妊娠期高血压病的降压药物治疗论文_李利川

(四川省宜宾市珙县人民医院 四川宜宾 644500)【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0004-01妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压病等，该疾病在临床上主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、恶心、呕吐等，是造成孕妇生产死亡率较高的主要原因。对于妊娠期高血压患者而言，降压药物治疗是目前最为常见的治疗方法，该方法不仅效果显著，而且操作简便，具有一定的应用价值。为此，我们将对妊娠期高血压病的降压药物治疗进行详细的介绍，希望能够为广大患者提供一些帮助。1 降压药物的应用原则当孕妇患有妊娠期高血压病时，很可能会引起早产、胎儿发育迟缓、死胎等不良结局，但是，该病也存在着自愈的可能，由于该病的发病原因大多与妊娠期有关，很多患者在妊娠期结束后，其病症也随之消失。因此，若孕妇出现妊娠高血压的症状，需要引起高度的重视，要及时到医院进行诊断和治疗，是否需要降压治疗要根据患者的自觉症状、血压波动情况、胎儿的情况综合考虑决定，孕妇要在医生的建议下进行针对性治疗。若不需要降压治疗，孕妇可通过饮食调理来改善自身的病情，若需要降压治疗，孕妇就要遵循一定的用药原则。具体而言，应尽量选择不影响心排出量、肾血流量以及子宫——胎盘灌注量的药物。当然，为了降低患病风险，广大女性朋友也可做好提前降压的准备（特指具有患病风险的女性群体，比如高龄产妇、具有遗传因素的女性），以此降低妊娠期高血压疾病的发生率。但需要注意的是，由于妊娠早期（前3个月）用药对胎儿的影响最大、致畸性最强，如果女性朋友能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，最好是暂时不用药。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 降压药物的合理选择（1）α、β受体阻滞剂酚妥拉明是临床上常用的α受体阻滞剂，该药能够直接抑制血管平滑肌痉挛，在舒张患者毛细血管的同时，也能阻断α受体，从而提高患者的心排出量，进而起到降低血压的作用，但是，该药在临床上存在一定的副作用，比如造成个别胎儿假死的现象，因此在使用中需要加强对患者的密切观察。美托洛尔是临床常用的β受体阻滞剂，该药物对合并有蛋白尿的妊娠高血压患者经口服该药85％有效，对胎盘、脐带血流无不良影响，但是也有报道指出在妊娠5～7个月期间服用该药可能会造成婴儿发育迟缓，因此，在使用该药时应引起注意。（2）血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利是临床上常用的血管紧张素转换酶抑制剂，主要是通过阻碍血管紧张素的转化来达到降压的目的。但是，该药在临床治疗中会对患者的子宫——胎盘灌注量产生一定的影响，尤其是对于中晚期孕妇而言，很用以引发宫内缺氧的问题，因此，不建议妊娠中晚期高血压患者使用该药。（3）钙离子拮抗剂硝苯地平是一种常用的钙离子拮抗剂，主要是通过阻碍钙离子进入细胞内，从而降低三磷酸腺苷酶的活性，进一步达到扩张血管的作用。据临床实验证明，硝苯地平对与母婴健康无明显的影响，是目前应用最为广泛的一种降血压药物。（4）中枢性降压药甲基多巴是常见的中枢性降压药，主要是通过抑制外周交感神经系统活性，从而达到降压的目的。该药也无明显的副作用，具有较高的安全性。（5）血管扩张药尼莫地平是常见的血管扩张药物，主要是通过扩张血管来降低阻力，从而达到降低血压的目的。该药对于治疗高血压和心绞痛具有显著的效果，同时还有抑制子宫收缩的作用，具有较高的应用价值。（6）利尿药利尿药虽然能够缓解患者的水肿现象，但是却很容易引起血液灌注量不足，因此仅适用于脑水肿、肺水肿及全身严重水肿的患者，一般不建议妊高症孕妇使用。上述内容介绍了妊娠期高血压病的降压药物治疗的原则和药物选择，希望广大患者能够结合实际情况选择合理的治疗方法，从而取得理想的治疗效果。

论文作者:李利川

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期

论文发表时间:2019/9/23

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