四川省医学科学院 四川省人民医院 老年内科2 610000
【摘要】目的：探索分析长期卧床老年患者的护理特点和方法。方法：选择我院收治的60例长期卧床老年患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，对对照组患者进行基础护理，对观察组患者在此基础上进行综合护理，对比2组护理效果。结果：观察组护理满意率为100.0%（30/30），显著高于对照组的70.0%（21/30），观察组患者的生存质量、日常生活能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理能够有效的改善长期卧床老年患者的生存质量，提高患者的认可度，值得推广应用。
【关键词】长期卧床；老年患者；护理观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-377-01
长期卧床老年患者会出现多种并发症、常见的有褥疮、深静脉血栓、便秘等[1]。在加重护理工作难度的同时，危害了老年患者的身心健康，并对患者的生存质量带来了不利影。为了提高长期卧床老年患者的护理效果，提高患者的认可度和生存质量，本次研究以我院收治的60例长期卧床老年患者为研究对象，探索分析长期卧床老年患者的护理特点和方法，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2014年4月到2015年5月期间在我院进行治疗的60例长期卧床老年患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。观察组：患者平均（76.5±4.1）岁（65岁-90岁），平均病程（25.0±6.2）个月（10个月-75个月），男性18例，女性12例；对照组：患者平均（77.0±4.5）岁（66岁-90岁），平均病程（25.2±6.5）个月（10个月-75个月），男性19例，女性11例，2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
研究对对照组患者进行基础护理，包括用药指导、安全护理、健康知识讲解、生活照顾等。观察组在此基础上进行综合护理，针对老年患者的身心特点和具体情况，制定具有针对性的护理计划，本次研究采用的综合护理主要包括以下几个模块：①病情观察；②体位护理；③皮肤护理；④四肢功能锻炼；⑤饮食护理；⑥心理护理；⑦口腔护理。
1.3观察和评定指标
观察评定2组患者的：①护理满意率，采用问卷调查形式，以分值高低进行评定，以分值≥60分为满意；②生存质量，采用WHOQOL-BREF（心理学测试生存质量测定量表简表）进行评定，从心理、生理、环境、社会等方面评价患者的生存质量，总分为100分，分值越高表示生存质量越好；③日常生活能力，采用Barthel指数评估量表进行评定患者日常生活能力损害程度，其中＞61分为轻度损害、41分-60分为中度损害、≤40分为重度损害。
1.4统计学方法
研究采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，采取率（%）表示计数资料，采用χ2检验，采取平均值±标准差（）表示计量资料，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意率
观察组护理满意率为100.0%，对照组患者的护理满意率为70.0%，2组护理满意率相比，差异具有统计学意义（χ2=8.37，P＜0.01）。
2.2生存质量、日常生活能力评分
护理后，观察组患者的生存质量、日常生活能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
随着我国人口老龄化问题日益严重，老年人的生活质量问题收到了社会大众的普遍关注[2]。长期卧床老年患者会影响老年人生活能力，同时会对患者身体造成不利影响，并导致患者原发病病程延长[3]。
常规的临床护理偏重生活照顾，用药等护理工作，对患者的心理、营养、四肢功能等方面的护理力度欠缺，并缺乏针对性，导致护理效果不理想，患者满意率较低[4]。综合护理是建立在老年患者的身心特点的基础上，依据患者的具体情况而制定的一系列具有针对性、整体性的护理服务措施[5]。综合护理的关键在于：①严密观察患者的出入液量，定期进行尿道口护理、尿培养，必要时进行膀胱冲洗，以免出现感染，观察患者症状和体征，一旦出现异常，需及时配合医生进行护理；②建议每周进行1-2次口腔护理，告知患者饭后漱口，特别叮咛患者注意对义齿、牙齿残根的清晰；③针对患者的具体情况合理进行体位调整，例如，针对心脏病患者需要避免左侧卧位，针对出现鼾症者睡眠时需侧卧位，针对坠积性肺炎患者定时采用头顶脚高位以促进排痰，每间隔2-3h帮助患者翻身一次，注意操作轻柔，对受压处，每日采用红外线进行15min照射以促进血液循环，需要合理掌握温度以免烫伤，之后采用50%红花乙醇进行局部按摩；④确保被褥、床单整洁，病房舒适、安静，调节温度和湿度在人体舒适范围之内；⑤每日采用温开水为患者进行皮肤擦拭1-2次，并在此时过程中观察患者精神状态、皮肤状态等；⑥对于不限制活动部位需要进行锻炼，在病情允许下，保持活动能够促进血液循环，尤其是针对脑血管疾病患者，主动运动是预防肌肉萎缩、关节退行性病变的有效方法；⑦给予患者提供富含营养的食物，但需要针对患者的病情合理调节饮食结构，针对冠心病、高血压者搭配粗纤维食物，针对糖尿病患者需科学计算热量，控制钙的摄入以预防出现结石，并定期检测患者血糖；⑧护士需要耐心的对患者进行引导，通过鼓励、帮助、指导等方式促进患者战胜困难，经常与患者沟通消除患者的孤独感，向患者讲解相关健康知识，增强患者战胜病魔的信心。
观察组护理满意率高达100.0%，显著高于对照组的70.0%，另外，观察组患者的生存质量、日常生活能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果证实对长期卧床老年患者进行具有针对性的综合护理的必要性和有效性。
综上所述，长期卧床老年患者的护理工作需要重视做好口腔护理、体位护理、皮肤护理、四肢功能锻炼、饮食护理、心理护理等，以改善患者的生存质量，提高患者的认可度。
参考文献
[1]王变娥,高颖.浅谈内科长期卧床老年患者护理的特点[J].山西医药杂志,2013,42(10):1206-1207.
[2]黄惠琨,范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学,2010,16(1):101-102.
[3]李宝丽,张秀果.对长期卧床老年患者护理者进行系统护理指导的效果评价[J].河北医科大学学报,2011,6(6):737-739.
[4]周亚丽.浅谈老年患者护理与体会[J].中国实用医药,2010,5(6):201-202.
[5]周琍,邹展平,李鸿.老年期痴呆患者居家护理指导的效果[J].中华护理杂志,2010,45(7):642-643.
论文作者:黄霜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 老年论文; 统计学论文; 对照组论文; 质量论文; 满意论文; 日常生活论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;