长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科 410002
【摘 要】目的：分析综合干预管理在高血脂患者的应用效果。方法：从2014年8月-2016年12月我科收治高血脂患者中随机抽取实施常规护理管理的52例患者作为对照组，实施综合干预管理的52例患者作为试验组，评定患者血脂水平、治疗依从性。结果：护理后，试验组血脂水平（TC、TG、LDC-C）、治疗依从性（用药、饮食、运动）优于对照组，组间有差异（P<0.05）。结论：给予高血脂患者综合护理干预，能改善血脂水平，提高治疗依从性，值得借鉴。
【关键词】综合干预管理；高血脂；临床效果
Analysis of the effect of comprehensive intervention management in hyperlipidemia patients
Objective：to analyze the application of comprehensive intervention management in hyperlipidemia patients. Methods：from August 2014 to December -2016，52 cases of patients with hyperlipidemia were randomly assigned to receive routine nursing management as the control group，and 52 patients who received comprehensive intervention management as the experimental group. The blood lipid level and treatment compliance were assessed. Results：after nursing，the level of blood lipid（TC，TG，LDC-C）and treatment compliance（medication，diet and exercise）in the experimental group were better than those in the control group，and there was a difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention for patients with hyperlipidemia can improve the level of blood lipid and improve the compliance of treatment. It is worth reference.
Key words：comprehensive intervention management；hyperlipidemia；clinical effect
随着生活质量的提高，饮食方式的改变，高血脂病发率逐年增加，导致动脉粥样硬化，诱发脑卒中、冠心病，给患者生命健康、生活质量带来严重影响。报告显示[1]，由于高血脂的治疗是长期且艰巨的任务，必须实施长期、综合的干预管理，从而纠正不良行为习惯，提高治疗依从性。为进一步判定综合干预管理的应用效果，现将我院104例高血脂患者资料整理如下。
1资料和方法
1.1资料
从2014年8月-2016年12月我科收治高血脂患者中随机抽取实施常规护理管理的52例患者作为对照组，女性22例，男性30例，年龄50-81岁，平均（65.5±1.8）岁；病史2-15年，平均（8.5±0.9）年；实施综合干预管理的52例患者作为试验组，女性23例，男性29例，年龄50-82岁，平均（65.6±1.9）岁；病史3-15年，平均（8.6±1.0）年。2组患者年龄、病史等资料无差异（P>0.05），可比对。
1.2纳入和排除标准
①纳入标准：符合WHO中的高血脂诊断标准，治疗依从性高；②排除标准：精神疾病患者；认知功能障碍患者；语言障碍患者。
1.3方法
对照组实施常规护理管理模式，如门诊或住院查房时向患者宣讲运动、饮食方法，指导合理用药；试验组实施综合干预管理，包括：
1.3.1建立个人档案
按时上门随访，了解患者对体验、健康教育、用药等相关内容的掌握情况，提高自我保健意识。并且，还要不按时的电话随访，根据随访结果建立个人档案。
1.3.2健康教育
①教育形式。在对患者进行健康教育时，可采用座谈会、讲座等途径集中宣教；②教育内容。强化高血脂的病发原因、治疗过程、预后等知识宣讲，重点讲解高血脂和生活习惯、饮食等因素关系；③患者管理。报告显示，高血脂的病发和饮食相关，由于人体多数脂肪来自饮食，因此，需指导患者合理饮食，以清淡、易消化食物为主，保证三餐按时定量，禁止吸烟、饮酒。并且，还要为参与者发放食物成分彩页，提高患者的自控能力；运动能消除人体脂肪，增强抵抗力，预防心脑事件发生。针对高血脂患者的运动，应以爬山、慢跑等为项目为主，遵循循序渐进的原则，每周1-2次，初次运动时间10分钟，随后再增加至30分钟。患者运动中，护理人员要叮嘱禁止剧烈运动，一旦运动期间过度喘息、劳累，立即停止。为患者制定生活干预方案，帮助纠正不良的生活习惯，降低胆固醇水平，预防动脉硬化。此外，还要做好患者的情绪干预。指导患者掌握自我调节情绪的方法，如听音乐、旅游等，消除负性情绪，保持乐观心态；根据患者情况制定用药方案，使用有效的降脂药，如立普妥。药物服用期间，要遵循逐渐递增剂量的原则，直到达到最佳效果。同时，向患者讲解按时用药的重要性，提高服药依从性。
1.4判定项目
①统计患者血脂水平，以TC、TG、LDC-C为代表；②统计患者治疗依从性，如用药、饮食、运动。
1.5统计学方法
使用版本为SPSS18.0的软件包分析数据，血脂水平属于计量资料，用（`x±s）表示、t检验；治疗依从性属于计数资料，用（n，%）表示、卡方检验，P<0.05，组间有差异。
2结果
2.1患者血脂水平分析
结果显示，试验组、对照组护理后的TC、TG、LDC-C水平较护理前改善，且试验组改善度优于对照组，组间有差异（P<0.05），见下表。
3讨论
高血脂是临床上的一种常见病，以肥胖、老年人为主，由脂肪代谢异常导致血浆脂质过高，被定为血管中的定时炸弹。针对高血脂疾病，临床多给予药物治疗、饮食干预等疗法，然而，由于患者长时间的服用药物，改变饮食习惯，易出现不配合现象，造成病情反复，甚至诱发心脑血管疾病，危及患者生命。为提高患者治疗依从性，强化护理管理成为当前的研究重点[2-3]。
综合干预管理是临床上的新型模式，以健康宣教、行为管理和干预为手段，使患者了解自身疾病，规范自身行为，纠正不良的生活、饮食习惯，从而提高并发症防控能力，预防病情进展[4]。比如：向患者宣讲高血脂知识，及和饮食、运动之间的关系，能提高患者自我监管、防治意识；为患者制定针对性的饮食方案，能规范饮食，增加机体营养。并且，食物成分彩页的发放，还能提高患者正确饮食的依从性；指导患者适当运动，能改善脂质代谢，控制病情[5-6]。本研究显示，试验组经由综合干预管理中，血脂水平变化度优于常规护理管理的对照组，组间有差异（P<0.05）。在治疗依从性上，观察组用药、饮食、运动依从性分别为96.2%、94.2%、92.3%，高于对照组的82.7%、76.9%、75.0%，组间有差异（P<0.05），说明：对高血脂患者进行运动、饮食等干预管理，不但能规范饮食行为，提高运动积极性，还能调节患者情绪，提高控血脂效果。
综上，给予高血脂患者综合护理干预，能改善血脂水平，提高治疗依从性，值得借鉴。
参考文献：
[1]蒋蕾.高血脂患者进行综合干预与管理的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（12）：1759-1760.
[2]赵勤邦.高血脂患者膳食护理及指导[J].饮食保健，2017，4（16）：242-243.
[3]高永芝.高血脂患者护理中实施临床路径对预后的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1909，1911.
[4]张国方，王进娣，黄小妹等.护理干预对老年高血脂患者生活质量的应用分析[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：253-254.
[5]苏爱军.高血脂高血压患者护理中实施临床路径对预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（7）：59-60.
[6]张素梅.高血脂患者护理中实施临床路径对预后的影响探究[J].中国实用医药，2015，10（13）：230-231.
论文作者:刘,丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 高血脂论文; 饮食论文; 血脂论文; 水平论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;