黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院 156200
摘要：目的：研究急性盆腔炎的护理方法。方法：选取了某院从2014年12月至2015年12月接收的15例患有急性盆腔炎的病人，根据实际的治疗和护理情况，整理和分析病人的资料，并从中获得护理的有效方法，以此提升护理人员的工作水平。结果：调查中的15名急性盆腔炎病人，只有2名病人引发盆腔脓肿，向上级医院进行转院治疗，其他13名病人在医院进行细致的治疗和护理，都被成功治愈。结论：急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎等，若不积极治疗，进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
关键词：急性盆腔炎；护理方法；体会
急性盆腔炎的炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类。急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性体克，严重者可危及生命。
一、调查资料与方法
1、调查资料
本文选取了某院从2014年12月至2015年12月接收的15例患有急性盆腔炎的15名病人，年龄阶段在25与35之间。其中有两名病人引发了盆腔脓肿，向上级医院进行转院治疗，其他13名病人在医院进行细致的治疗和护理，都被成功治愈。
2、方法
在初期的诊断过程中，采用支持疗法，运用有效的药品；加强对并发症状和复发的预防工作；治疗病人的性伴侣；在需要的时候可以通过手术的方式治疗。
3、护理
3.1护理评估
询问患者停经史、流产史、手术史及伴随症状；询问患者妊娠史、既往史；下腹部坠胀及腹痛情况。对疾病的认识程度及生活自理能力；心理社会状况；辩证湿热淤结证、气滞血疲证、寒湿凝滞证、气虚血疲证。
3.2护理诊断
疼痛与生殖器官及周围结蹄组织炎症有关；体温升高与盆腔感染有关；舒适的改变腹胀、盆腔炎刺激使肠蠕动减慢；自理缺陷与患者卧床休息、输液有关。
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二、讨论
1、疼痛方面的护理方法：（1）病人应该卧床休息，以此来减轻盆腔充血引发的疼痛感或者不适感；（2）建议半坐卧的姿态；（3）护理人员应该耐心倾听病人对病症情况的诉说，估计疼痛的程度，以及病人应对疼痛的忍耐力，同时应该建议病人通过阅读、听音乐等方法分散注意力，有利于缓解疼痛；（4）观察疼痛发展的特征，是否加重。比如，腹痛症状严重，下腹拒按等现象发生时，应该尽快请主治医生前来观察是否出现了脓肿破裂；（5）对于病人的需要应该尽可能满足，尊重病人的日常习惯，缓解病人因为不安或者心理状况不稳定而出现严重的疼痛感；（6）病人应该遵循医生，服用抗生素或者用中药；（7）在特殊的情况下，应该听取医生的建议，使用镇静止痛药。
2、病人体温上升的护理方法：（1）病人应该卧床休息，最好是半坐卧的姿态，以利炎症局限；（2）护理人员应该定时的为病人测量体温、呼吸等，间隔四个小时测量一次，如果出现体温骤然上升或者下降时，应该随时测量，而且需要做好记录；（3）病人的饮食应该以清淡、利于消化的食品为主。比如富含维生素的，或者是具有高热量的食物；（4）建议病人勤喝水，每天需要1500～2000毫升，这样有利于提高散热的速度，促进毒素尽快排出体外；（5）病房内的空气应该保持新鲜，每天至少要通风三次，每次时间应该在15～20分钟，同时需要考虑到保暖；室内的温度应该在18～22℃，空气温度应该在50%以上，但是不能超过70%；（6）病人在排汗后，应该尽快更换衣物，以免着凉。同时应该保持衣服和被子厚度中等，防止影响机体进行散热；（7）当病人的体温超过38.5℃时，护理人员应该采用物理方法对其进行降温，包括外敷冰袋、酒精擦浴等；降温工作完成三十分钟后，在此测量病人的体温，并做好记录；（8）病人的口腔应该保持清洁，护理人员应该辅助病人做好护理口腔。一天做两次。建议病人在感觉口唇变干时，涂抹护唇油或者石蜡油；（9）病人每日需要冲洗两次会阴；护理人员应该向病人讲解培养良好卫生习惯的方法，比如保持个人用品的干净、整洁，不与他人共用毛巾等，重视在排便之后对会阴进行清洁工作；（10）帮助医生完成血和子宫管对于分泌物的样和药敏的试验；（11）遵照医生的建议，使用抗生素或者其他的退热剂，观察护理记录上的降温作用；（12）在特殊情况下需要吸氧；（13）耐心、认真地观察病人的病情和症状，注意是否会出现感染性休克的现象。
3、对于病人腹胀的护理方法：（1）不能吃容易引发腹胀的食物，比如牛奶等；（2）可沿肠型按摩腹部，以促进肠蠕动；（3）必要时遵医嘱行肛管排气；（4）遵医嘱使用抗生素，积极治疗原发病；（5）遵医嘱补液，纠正电解质紊乱及酸碱失衡，多尿时注意补钾。
4、自理缺陷的护理方法：（1）评估卧床或输液对患者自理活动的影响程度，以采取相应的措施；（2）加强巡视，及时发现和满足患者需要；（3）将呼叫器及日常生活品放在患者伸手可及之处，患者呼叫时及时应答；（4）协助患者进食，饭菜应摆放合理，患者可在床上进餐，饭后清理床单；（5 ）协助生活护理；（6）及时倾倒患者呕吐物，排泄物，保持环境整洁；（7）输液患者要告知输液目的及注意事项，以取得合作；（8）保持输液肢体的舒适体位，不做大幅度及较剧烈的动作，防止针头折断或滑脱；（9）注意输液肢体保暖，避免因冷刺激而增加不适。
5、健康指导：（1）指导患者做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传；（2）急性期注意卧床休息，取半卧位，利于分泌物排出；（3）注意营养，给予易消化，富有营养的饮食；（4）严密观察病情变化，测体温、呼吸等。
总之，急性盆腔炎是一种经常会出现的妇科病，经常会发病。在治疗的过程中，应该注意在经期、孕期以及产褥期间的卫生状况；在进行诊断性刮宫术等普遍的手术时，应该采用无菌的操作方法，手术后重视后期的护理工作，以防出现感染的情况。对于急性盆腔炎，应该及时的诊断，及时的接受治疗和护理，确保完全治愈，避免转为慢性的盆腔炎。
参考文献：
[1] 周玲肖. 40例急性盆腔炎患者的综合护理体会[J].当代医药论丛.2014（02）
[2] 杨传兰. 20例急性盆腔炎患者的综合护理体会[J].中国实用医药.2012（14）
[3] 李春霞. 急性盆腔炎患者治疗中临床检验的应用与价值探析[J].大家健康（学术版）.2014（24）
论文作者:尹德贤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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