【摘要】目的：分析右旋糖酐70滴眼液+中医辨证，治疗白内障术后干眼症患者的效果。方法：将我院2016年12月~2018年12月收治的104例白内障术后干眼症患者，按患者入院先后顺序，划分为实验组52例、参照组52例。实验组通过右旋糖酐70滴眼液+中医辨证治疗，参照组通过右旋糖酐70滴眼液治疗，对实验组和参照组的临床效果予以比较。结果：实验组、参照组的治疗总有效率分别为：86.54%、69.23%，对比差异存在，P<0.05。结论：白内障术后干眼症患者接受右旋糖酐70滴眼液+中医辨证治疗，可达到较好的临床效果，适用于临床方面应用和推广。
关键词：右旋糖酐70滴眼液；中医辨证；白内障；术后干眼症；治疗效果
白内障，主要指的是不同因素所致的晶状体代谢紊乱，所致晶状体蛋白质变性引发的浑浊。这时，光线被浑浊的晶桩体阻扰，不能透射在视网膜上，而发生事物模糊，一般常在≥40岁人群发病，当前该病呈年轻趋势发展[1]。发病原因：先天性白内障、后天型白内障。干眼症，为水液层泪腺泪液分泌不足、油脂层分泌不足、泪液过度蒸发等所致的泪液质/量动力学异常，引发的泪膜稳定性下降伴有眼部不适/眼表组织病变为特征的多种疾病的总称，也可以叫作角结膜干燥症[2]。主要表现：眼睛干涩、疲倦、异物感、畏光等。本次研究，以我院2016年12月~2018年12月撷取的白内障术后干眼症患者为主，对比通过右旋糖酐70滴眼液+中医辨证治疗、右旋糖酐70滴眼液治疗的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
结合患者入院的先后顺序，将我院2016年12月~2018年12月期间，收治104例白内障术后干眼症患者，分为实验组和参照组，各52例。实验组中男、女各占53.85%（28/52）、46.15%（24/52）；病例年龄区间为52~78岁，平均年龄(65.4±6.6)岁；白内障病程区间为2~17年，平均病程(9.5±2.6)年。参照组中男、女各占57.69%（30/52）、42.31%（22/52）；病例年龄区间为53~79岁，平均年龄(66.2±6.7)岁；白内障病程区间为2~18年，平均病程(10.4±2.8)年。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
入选标准：通过干眼症诊断标准[3]者、泪液分泌试验低于10mm/5min者、泪膜破裂时间低于10s者、角膜荧光素染色结果显示“+”者。
排除标准：青光眼者、眼睑异常者、角膜损伤者、严重免疫性疾病者。
1.2方法
1.2.1 参照组通过右旋糖酐70滴眼液（生产厂家：江西禾氏美康药业有限公司；国药准字：H20073639）滴眼，每次2滴，每日3次，治疗时间为4周。
1.2.2 实验组通过右旋糖酐70滴眼液+中医辨证治疗，前者的治疗方法同上，后者中医辨证治疗的药方和剂量包括：薏苡仁15g，杏仁、厚朴、豆蔻仁均为12g，半夏、菊花、苍术均为10g，甘草为6g。药方加减：眼部干涩、畏光者，以补益肝肾为主进行治疗，添加熟地黄、枸杞子、山药、牡丹皮、菊花、石斛、茯苓，以及泽泻分别为：15g、12g、10g、10g、10g、6g、5g。上述药方水煎服，1剂/d，分早、晚两次服用，治疗时间和参照组相同。
1.3观察指标
1.3.1 对比两组白内障术后干眼症患者的治疗效果。
1.3.2 临床疗效的判定标准：治疗后，临床症状全部消除，泪液分泌试验在5mm/5min以上，并且泪膜破裂时间在10s以上，显效。治疗后，临床症状得以有效改善，同时泪膜分泌试验高于5mm/5min，泪膜破裂时间在10s以上，角膜荧光素染色结果显示为中度染色，有效。治疗后，没有达到上述标准，无效。
1.4统计学分析
本次研究中，两组的临床全部数据均列入SPSS20.0。计数资料、两组治疗效果的对比，均经率%表示，行X2予以检验。对比结果为P<0.05，则可代表两组数据对比的意义存在。
2.结果
实验组及参照组比较治疗效果，前者明显高于后者，P<0.05，见表1。
3.讨论
西医方面表示，白内障术后干眼症原因，与黏蛋白分泌减少、手术后手术位置局部炎症、患者术后没有严格遵医嘱用药、糖尿病等，存在紧密的联系。中医学方面认为，干眼症为白涩症的范围，发病机制和肝肾阴虚、阴液不足有关。需要注意的是，白内障术后引发干眼症的因素较多，临床方面治疗尚无统一标准，多通过人工泪液治疗。为此，本文采用右旋糖酐70滴眼液治疗，该药为等渗等张人工泪液，能改善患者的临床症状、不适感。同时，这一药物中的防腐剂毒性较低，可达到稳定泪膜的效果[4]。为巩固治疗效果，本次研究在右旋糖酐70滴眼液之上，配合使用了中医辨证方法治疗。药方中的薏苡仁，可利水渗湿、解毒散结；杏仁，能达到润肠通便的效果；厚朴，行气消积的同时，可以燥湿除螨；半夏，消痞散结和降逆止呕的作用较强；菊花，能改善患者的临床症状；苍术，祛风散寒及明目的效果较佳；甘草，能够调和诸药。
总而言之，右旋糖酐70滴眼液+中医辨证治疗白内障术后干眼症患者，可获得较好的临床效果。
参考文献：
[1]姜涛.中医辨证疗法联合人工泪液治疗干眼症的疗效观察[J].现代医药卫生，2017，33(08):89-90.
[2]李影.聚乙烯醇滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症的疗效分析[J].中医临床研究，2017，9(25):11-13.
[3]李高春，王乐丹.玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液治疗白内障术后干眼症效果观察[J].中国乡村医药，2018，25(11):10-11.
[4]王蕊，绳月华.双氯芬酸钠联合聚乙烯醇滴眼液治疗白内障术后干眼症200例[J].当代医学，2018，24(11):158-160.
论文作者:徐瑶 郝怡 李雪 孙志丹 李策 张庆凤
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：白内障论文; 右旋糖酐论文; 术后论文; 泪液论文; 实验组论文; 干眼症论文; 滴眼液论文; 《航空军医》2019年第04期论文;