孙凤永 邱仁峰 韩春伟
【摘 要】 目的 探究卵巢交界性肿瘤的临床特点及预后影响因素。方法 选择我院2013年5月至2014年12月收治的70例卵巢交界性肿瘤的患者为研究对象,对其病例情况进行分析之后，将其分为黏液组和浆液组，对黏液组和浆液组中患者的治疗资料进行研究分析，然后再比较患者临床特征，以及对预后影响因素进行研究分析。结果 黏液性和浆液性的卵巢交界性肿瘤患者的病理特征是否呈乳头状、肿瘤大小、是否具有多房性以及双侧卵巢累积率之间存在显著的差异，具有统计学意义，P<0.05。结论 卵巢交界性肿瘤的患者发病年龄比较小，预后效果比较好，同时黏液性和浆液性的卵巢交界性肿瘤的预后情况就存在一些不同点。
【关键词】 卵巢； 交界性肿瘤； 临床特点； 预后影响因素； 研究
对于卵巢交界性肿瘤这种疾病，常常发生在比较年轻的女性身上，卵巢癌与生物学行为存在很多的不同以及比较轻的恶性潜能，通常在良性以及恶性交界处，比较常见的病理特征就是明显增生了上皮细胞，但是没有间质浸润。然而，在卵巢交界性肿瘤处，存在隐性发病，在发病的早期临床表现也不存在一定的特异性，在临床治疗方面就存在很多选择手术范围等问题。一直以来，对于治疗卵巢交界性肿瘤的预后问题，逐渐得到了广泛学者以及临床学者的关注，其中就存在复发的影响因素等方面的争议。本研究主要探讨了卵巢交界性肿瘤的临床特点及预后影响因素，具体操作如下。
资料与方法
1.一般资料
选择我院收治的70例卵巢交界性肿瘤的患者中，所有的患者有着比较完善的随访和临床的资料，患者的年龄在19岁至68岁之间，平均年龄是（35.5±2.3）岁。在这70例卵巢交界性肿瘤患者中有35例黏液性和35例浆液性卵巢交界性肿瘤患者。为了研究的可靠性，两组的所有患者都经过相关仪器设备的检查，符合卵巢交界性肿瘤的疾病特征。两组患者的其他身体各项情况均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具备可比性，详情见表1。
2.方法
对患者采取的治疗是进行腹胫镜手术或者是刑腹万式，手术中要有对有生育要求以及比较年轻的卵巢交界性肿瘤患者采取保留生育的功能，根据患者的状况以及肿瘤累积的状况可以分成阑尾切除术、楔形切除活检、对侧卵巢剖视、腹膜探查多点活检、盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样、对侧卵巢瘤剥除术＋患侧附件切除、单侧附件切除术、双侧囊肿剥除术以及单侧卵巢囊肿剥除术等。另外，还有一部分的患者进行的手术不具有非保留生育功能，例如：全面分期手术、双附件切除术＋经腹的全子宫等。对于患者是否需要进行辅助化疗，可以死根据患者的分期选择、病理特征以及术中探查进行综合性分析考虑并得出结论，在患者手术治疗之后，从出院开始就进行一整年的随访，并且将随访的情况做好记录。
3.观察指标
对这35例黏液性和35例浆液性卵巢交界性肿瘤患者的临床特点进行统计、整理、分析以及比较，一般情况下含有肿瘤大小、是否呈乳头状、是否具有多房性以及双侧卵巢累积率等，回归分析这些临床指标，对预后存在的影响因素进行探讨。在患者手术结束6个月其他部位或者是卵巢有复发病灶出现，为肿瘤复发。在患者手术结束一直到最后一次患者死亡或者是随访的时间，为总体生存时间；在患者手术结束一直到疾病复发的时间，为无瘤生存时间；。
4.统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
结 果
黏液性和浆液性的卵巢交界性肿瘤患者的病理特征比较，在是否呈乳头状、肿瘤大小、是否具有多房性以及双侧卵巢累积率之间的差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表2。
讨 论
现在，在医学界中对卵巢交界性肿瘤手术治疗之后的预后影响因素有着比较统一的观点[1]。有一些相关的研究学者表面的观点就是：患者疾病的复发直接与临床分期、残余灶大小、以及初次手术类型有着密切的关联，对预后的生存因素造成直接性影响的因素就是手术类型、组织学类型以及复发[2]。同时，还有一些相关的研究者认为，腹膜种植类型是存在的独立影响预后的危险因素，主要包含非浸润性种植以及浸润性种植[3]。由此可知，在手术的过程中，应该进行多点活检大网膜等相关的主要部位，对于存在的一些可疑部位可以多进行取材，能够将微浸润癌的阳性率提高[4]。然而，对于一些分期相对比较高的患者，倘若没有任何要将生育功能保留的要求，就可以在全面分期手术中建议对其实施癌细胞减灭术，这样可以有效的将复发率降低，对无瘤生存时间进行延长，预后也可以得到有效的改善[5]。
本研究结果显示,黏液性和浆液性的卵巢交界性肿瘤患者的病理特征存在明显的差异，且预后情况就存在一些不同点[6]。另外，傅艺冰等人也对58例女性卵巢交界性肿瘤患者进行了治疗后预后和复发因素的临床分析，研究发现，影响卵巢交界性肿瘤预后和复发因素就是是否呈乳头状、肿瘤大小、是否具有多房性以及双侧卵巢累积率，以上这些预后影响因素在患者手术之后这段时间的恢复效果起着直接性的影响作用，更加有利于医学的临床研究和对患者病情进行及时的控制，只有更加科学和更加合理地看待以上这些预后影响因素，才能够有效的提高患者预后的效果，这一结论和本研究结果相近[7]。
综上所述，腹腔镜微创术在女性妇科子宫肿瘤病治疗中的效果更佳，有利于提高患者疾病康复的效率，以及改善患者的生活质量，值得在医学上进行参考。
参考文献
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[7]傅艺冰,田永杰,石敏,等.影响卵巢交界性肿瘤预后和复发因素的临床分析[J].中华肿瘤防治杂志,2015，113(11)：128-129.
论文作者:孙凤永,邱仁峰,韩春伟
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
标签：卵巢论文; 肿瘤论文; 患者论文; 因素论文; 浆液论文; 黏液论文; 手术论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;