常州市肿瘤医院 213000
【摘要】目的：评价饮食护理干预对食管癌患者放疗营养状况的影响，为食管癌放疗护理提供参考。方法：选择我院2016年8月-2018年6月期间接受放疗治疗的食管癌患者（n=82），随机分为常规饮食以及加行饮食护理干预的对照组和观察组，各41例。对比2组食管癌患者血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数水平以及营养状况正常率、淋巴计数正常率、护理满意度。结果：观察组放疗食管癌患者营养水平优于对照组，营养状况、淋巴计数正常率以及护理满意度占比率均高于对照组，P<0.05。结论：给予食管癌放疗患者饮食护理干预可以明显改善患者营养状况，在满足患者营养所需的基础上促进患者治疗预后。
【关键词】：饮食护理干预 食管癌 放射治疗 营养状况 护理效果
食管癌即腺上皮、食管鳞上皮异常增生，属于恶性病变。针对食管癌以放射治疗为主，但是基于疾病以及治疗因素影响，导致患者进食困难，且在病程增加过程中患者消瘦、营养不良情况明显。另外，放射治疗有一定毒性，所以放射性食管炎并发症情况明显，增加了患者的厌食以及恶心等问题，影响患者放疗期间的身体健康状况以及机体免疫力、抵抗力、癌细胞抵抗效果，所以对放疗期间的饮食护理提出较高要求。相关资料指出，饮食护理干预可以在改善食管癌放疗患者营养状况的基础上提高预后效果[1]。基于此，本文就我院食管癌放疗患者为例，进行常规饮食、饮食护理干预价值比较。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年8月-2018年6月，总计82例。纳入标准：（1）食管癌放疗患者；（2）患者放射治疗方案知情同意；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）合并心脏病患者；（2）合并糖尿病、高血压等疾病患者；（3）中途退出患者。进行分组对比，各41例。对照组41例食管癌患者中，男24例、女17例；年龄区间43-72岁，年龄均值（59.60±3.50）岁；食管癌上段、中段、下段患者分别为13例、15例、13例。观察组41例食管癌患者中，男23例、女18例；年龄区间45-70岁，年龄均值（59.30±3.65）岁；食管癌上段、中段、下段患者分别为11例、17例、13例。2组食管癌放疗患者基本资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予本组食管癌患者常规饮食，即放疗期间饮食注意事项告知。
观察组：给予本组食管癌患者饮食护理干预。（1）饮食护理。早餐饮用牛奶（300mL），提供新鲜果汁，午餐食用豆腐、大米粥、肉沫，晚餐食用黄瓜炒肉、面条等，提供豆浆、蛋白粉类饮品。和患者、家属沟通以了解患者日常饮食喜好、调整食谱，每周进行一次烹调指导，发放营养手册。（2）放疗前护理。掌握患者病情、饮食习惯，选择半流质、流质类食物，放疗前饮食上侧重高热量、维生素、蛋白食物，忌油腻、刺激食物，叮嘱患者戒烟酒。（3）放疗时护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆叮嘱并鼓励患者补充液体以冲洗食管，做好患者口腔卫生护理，若出现放疗期间恶心、呕吐症状需指导患者少食多餐，进食困难者予以流质饮食，正常饮食者饮食上侧重奶类、果蔬。
1.3观察指标
记录食管癌患者营养状态（血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数）、营养正常率、淋巴计数正常率以及护理满意度。
1.4指标评价标准[2]
营养状况——体质量、上臂肌围占理想值>90%为正常，反之营养不良。
淋巴细胞状况——淋巴细胞计数≥1.5×109/L为正常，反之不足。
1.5统计学方法
经软件SPSS19.0计算食管癌放疗患者实验指标数据。营养、淋巴计数正常率、护理满意度等计数指标结果以%形式展开，X2检验；血红蛋白、血清白蛋白以及淋巴细胞计数水平等计量指标结果以形式展开，t检验。结果为P<0.05，表示食管癌患者指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标比较
观察组、对照组食管癌放疗患者营养、淋巴计数正常率情况见表1。经统计学计算，P<0.05。
2.2护理满意度比较
观察组、对照组食管癌放疗患者护理满意度情况见表2。经统计学计算，P<0.05。
2.3营养状况指标比较
观察组、对照组食管癌放疗患者护理后血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数水平情况见表3。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
食管癌以放疗为主，在杀灭、抑制癌细胞的基础上可以减轻患者疼痛感。但是，放疗仍有较多不良反应，例如患者化疗期间吞咽困难，导致进食量明显减少，时间延长情况下有明显营养摄入不足情况，影响血红蛋白、血清白蛋白等营养指标水平。为了提高患者治疗效果以及化疗耐受性、配合度，确保患者营养支持，需配合饮食护理干预[3]。龙雪辉研究指出，食管癌患者放疗期间进行饮食护理可以明显改善营养状况，具有推广价值[4]。
结果显示：食管癌患者组间计数、计量指标比较，P<0.05。和娄霄研究结果有一致性，治疗组淋巴细胞计数正常率、血红蛋白、血清白蛋白正常率90.0%、87.5%、92.5%均优于参照组25.0%、10.0%、22.5%，P<0.05[5]。
综上所述，食管癌患者放疗期间营养状况较差，饮食护理干预可以改善患者营养情况，促进治疗预后。
参考文献：
[1]肖静.饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(16):217-218.
[2]周玉华.饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(24):3661-3662.
[3]唐云飞.饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):90,93.
[4]龙雪辉.饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响[J].中国医药指南,2015,(5):252-252,253.
[5]娄霄.饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响[J].中国实用医药,2016,11(22):236-237.
论文作者:蒋蝶君,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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