津市市人民医院 湖南常德 415400
【摘 要】目的：探讨高压氧综合方法对系统性硬皮病患者治疗的临床效果。方法：随机选择我院2014年8月到2015年8月收治76例系统性硬皮病患者作为研究对象，并采用随机数字抽取表法将患者分为对照组和观察组，每组各38例。不同组患者实施不同治疗方式，对照组以常规治疗为主，观察组以常规治疗联合高压氧综合治疗为主，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗后皮肤硬度、关节功能、雷诺现象等显著低于治疗前，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组皮肤硬度、关节功能、雷诺现象等指标数据与对照组相比，明显偏低，比较具有差异显著性（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为97.37%，对照组患者治疗总有效率为81.58%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将高压氧综合治疗应用在系统性硬皮病治疗中具有显著的治疗效果，能够明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广应用。
【关键词】高压氧综合方法；系统性硬皮病；治疗效果
系统性硬皮病又称之为进行性系统性硬皮病，临床表现为弥漫性皮肤和内脏器官的纤维化及炎症等，如果系统性硬皮病患者出现炎症、皮肤硬化或血管功能障碍，表明患者其免疫系统出现异常和血管系统改变，需要及时进行治疗[1]。目前临床上尚无确切的治愈方案，但可以进行症状的缓解和减轻。本次研究对高压氧综合方法对系统性硬皮病患者治疗效果进行了探讨，并选择76例我院2014年8月到2015年8月收治系统性硬皮病患者作为研究对象，详细内容探讨如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院收治的系统性硬皮病患者进行研究，随机选择76例，患者治疗时间为2014年8月到2015年8月期间。所有患者均满足《关于SSc的诊断及分类标准》[2]。按照随机数字抽取表法将76例患者分为对照组和观察组，每组各38例，其中对照组男性患者22例，女性患者16例，年龄在22岁至65岁之间，平均年龄为（41.26±5.36）岁，最短病程为1个月，最长病程为3年，平均病程为（1.25±0.42）年；观察组男性患者23例，女性患者15例，年龄在22岁至65岁之间，平均年龄为（41.53±5.42）岁，最短病程为1个月，最长病程为3年，平均病程为（1.27±0.41）年。对对照组和观察组患者的基本资料进行比较，各指标差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规治疗，包含糖皮质激素和免疫抑制剂治疗等。
1.2.2 观察组 给予观察组患者在对照组患者治疗的基础上实施高压氧综合治疗，采用柳州立风3.2Y型医用高压氧舱治疗，设置稳压90min，面罩吸氧40min，休息10min后在改为吸舱内空气，压力2.0绝对大气压，加压时间为25min，减压时间为25min，并经过气管套管吸氧，每天1次，一套疗程10次。一套疗程完成后3天至5天，继续一套疗程，共两套。
1.3 观察指标
对两组患者的症状改善情况和治疗效果进行比较。临床症状包含皮肤硬度、关节功能和雷诺现象等。治疗效果分为显效、有效和无效，显效为实验室检查化验指标正常，色素沉着消失，皮肤弹性恢复；有效为实验室检查化验指标明显改善，皮纹不明显，皮肤弹性明显改善；无效为患者皮肤弹性、色素及实验室检查化验指标无明显改善。治疗总有效率为显效率+有效率。
1.4 统计学方法
将本次研究两组患者的数据资料输入到SPSS20.0软件中进行处理，对于符合计数资料标准的组间比较采用χ2检验，以（%）表示，对于符合计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者症状改善情况比较
分析表1可知，两组患者治疗后皮肤硬度、关节功能、雷诺现象等显著低于治疗前，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组皮肤硬度、关节功能、雷诺现象等指标数据与对照组相比，明显偏低，比较具有差异显著性（P＜0.05）。
注：①为与对照组比较，P＜0.05；②为与治疗前比较，P＜0.05
2.2 两组患者治疗效果比较
通过分析表2可知，观察组患者治疗总有效率为97.37%，对照组患者治疗总有效率为81.58%，数据比较差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
目前系统性硬皮病的病因和发病机制尚不明确，主要认为与遗传、自身免疫及血管病变有较大的关联，且目前没有对系统性硬皮病的特效疗效，仍然是以抗炎、免疫调节、改善血循环等为主[3]。为了进一步实现对系统性硬皮病的控制，对高压氧的应用越来越普遍，高压氧主要起到增加血氧含量、疏通微循环和减轻缺血缺氧引起的细胞损害等作用，可以有效改善患者皮肤硬化，促使溃疡的愈合，此外高压氧还能够提高钠钾泵功能，减轻患者的关节疼痛感受[4][5]。由于系统性硬皮病具有病程长和反复等特征，因此在使用高压氧治疗时，需要较长时间，一般一个疗程后病情才会逐步改善，2个疗程后才能感觉到明显的疗效，因此医护人员需要对患者作为护理，确保患者增强治疗信心，坚持高压氧治疗[6]。本次研究结果显示观察组皮肤硬度、关节功能、雷诺现象等指标数据与对照组相比，明显偏低，比较具有差异显著性（P＜0.05）。；观察组患者治疗总有效率为97.37%，对照组患者治疗总有效率为81.58%，数据比较差异显著（P＜0.05），表明对患者在基础治疗的基础上增加高压氧治疗能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果。
综上所述，高压氧综合治疗系统性硬皮病效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李小兰.高压氧综合治疗88例系统性硬皮病的远期疗效观察[J].中国实用医药，2014（14）：130-131.
[1]黄剑平，陈春霞，樊秋萍，等.高压氧综合治疗系统性硬皮病的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学 2015（7）：670-672.
[1]陈冬冬，屠文震，王蕾，等.中西医综合分期疗法治疗系统性硬皮病远期疗效随访[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（6）：364-367.
[1]陶茂灿，贺倩倩，孙丹，等.阳和汤加减方治疗脾肾阳虚型系统性硬皮病临床疗效观察及机制探讨[J].浙江中医药大学学报，2016，40（6）：445-450.
[1]杨巧赟，杨海，张慧娟.系统性硬皮病患者抗Scl-70抗体的测定及临床意义[J].医药前沿，2014（10）：274-274.
论文作者:庹华丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
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