昌吉州中医医院 新疆昌吉 831100
【摘要】目的 研究分析掀针穴位埋针联合西药治疗胸痹心痛（心绞痛）的临床效果。方法 随机抽取2017年6月-2018年6月昌吉州中医医院心内科住院病人100例，受试对象按先后序号对应随机号，随机分为治疗组（n＝50）与对照组（n＝50），分别予以掀针穴位埋针联合西药治疗与单纯西药治疗。并对两组治疗前后的相关观察指标统计分析，进行疗效评价对比。结果 经过组间比较显示治疗组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论将掀针穴位埋针联合西药治疗应用于胸痹心痛患者中效果显著，可有效改善患者临床症状，提升治疗效果，故而可大范围应用。
【关键词】掀针穴位埋针；西药治疗；胸痹心痛
胸痹心痛又被称为心绞痛，主要由于饮食、整齐亏虚、寒邪等引发的气滞、淤血、痰浊等情况，且患者左胸部或者膻中疼痛、间接性发闷为其主要临床表现[1]。治疗时应当掌握其标本虚实，以治其标本为主要原则，做到虚实兼顾。且临床实践显示活血通脉为其主要治疗方式，故本研究主要分析掀针穴位埋针联合西药治疗胸痹心痛（心绞痛）的临床效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年6月-2018年6月昌吉州中医医院心内科住院病人100例，依据剔除、脱落及中止试验标准，最终将其分为治疗组（n＝50）与对照组（n＝50）。其中治疗组男23例，女27例年龄42-79岁，平均年龄（60.37±18.62）岁；对照组男29例，女21例年龄45-75岁，平均年龄（60.34±18.55）岁；纳入标准：经皮CAG证实冠状动脉狭窄程度≥50%，明确诊断为稳定性心绞痛或急性冠脉综合征(ACS)中不稳定性心绞痛,有心肌梗死病史、冠状动脉血运重建史(包括经皮血管重建和冠状动脉搭桥手术)目前病情稳定的患者；排除标准：引起胸痛的其他原因：肺栓塞、主动脉瘤、肥厚性心肌病等，心肌炎，心包炎,明确的感染；发热，体温>37.5℃；血常规：白细胞>10×109/L或中性粒细胞>75%；比较分析两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可作临床比较。
1.2方法
两组均给予吸氧、卧床休息、低盐低脂饮食、必要时给予心电监护等基础治疗护理。
①对照组：给予口服肠溶阿司匹林100mg每次，每日一次，硫酸氢氯吡格雷片75mg每次，每日一次，阿托伐他汀钙片20mg每次，每日一次，（药物由昌吉州中医医院药剂科提供）。
②治疗组：掀针穴位埋针联合西药治疗。西药给予肠溶阿司匹林100mg每次，每日一次口服，硫酸氢氯吡格雷片75mg每次，每日一次口服，阿托伐他汀钙片20mg每次，每日一次口服；掀针穴位埋针治疗，（药物由昌吉州中医医院药剂科提供，掀针穴位埋针治疗由我院针灸科实施）。两组均以连续治疗4周为一疗程，两周住院期间观察，两周出院后随访，观察一个疗程。若患者胸痛发作时含服硝酸甘油，严重发作不能缓解时，给予中西医抢救治疗。
1.3观察指标
比较分析两组治疗效果情况，其主要由显效、有效、无效三项指标构成，总有效＝（显效＋有效）/总例数×100％。
1.4统计学方法
在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（X2）（%）分别表示计数资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗效果情况
治疗组总有效96.00％；对照组总有效74.00％；经过组间比较显示治疗组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表1）
3讨论
心绞痛在中医中属于胸痹心痛范畴，虚实夹杂、本虚标实为其主要发病机制，此为《金匮要略》中所提出的“阳微阴弦”。而标实主要表现为血淤、痰凝，本虚多表现为心气不足。对其实施掀针穴位埋针治疗，其中内关属于八脉交汇之穴，与阴维相通，其具备安神、宁心、止痛、理气之效果[2]。中医学中曾有记录：“实则心爆痛......内关主之”等文字记载，从古至今我国中医学均认为治疗胸痹心痛应以内关穴为其主要治疗穴位，膻中在人体中位于任脉，属于气息交汇穴位，同样属于心包至募穴。至阳属于督脉经穴，而督脉的一个分支从腹部贯穿于脐部中央，上至心脏区域，故而可以灸其至阳穴以治疗心痛等症状。心俞属于背，具有输注气血之效，与膻中配合，具有疏通经络、理气畅中之功效。合谷穴具有通络、镇痛的效果。同时配合肠溶阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，可有效作用与溶栓，缓解心绞痛症状。本研究中治疗组患者实施掀针穴位埋针联合西药治疗相较于对照组实施单纯药物治疗优势明显，且最终数据对比均具有统计学意义。
综上所述，将掀针穴位埋针联合西药治疗应用于胸痹心痛（心绞痛）患者中效果显著，可有效缓解患者临床症状，提升治疗效果，故而值得广泛应用于临床治疗中。
参考文献
[1].杨友军, 杨晓锋. 针刺与疏血通联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志, 2016, v.30(4):65-67.
[2].张泽, 白瑞娜, 张立,等. 针刺联合西药治疗冠心病心绞痛的系统评价[J]. 中国针灸, 2015, 35(4):407-411.
论文作者:王恩光 杨思进 戴海安
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
标签：穴位论文; 胸痹论文; 心绞痛论文; 西药论文; 心痛论文; 患者论文; 对照组论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;