【摘 要】目的 探究胸腺五肽注射液联合抗生素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法 将2014年6月至2016年8月期间于我院接受诊治的120例老年慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，并将其按抽签原则分成对照组和观察组，每组各60例。给予所有患者化痰、止咳、吸氧、平喘解痉等常规治疗，在此基础上，对照组和观察组的治疗药物分别为抗生素、胸腺五肽结合抗生素。观察并对比分析两组患者的治疗效果和肺功能改善情况。结果 观察组和对照组的总有效率分别为93.33%、83.33%，观察组的治疗效果更为明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者的肺功能改善程度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用胸腺五肽注射液联合抗生素治疗老年慢性肺阻塞急性加重期患者，治疗效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】胸腺五肽注射液；抗生素；联合治疗；老年慢性肺阻塞性肺疾病；急性加重期
前言
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的临床疾病，高发人群为老年人。患者肺部受到感染、免疫功能下降等因素可引发慢性肺阻塞性肺疾病急性加重期，期间患者会出现咳嗽、浓痰、喘息等反应，常可伴有发热症状，且短期内病情不断恶化。该疾病可增加患者的呼吸阻力，易引起气道阻塞，使患者的肺功能减弱，严重威胁患者的生命健康[1]。因此，临床应对该疾病的治疗工作给予高度重视。本研究给予老年慢性肺阻塞急性加重期患者抗生素和胸腺五肽注射液联合治疗，临床疗效良好，现作出报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2016年8月我院收治的老年慢性肺阻塞急性加重期患者120例作为本文的研究对象，将其分为对照组与观察组，每组各60例。观察组男女比例为29：31，年龄最小为62岁，最大为75岁，平均年龄为66.20±2.42岁；病程5～15年，平均病程12.25±2.20年。对照组男女比例为32：28，年龄最小为61岁，最大为74岁，平均年龄为66.15±2.34岁；病程5～16年，平均病程为12.15±2.53年。比较两组患者的年龄、病程等一般资料，发现差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2治疗方法
给予所有患者进行常规治疗，包括化痰、吸氧、平喘等治疗。以常规治疗为基础，对照组采用抗生素治疗，所用抗生素及其用量：头孢拉定（桂林裕民制药有限公司，国药准字20130514），每次500mg，每日3次；氨苄西林（惠州市健民药业有限公司，国药准字070904A），每日3次，每次500mg。给予观察组抗生素联合胸腺五肽注射液治疗，抗生素用量与对照组相同；同时给予患者静脉注射胸腺五肽注射液（海南中和药业股份有限公司，国药准字H2005228），每日1次，每次1mg。两组皆以7至10天为一个疗程，观察并对比两组患者一个疗程后的治疗效果和肺功能改善情况。注意，临床药师必须根据患者的具体情况确定合适的药物剂量，并叮嘱患者相关禁忌及注意事项等，确保患者合理用药物；同时，在患者用药治疗的过程中密切观察患者的病情变化情况，如发现异常，则应立即针对病征采取有效的应对措施进行处理。
1.3疗效判定标准
治疗2天后，患者临床症状减轻，体征恢复正常，肺功能改善明显，且治疗4天后体征及症状消失，则为显效；治疗5天后，体征及症状有所减缓，8天后体征及症状基本不再出现，说明是有效；治疗6日后，症状未减轻，体征无恢复，8日后体征及症状皆未消失，则可判为无效[2]。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS2.0统计学软件对所得数据进行分析处理，用（ ）表示计量资料，采用t检验，采用 检验计数资料，如果P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
如表1所示，观察组的总有效率大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2肺功能比较
相比治疗前，两组患者治疗后的肺功能皆得以改善，且P＜0.05，差异具有统计学意义；且与对照组相比，观察组的肺功能改善程度更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表1 两组患者的治疗效果对比（n/%）
注：与同组治疗前相比，*P<0.05；与对照组治疗后相比，●P<0.05，差异较为显著。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病容易反复发作，可使患者的肺功能降低，导致其免疫功能下降，从而严重影响患者的健康[3]。临床对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗以药物治疗为主，而抗生素是治疗该疾病的常用药。然而，抗生素的过度使用可抑制机体的免疫功能，导致人体内的菌群失调，且可加重菌群的耐药性，使人体的抵抗力降低，患者的发病几率也随之增加[4]。
作为一种免疫调节剂，胸腺五肽具有良好的免疫功能。胸腺五肽具有以下作用：抑制病毒的合成、促进淋巴细胞的成熟、抗衰老、抑制肿瘤细胞的分化等。胸腺五肽通过参与免疫系统和内分泌系统的相互作用，达到激活免疫细胞的目的，可有效调节人体的免疫功能，增强患者的免疫能力，治疗效果显著。抗生素联合胸腺五肽可有效缓解患者的炎症，可增强患者呼吸道和肺部的抗感染能力，进而改善患者的肺功能[5]。本研究的结果表明，对照组的治疗效果不如观察组，且观察组患者的肺功能改善程度更高，差异具有统计学意义，P＜0.05。可见，胸腺五肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可有效改善患者的肺功能，治疗效果显著。
综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用胸腺五肽与抗生素联合治疗的方法，不但可有效改善患者的肺功能，且可提高患者的免疫力，对患者治愈起到良好的促进作用，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]王小平，郑小清，罗群，等.痰热清注射液联合胸腺五肽注射液治疗脑卒中并发肺部感染的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（6）：740-742.
[2]周志聪，涂健铭，陈慧.胸腺五肽结合抗生素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效[J].中国医药科学，2016，6（09）：87-89.
[3]冯勇.生脉注射液联合胸腺五肽注射液对胃癌术后化疗免疫调节功能的影响[J].中国现代普通外科进展，2016，19（1）：81.
[4]孟素华.胸腺五肽联合短程化疗对肺结核合并糖尿病的治疗价值及疗效分析[J].当代医学，2016，22（23）：46-47.
[5]张晖，马宣，纳建荣，虎迎春，尹梅，周玮.胸腺五肽联合抗生素对慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-2、Hs-CRP表达水平及疗效的影响[J].宁夏医学杂志，2017，39（06）：515-517.
论文作者:冯玉仙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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