北京市顺义区医院放射科 101300
摘要：目的 总结78例脑出血病人的护理。 方法 回顾分析78例脑出血病人的临床资料。 结果 临床治愈20例，好转48例，植物状态3例，死亡7例。住院期间肺部感染30例，泌尿系感染18例。结论 加强脑出血病人的护理有利于预后恢复。
关键词：脑出血；生命体征；并发症
近几年来，脑出血病人发病率呈逐渐上升趋势，并且越来越年轻化，影响了病人正常的生活和工作，给病人、家庭、社会带来沉重的负担，做好脑出血病人的护理，可降低病死率和致残率，提高脑出血病人的生活质量[1]。现将78例脑出血病人护理总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年1月-2014年12月我科收治住院脑出血病人78例，男40例，女38例；年龄40-80岁，平均60岁；出血量1.5ml-45.0ml；表现为不同程度的颅内压增高、偏瘫、失语，其中意识障碍50例；有高血压病史或入院时血压升高72例，原因不明6例。
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1.2治疗方法 遵医嘱给予常规药物治疗；脱水降颅压、维持水电解质、营养脑细胞、对症及支持治疗。
1.3病情观察 体温、脉博、呼吸、血压、意识状态、瞳孔变化等。早期病人绝对平卧床，24h-48h禁止搬动，保持呼吸道通道，遵医嘱迅速建立有效的静脉通道，急性期由专人护理，密切注意病人意识状态及瞳孔变化和呕吐物颜色及性质，严密监测血压、呼吸、血氧饱和度，30min-60min记录一次。急性期病人遵医嘱使用20%甘露醇，30分钟内快速滴入，起到脱水防止脑水肿及脑疝形成，避免液体漏入组织中，引起组织坏死。
1.4易发生肺部感染及压疮 脑出血患者由于长期卧床，出现肺部感染。护士定时雾化吸入稀释痰液，按时翻身按摩受压部位，在身体骨骼突出部位垫气圈，保持床单平整干燥；做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗和勤更换。
1.5尿失禁 给予保留导尿。护士保证无菌操作下留置导尿管，保持尿道通畅，4h放尿1次，尿袋每日更换。观察尿的颜色、性质及量，并记录。
1.6意识清晰患者 了解性格、生活习惯、心理状态以及心理条件。排除社会因素对病人病情的影响，及时采取心理疏导，帮助他们解决困难[2]。
2结果
78例脑出血病例，25例病人临床治愈，出院时病情好转、生活基本能够自理，46例好转，遗留偏瘫或失语等症状，植物状态2例，死亡5例。住院期间发生肺部感染10例，泌尿系感染6例。
3结论
脑出血严重危害人类健康，容易造成肢体瘫痪、失语、心理障碍等。护士通过全面评估病人，制定出系统的、科学的个体化护理计划，密切观察病情，制订系统的护理方案。运用预见性思维，及时处理潜在的危险因素，根据病情变化调整护理措施，有效提高病人的治疗效果，改善预后生存质量。
参考文献：
[1]高英玲，麻友兵.提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护理[J].护理实践与研究，2010，7（11）：43-44.
[2]葛海虹. 高血压性脑出血的心理状态分析及护理对策[J].中外健康文摘，2008，5（5）：166.
论文作者:张金月,朱荣军,西洋,刘晓云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：脑出血论文; 病人论文; 肺部论文; 病情论文; 泌尿系论文; 状态论文; 医嘱论文; 《健康世界》2016年第16期论文;