要是由皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管异常角化堵塞及细菌感染等多种因素造成的。青春期人体雄激素增多，促进皮脂腺发育，皮脂分泌过多，但是毛囊皮脂腺导管异常角化形成堵塞又阻碍了皮脂的排除，造成痤疮丙酸杆菌的滋生，长生炎症，炎症加重会形成不程度的皮损。痤疮根据面部皮损性质和炎症严重程度可分为3度、4个等级：1级属于轻度仅有粉刺；2级属于中度有粉刺和炎性丘疹；3级属于中度有粉刺和较多丘疹、脓包，4级属于重度有粉刺、丘疹、脓包还有结节、瘢痕。中重度痤疮对患者面部美观及心理影响较大，为了预防痤疮产生或加重，应注意日常的面部清洁护理，患者应注意调节心理。
红蓝光是在医学领域上将光波按波长短区分的一种，红光波长可达650nm～760nm，与激光、强脉冲光相比，红光的安全性较高，能够改善痤疮症状。蓝光可诱导细胞膜渗透压发生改变，通过改变细胞内的pH值抑制痤疮杆菌的繁殖，消除导致痤疮的根本因素，对炎症性痤疮的症状缓解效果极佳。本研究采用口服异维A酸联合红蓝光的治疗方法对中重度痤疮临床症状疗效总有效率高达96.00%，第1次进行红蓝光交替照射后有3例患者产生不良反应，主要表现为皮肤干燥、潮红，经生理盐水湿敷后症状得到改善；所有患者在口服异维A酸后均有口干的症状，饮水后缓解得到改善，因此不良反应症状较轻微。综上所述，口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮效果显著，不良反应小，值得推广应用。
【参考文献】
[1]吴实，邓列华，李克俭等.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察[J].激光杂志，2013,34（01）.
[2]潘延娟.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床效果探讨[J].当代医学,2014,20(20):37.
[3]曾祥凤，钟少琴，邓蕾.中重度痤疮应用小剂量异维A酸治疗的临床分析[J].泰山医学院学报，2013,6(34):465-466.
论文作者:范晓林
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/6
标签：痤疮论文; 蓝光论文; 患者论文; 对照组论文; 皮脂腺论文; 症状论文; 红光论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;