桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：观察在原发性肝癌患者介入治疗中应用临床护理路径方法的应用效果。方法：整体性选取在我院行原发性肝癌介入治疗的患者84例，随机性分为参照组及观察组各42例，参照组应用常规性护理方法，观察组应用临床护理路径方法，比较两组的临床指标及护理满意度。结果：观察组的各临床指标均优于参照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：在原发性肝癌患者介入治疗中应用临床护理路径，可改善患者的各临床指标，提高护理满意度，值得临床借鉴应用。
【关键词】临床护理路径；原发性肝癌；效果
原发性肝癌作为我国常见的恶性肿瘤，其致病因和病毒性肝炎存在直接的联系，患者早期临床症状不显著，不易发现患病，但一经确诊，病情已进入中晚期，由此也错失最佳的手术治疗时间。该疾病具有较高的死亡率和发病率，现阶段介入治疗为临床开展该疾病非手术治疗的主要方法，并获取了较好的治疗效果，但该方法疗效的发挥离不开专业化针对性护理的应用，对此本文就原发性肝癌患者治疗中应用临床护理路径方法的效果进行分析，现总结为下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究区间为2016年5月至2018年5月，在我院开展原发性肝癌介入治疗的患者84例，所有患者均满足临床制定的原发性肝癌诊断标准；均存在程度不一的食欲减退、消瘦、乏力及上腹部疼痛等症状；均为不能满足行手术治疗的相关指征；经（肝功能分级）分为A级或者B级，排除了住院期间存在病情恶化、死亡患者；分级为C级患者；合并消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征等并发症患者。按照计算机分组法随机分为参照组及观察组各42例患者，其中参照组中男性22例、女性20例，年龄为32-67（49.5±2.9）岁；观察组中男性28例、女性14例，年龄为34-67（50.5±2.1）岁。经统计学软件分析两组患者资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
参照组应用常规性护理方法，方法为叮嘱患者术前4h开展禁食，术后对穿刺部位实施弹性绷带加压护理，叮嘱患者平卧18h，加强对患者基本生命体征的监护。观察组应用临床护理路径方法：（一）住院当天，积极接待患者并安置病房，开展对生命体征的监测开展相应的入院评估，随后为患者开展肿瘤科护理，就入院须知展开介绍，同时为指导各项标本的取样方法，并介绍各检查前相关注意事项，最后通知医生开展病房访视，并实施心理评估，明确护理级别，实施治疗前饮食的调整，并遵照医嘱严格用药。（二）手术前一天，正确留置患者的各项检查标本，对指导其开展各检查项目，术前开展常规准备及备皮。为患者开展术前饮食、心理、手术相关知识的指导和宣教，同时就介入治疗后可能出现的副作用向患者说明，开展安全风险评估[1]。（三）手术当日，再次确认患者的各项检验及检查结果是否有异常，确认后给予腕带，并协助患者签署约束带使用同意书，为患者执行一级护理，术后2h禁食后可指导患者进食适量的清单饮食，并鼓励其多饮水，术后叮嘱患者应卧床静养24h，对于手术侧肢体应制动10-12h，避免有弯曲现象发生。在护理中定期患者的穿刺部、穿刺侧足背动脉波动、末梢血运及手术侧肢体情况，在患者有疼痛、发热等症状时及时告知医生。（四）术后护理，为患者执行二级护理方法，并开展相应的基础性护理服务，叮嘱患者在饮食方面应食用营养丰富、清淡易消化的流质食物或者半流质食物，并观察患者是否存在药物毒副反应，并积极采取对策预防患者发生并发症。在患者生命体征及病情稳定时，鼓励患者尽早下床活动，保持病房环境的舒适化和整洁化。另外加强对患者探视及陪住人员的限制，防止发生交叉感染现象。在患者恢复良好且满足出院标准时，向其及家属交代出院后相关注意事项，并叮嘱其应定期来院复查血常规、肾功及肝功，并告知其住院后应坚持遵医嘱开展保肝治疗[2]。
1.3 观察指标
比较分析两组的临床指标及护理满意度，其中护理满意度以调查问卷形式开展，在患者出院前期分发问卷就护理人员的态度、服务、技术等方面进行评价，分为满意、较满意及一般。
1.4 统计学方法
统计学属性为SPSS23.0，其中计量资料（临床指标），采用t检验；计数资料（护理满意度），用n/%表示，采用检验，以P＜0.05表示两组间的数据差异明显并存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较临床指标
观察组的临床指标中住院时间及医疗费用均低于参照组，且肝病知识评分高于参照组，具有统计学意义（p＜0.05），详情见表1。
表1 比较临床指标
3 讨论
临床护理路径对传统护理模式做了较大的改变，确保层级护理人员能够明确的对治疗护理工作流程预先了解，从而在工作中相互协助，并及时发现问题进行干预。
临床护理路径为各项护理工作的开展提供了有效的理论指导论据，建立了明确的护理目标，确保了护理工作的计划性、预见性及针对性，可将过去因繁忙的护理工作而发生护理遗漏或者疏忽现象的避免，更避免了护理人员因工作经验的不足引起的能力差异性引发的护理缺陷性。在原发性肝癌介入治疗中，临床护理路径的应用，帮助护士建立了患者入院至出院后每日的工作详细安排，及时开展健康教育并细化具体的服务项目，同时在各阶段开展护理工作评估，有利于患者建立对自身治疗及护理计划的了解，使得护理人员和患者之间形成较好的配合性关系。同时在工作中对建立的护理工作计划以打钩形式进行记录，可有效的将书写时间缩短，进一步提升了工作效率[3]。本次研究结果显示，观察组的临床各指标及护理满意度均优于参照组（P＜0.05），表明了临床护理路径方法应用确保了护理的高质量水平。
综上，在原发性肝癌介入治疗中应用临床护理路径方法，可有效的改善临床指标，提升护理满意度，具有较高的临床应用及推广价值。
参考文献：
[1]王梅，祖大玲，黄敏.临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果[J].安徽医学，2016，37（8）：1041-1042.
[2]王颖.原发性肝癌介入治疗应用临床路径对护理效果的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：504-506.
[3]史俊芬，王玉杰，张志芹.中医临床路径护理对肝癌介入术后患者临床疗效及生活质量的影响[J].中医药导报，2017，23（12）：113-114.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 原发性论文; 肝癌论文; 路径论文; 方法论文; 指标论文; 介入治疗论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;