(湘西自治州精神病医院 湖南 永顺 416700)
【摘要】目的：探究奥氮平运用于急性期精神病中的应用效果及安全性。方法：将近期在我院收治的急性期精神病患者根据治疗方法分为两组，对照组服用氯氮平，观察组服用奥氮平进行治疗。结果：观察组患者的BPRS评分明显低于对照组，同时对照组的不良反应发生率更高；两组组间比较差异显著（P<0.05）。结论：奥氮平运用于急性期精神病的治疗中有着较为理想的临床疗效，同时不良反应发生率较低，具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
【关键词】奥氮平；急性期精神病；应用效果；安全性
当人的心理出现一定程度的障碍后就会发生精神疾病，即我们平常所说的精神病。精神病可导致患者出现认知功能障碍，其发病早期主要表现出情感淡漠，反应迟钝、不理睬亲人以及发呆等性格变化，持续发展后可逐步发生思维紊乱，严重者甚至出妄想、幻觉等[1]，对其生活质量造成了较为严重影响，同时在患者病态的精神支配下，甚至会危害到自身以及他人的生命安全。由此可知，及时、有效的治疗对于患者自身及其家属与社会都有着重要意义。在临床对于急性期精神病的通常采用药物治疗的方法。本文为了深入探究奥氮平运用于急性期精神病中的应用效果及安全性，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的60例急性期精神病患者进行相关研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将在我院接受治疗的60例急性期精神病患者根据治疗方法分为两组，每组各30例。对照组男性18例，女性12例，平均年龄为（37.2±6.5）岁，平均病程为（16.0±2.1）d；观察组男性16例，女性14例，平均年龄为（36.7±6.0）岁，平均病程为（16.2±2.3）d。两组患者中，共有23例为精神分裂症，17例为有精神病性症状的躁狂发作患者，14例为有精神病性症状的抑郁患者，6例为癔症性精神障碍。所有纳入患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）的相关制度标准，所有患者的BPRS（简明精神病评定量表）评分均高于40分，同时排除患有其他严重疾病者。本次研究经伦理委员会批准，患者及其家属均知情并自愿参与。对比两组患者的基本资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组服用氯氮平进行治疗，口服，1次/日，150-400mg/次；观察组患者给予奥氮平进行治疗，口服，1次/日，初始剂量为5mg/日，在服用1周后根据患者的病情发展情况以及其不良反应情况相应调整服用剂量，最大服用剂量不超过20mg[2]。两组患者均连续治疗3个月。
1.3评价标准
（1）采用BPRS（简明精神病评定量表）对两组患者治疗前后的精神病性症状进行评分[3]，评分越低，代表患者的疗效越显著。（2）记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况并对比。
1.4统计学分析
本次研究利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的临床疗效
治疗前，对照组与观察组患者的BPRS评分相近（P>0.05）；治疗后，观察组患者的BPRS评分优于对照组，详见表1，差异显著（P<0.05）。
2.2对比两组患者的不良反应发生情况
对照组的不良反应发生率为36.6%（11/30），显著高于观察组的10.0%（3/30），详见表2，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
现如今人们的生活节奏正在不断加快，这同时也给予了人们更高的生活压力，从而使得精神疾病患者数量呈现出逐年上升趋势导致临床上收治的急性期精神病患者越来越多，成为了最为常见的精神疾病之一。
现如今临床上对于急性期精神病的治疗中多以药物治疗为主。急性期精神病患者的发病率非常高，并且具有复发率高、迁延性强等特点[4]，其主要因素与患者本身的心理易感素质以及社会的不良因素有关，因此需要对该症状患者使用见效快、低毒副反应、作用谱广大、长时间使用的抗精神病类药物进行治疗。本次研究中将奥氮平与精神病治疗的常用药氯氮平进行比较。氯氮平作为目前临床上较常使用的抗精神病药物，其应用效果明显，能够阻滞脑干网状结构上行激活系统，发挥良好镇静催眠效果。然而有相关研究指出[5]，氯氮平对于患者的临床症状虽然能够起到一定的缓解，但该种药物产生的不良反应会对患者的生活质量产生较为严重的影响。而奥氮平属于一种非典型的抗精神病药物，其具有毒副反应小并且可耐受等特点，临床认可程度高。用药后能够对能够对多种多巴胺受体及5-羟色胺受体发挥多重阻滞作用[6]，使得患者的阴性症状、阳性症状等显著改善，提高治疗疗效。从本文的研究结果中可知，服用奥氮平的观察组患者，其治疗后的BPRS评分以及不良反应发生率均显著低于服用氯氮平的对照组患者，差异显著（P<0.05）。
综上所述，奥氮平运用于急性期精神病的治疗中有着较为理想的临床疗效，同时不良反应发生率较低，具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]李静. 急性期精神病治疗中奥氮平的应用效果及安全性初步评价[J]. 中国医药指南, 2018(3):102-103.
[2]孟宪春, MENGXianchun. 奥氮平治疗急性期精神病患者的疗效探讨[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(18):151-152.
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[4]王智康, 陈良梅, 侯吉星,等. 奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗急性精神分裂症伴抑郁的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(21):29-30.
[5]何华. 利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素研究[J]. 中外医疗, 2017, 36(27):23-25.
[6]唐小芒. 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析[J]. 中外女性健康研究, 2016, 10(11):21-21.
论文作者:李立杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 精神病论文; 急性期论文; 两组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;