（四川省建筑医院检验科 四川成都 610084）
血常规检测是一种非常基本的血液检测，相信很多人都曾在医院做过血常规检测。血常规检测是对血液中的红细胞、白细胞、血小板等进行检测，将得出的血常规检测数据与正常的数据进行比对，判断人体是否患有某种疾病。不论是在大医院，还是在小诊所，都可以进行血常规检测。虽然血常规检测只需要从人体抽取少量的血液进行检验，看似微不足道，但却是一个非常重要的常规检查，医生可以依据血常规检测结果来判断人的健康状况，诊断人所患的疾病。所以说，血常规检测的结果是非常重要的，影响着医生的诊断，而影响血常规检测的因素有很多，下面进行了具体的分析与论述，为大家提供参考。
一、人为因素影响检测结果
1、标本采集过程中容易产生误差
血常规检测主要是检查血细胞的成分有没有出现问题，血常规检测一般有两种检测方法，一是从指端末梢抽取血血液，二是从静脉抽取血液，简单一点的话，可以抽取指尖血液检测，但如果要准确一些的话，则要抽取静脉血液检测。而采血过程中，有许多需要注意的地方，稍不注意，则会使结果产生误差。下面一一说明采集标本过程中需要注意的地方：（1）如果注射器和针头没有紧密连接，使空气进入器内并融入血液内，会使采集到的血液标本受到影响，从而导致血常规检测结果也会出现偏差，所以采集标本时一定要确保注射器与针头紧密连接。（2）采血管的密封性是否良好会影响采集的血液标本，如果密封性不好，很容易使血液受到感染，为了保障密封性，最好使用封闭式真空采血管进行采集。（3）采血的时候一定要检查患者的采血部位的皮肤是否健康，比如采集指尖血时要检查患者是否有冻疮，灰指甲或炎症等，避免出现检查结果不准确的现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）采血的时候患者的姿势也会影响血常规检测的准确性，比如站着和躺着采集到的会使检测出的数值不同，站着采集的血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白等数值会比躺着采集的更高。（5）采取指端末梢的血液标本时，一定要注意第一滴血是不能用的，要采集第二滴血。（6）静脉采血时针头一定要扎准，避免针头反复地在静脉中穿刺，导致血肿或血液标本溶血，采集的标本受到影响。（7）采血完成后，要将采集的血液从注射器中推入试管中作为标本，推入试管时应注意要将注射器的针头拔掉。（8）标本采集完后，要往血液中加入抗凝剂以减缓血液凝固的速度，要注意加入血液中的抗凝剂的量与采集的标本中血液的量两者比例要恰当，避免导致结果不准确。
2、标本未得到良好的保存
采集好的血液标本如果没有得到良好的保存的话，也会使血常规检测结果受到影响。标本存放时，存放的环境条件会使标本中的血液发生变化，血液中的血细胞会发生一些代谢活动，受热蒸发或产生一些其他的化学反应，标本中的血液如果产生这些变化会直接影响血常规的检测结果，所以应该尽量减少标本的运送时间与存放时间，将采集好的标本尽快送去检验。如果因为某些原因不能快速将标本送去检测，则一定要采取措施，对标本进行良好的保存。
二、患者的生理状态影响检测结果
不同的生理状态下，血液内血细胞的参数也会不同，所以患者的生理状态会影响检测结果。患者的性别、年纪、精神状态、运动状况、是否服用药物等都会影响其生理状态，还有气候状况也会影响患者的生理状态，天气炎热或严寒时检测容易出现一次性WBC总数过高。所以为了保障血常规检测的准确性，患者在进行血常规检测之前，应该尽量保持一个正常的生理状态，在检测前的一段时间，尽量不要喝水以免血液被稀释，停止服用一些会干扰血常规检验的药物，尽量避免进行一些剧烈的运动，夏季如果温度过高应先等体温降到正常温度再进行检查，冬季如果过冷应等身体暖和后再进行检查等等。医生在检测之前也要过问清楚患者的情况，在患者生理状态比较正常的情况下进行检测，以确保检测结果有效。
三、检测仪器的准确度影响检测结果
血常规检测仪器的准确度在很大程度上也影响着血常规检测结果的准确性。血常规检测仪器作为检测血液细胞的仪器，必须要求精确度高，所以对检测仪器必须进行良好的保养，注意仪器存放的环境条件。进行检测前一定要保证仪器是正常运作的，每次检测完后都要对检测仪器进行彻底的清洗，清除残留在仪器内的血液或其他物质，保持仪器内部的干净，才能确保检测结果的准确性。检测仪器的准确度还取决于仪器的操作人员，操作人员必须规范、精准操作，以免影响检测结果的准确度。
四、检测所用试剂影响检测结果
血常规检测一般都是用全自动血液分析仪进行检测，检测时还需要选用试剂，检测时所用的试剂也会影响血常规检测结果。试剂的质量十分重要，会直接影响血细胞的检验，如果选用的试剂质量不好，会导致白细胞变形，难以对白细胞进行分类与计数，导致检测的数值不准确。
影响血常规检测结果的因素有很多，上文主要讲了人为因素的影响，患者生理状态的影响，还有检测仪器和检测试剂的影响，为了能够得到准确的检验结果，必须要求检验人员认真仔细地检验，规范操作每一个步骤，降低人为因素的影响；让患者尽量保持良好的生理状态，在患者生理状态正常的时候进行检测；提高检测仪器的精确度，减少检测仪器的误差；选择良好的检测试剂，提高检测的质量。
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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