黑龙江省佳木斯市肿瘤（结核）医院 154007
摘要：目的 对比分析麦默通微创旋切术和小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的临床疗效。方法 选取我院2014年-2017年收治的80例触诊阴性乳腺结节女性患者，根据不同的手术方法将这些患者分为观察组38例和对照组42例，观察组患者采用麦默通微创旋切术进行治疗，对照组患者采用小切口传统手术治疗，对比两组患者手术切口长度、手术时长、住院时长、术中出血量以及术后四个月乳腺结节复发情况。结果 观察组手术切口长度和术中出血量少于对照组，手术时长及住院时长也短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者四个月乳腺结节复发率无明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。结论 麦默通微创旋切术在治疗阴性乳腺结节可以缩短手术时长，减短手术切口，降低住院时间，值得临床推广运用。
关键词：麦默通微创旋切术；小切口传统手术；阴性乳腺结节
触诊阴性乳腺结节在临床是较为常见的乳腺疾病[1]，随着人们的生活方式逐渐改变，工作压力也日渐增大，触诊阴性乳腺结节患者的发生率也越来越高，给很多患者的身心都带来了不良的影响。由于医疗科技的快速提升以及患者生活水平的提高，触诊阴性乳腺结节的发现率比以前有了明显的提高，触诊阴性乳腺结节患者的乳腺癌患病率是正常人的两倍，目前治疗触诊阴性乳腺结节一般是采用小切口传统手术治疗，为了更好的提升触诊阴性乳腺结节患者术后的恢复情况，本文将分析我院采用麦默通微创旋切术和小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年-2017年收治的80例触诊阴性乳腺结节女性患者作为研究对象，根据患者选择的不同手术方式将其分为观察组38例和对照组42例，所有患者的乳腺结节均由临床经验丰富的主治医生触诊为阴性，患者均对本次研究知情且自愿参加。观察组患者中年龄最小为22岁，最大为65岁，平均年龄（44.29±8.73）岁，乳腺结节直径为3.5-15.9mm；对照组患者中年龄最小为24岁，最大为63岁，平均年龄（46.38±9.44）岁，乳腺结节直径为3.2-16.6mm。两组患者的各项资料对比差异不明显（P>0.05），具有对比的意义。
1.2方法
对照组患者采用小切口传统手术治疗，在术前要经过彩超检查来确定乳腺结节的大小、数量以及其在腺体层中的位置，医生使用专门的记号笔进行标记。患者采取平卧位，在常规的消毒之后，使用超声探头再次确认乳腺结节的位置，然后经过局部麻醉后在患者乳晕处取手术切口，切口的长度在1.5-2.5厘米左右，以此切开患者的皮肤、皮下组织，并分离患者的腺体来切除患者乳腺结节。在术后对皮下腺体进行修复，缝合患者手术切口并使用生物蛋白胶封闭，胸带加压包扎一周左右。
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观察组患者采用麦默通微创旋切术进行治疗，同样要在术前经过彩超检查来确定乳腺结节的大小、数量以及其在腺体层中的位置，并用记号笔进行标记，患者取侧卧位，用超声探头再次确认乳腺结节的位置，经过麻醉之后用尖刀在患者的穿刺点处取切口，切口的长度在0.3-0.5厘米左右，将无菌并且连接好的麦默通微创旋切刀插入患者乳腺结节下方，用负压真空反复的抽吸患者乳腺结节，之后切除患者乳腺结节残留组织，术后局部按压十分钟左右，无明显渗血之后胸带加压包扎一周左右。
1.3观察指标
观察并记录两组患者手术切口长度、手术时长、住院时长、术中出血量以及术后四个月乳腺结节复发情况。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS.19.0统计软件进行数据分析，计量计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组（38例）患者手术切口长度为（0.3±0.2）cm，手术时长为（12.25±3.78）min，住院时长为（5.23±1.39）d，术中出血量为（4.11±1.32）ml，术后四个月无患者复发；对照组（42例）患者手术切口长度为（1.5±1.1）cm，手术时长为（24.72±4.51）min，住院时长为（7.82±2.57）d，术中出血量为（9.89±2.56）ml，术后四个月无患者复发。两组患者手术切口长度对比分析结果为（t=6.623，P=0.000），手术时长对比分析结果为（t=13.326，P=0.000），住院时长对比分析结果为（t=5.522，P=0.000），术中出血量对比分析结果为（t=12.492，P=0.000），差异具有统计学意义（P<0.05），术后四个月乳腺结节复发差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
乳腺疾病一般多发于女性[2]，随着社会的发展，女性对于自我保健的意识也有了提高，触诊阴性乳腺结节的发现率也在随之上升。微创治疗肿瘤是现在外科主要发展的趋势，乳腺疾病微创治疗技术在这十余年来发展非常迅速，而且被广泛的运用在临床上。
本研究采用麦默通微创旋切术和小切口传统手术来治疗触诊阴性乳腺结节，可以看出通过麦默通微创旋切术可以优化触诊阴性乳腺结节患者的手术切口长度、手术时长、住院时长以及术中出血量，麦默通微创旋切术在掌握乳腺结节位置之后，可以快速且完整的切除单个乳腺结节，运用统一的旋切针，通过麦默通微创旋切系统可以保证旋切的准确度，而小切口传统手术需要反复的核对乳腺结节的位置，麦默通微创旋切对于治疗触诊阴性乳腺结节有着更加优异的临床效果。
综上所述，麦默通微创旋切术可以缩短治疗触诊阴性乳腺结节的时间，还能够减少切口长度，能够保持患者乳腺的外观，值得临床推广。
参考文献：
[1]郑兴添，郑武继，刘芳. 微创旋切手术治疗触诊阴性乳腺结节临床价值研讨[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（19）：67-69.
[2]熊秋云，王忆丽，雷秋模，等. 麦默通真空辅助旋切系统治疗临床触诊阴性乳腺肿块的应用价值分析[J]. 中国医学创新，2017，14（27）：34-37.
论文作者:张毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：乳腺论文; 触诊论文; 患者论文; 阴性论文; 切口论文; 手术论文; 时长论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;