（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区 内蒙古 鄂尔多斯 017000）
【摘要】 目的：对比瑞舒伐他汀和辛伐他汀这两种药物在高龄患者的高血脂疾病中治疗中的应用效果。方法：选取我院于2014年2月到2014年12月收治的患有120例患有高血脂疾病的高龄患者，将他们随机分为两组，每组各60例。在常规治疗的基础上，对A组患者予以瑞舒伐他汀进行治疗，对B组患者予以辛伐他汀进行治疗，治疗时间为2个月，治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果：经过药物治疗后，两组患者的高血脂症状都有所改善，TC、LDL-C、TG含量均有所下降，治疗后明显低于治疗前，均满足P＜0.05，其差异在统计学中有意义。治疗前后A组患者体内HDL-C的升高幅度明显高于B组，满足P＜0.05，其差异在统计学当中有意义。A组患者的总体治疗有效率为91.67%，B组患者的总体治疗有效率为86.67%，A组明显高于B组，P＜0.05，其差异在统计学中有意义。结论：与辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀对高血脂疾病的治疗效果更好，具有较高的降脂功效，且安全性相对较高，不良反应较少。
【关键词】 瑞舒伐他汀；辛伐他汀；高龄患者；高血脂
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0040-02
文中选取我院于2014年2月到2014年12月收治的患有120例患有高血脂疾病的高龄患者，对他们使用不同的药物进行治疗，对比其治疗效果。具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年2月到2014年12月收治的患有120例患有高血脂疾病的高龄患者，将他们随机分为两组，每组各60例。A组有男性32例，女性28例；年龄在64-83岁之间，平均（69.56±5.43）岁。B组有男性35例，女性25例；年龄在61-80岁之间，平均（70.23±5.28）岁。两组患者的基本资料较为均衡，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1纳入标准 空腹检查后患者满足高血脂疾病的诊断标准：①TC（总胆固醇）含量在5.72mmol/L以上；②LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的含量不低于3.6mmol/L；③HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）含量不低于1.04mmol/L；④TG(三酰甘油)的含量不低于1.7mmol/L。
1.2.2排除标准 因肝胆疾病、甲状腺疾病、痛风、肾病综合征等其他严重的系统疾病引发的高血脂疾病患者以及长期服用激素药物的患者不纳入本次研究。
1.3 治疗方法
进行治疗前的一到两周患者要停用其他的降脂类的药物，保持正常的运动与饮食。A组患者每天服用5mg的瑞舒伐他汀，B组患者每天服用10mg的辛伐他汀。服药时间均在晚饭后3个小时或者睡前。两个月的治疗期内患者禁止服用抗真菌药物、红霉素等有可能提高血液中他汀类药物浓度的药品。
1.4 临床观察指标
治疗前后抽取患者禁食12小时后的静脉血，检测患者体内TC、LDL-C、HDL-C、以及TG的含量与浓度，判断治疗效果。TC的正常值为6.475mmol/L,LDL-C的正常值为4.1mmol/L。显著有效表示患者体内的TC含量低于正常值或者下降幅度在20%以上，LDL-C值低于正常值或者其下降幅度在30%以上；有效表示患者体内TC值的下降幅度在10%到19%之间，LDL-C值下降幅度在20%到29%之间；无效表示患者体内TC值的下降幅度在10%以内，LDL-C值下降幅度在20%以内。总体治疗有效率=显著有效率+有效率。
1.5 统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1患者的血脂水平变化
研究结果显示在经过药物治疗后，两组患者的高血脂症状都有所改善，TC、LDL-C、TG含量均有所下降，治疗后明显低于治疗前，均满足P＜0.05，其差异在统计学中有意义。治疗前后A组患者体内HDL-C的升高幅度明显高于B组，满足P＜0.05，其差异在统计学当中有意义。
表1 治疗后两组患者的血脂水平变化 （x-±s）
检测指标(mmol/L)A组（n=60）B组(n=60)
治疗前治疗后治疗前治疗后
TC6.08±0.694.40±0.746.20±0.764.49±0.81
LDL-C3.97±0.512.49±0.714.01±0.642.66±0.80
HDL-C1.20±0.391.33±0.501.21±0.511.23±0.69
TG2.17±0.961.92±0.842.22±0.801.97±0.91
2.2患者的治疗效果对比
A组的总体治疗有效率为91.67%，B组的总体治疗有效率为86.67%，A组明显高于B组，P＜0.05，其差异在统计学中有意义。
表2 两组患者治疗后的疗效对比 [n(%)]
组别例数显著有效有效无效
A组6024（40.00）31（51.67）5（8.33）
B组6022（36.67）30（50.00）8（13.33）
3.讨论
随着社会生活的发展，高血脂疾病的发病率越来越高，高龄患者如果发生这种疾病很可能会引发其他的死亡率较高的心血管疾病，例如冠心病、心脏猝死、心肌梗死等[1]。有研究发现他汀类药物对患者血脂情况的改善有着较好的作用，能够降低患者的死亡率。瑞舒伐他汀以及辛伐他汀是两种常用的降脂药物[2]。辛伐他汀能够对HMG-GoA还原酶活性起到抑制的作用，从而降低患者体内的TC以及LDL-C，增加HDL-C，具有着较好的耐受性[3]。瑞舒伐他汀能够从HMG-GoA还原酶的合成上进行抑制，限制其活性，从而减少TC，刺激LDL的合成受体，增加HDL-C[4]。
研究结果显示瑞舒伐他汀以及辛伐他汀着两种药物对高血脂疾病的治疗都有一定的作用，但辛伐他汀的功效远不如瑞舒伐他汀，治疗前后A组患者体内HDL-C的升高幅度明显高于B组；A组的总体治疗有效率为91.67%，B组的总体治疗有效率为86.67%，A组也同样明显高于B组。因此在高龄患者的高血脂疾病治疗中应当推广使用瑞舒伐他汀。
两种药物在治疗的过程中都会引起一些不良反应，例如恶心、便秘等，但是两组患者的不良反应发生率均较低，而且没有明显的差异，在经过治疗后，患者的症状均得到了有效的缓解[5]。所以说这两种药物的使用安全性相对较高。
4.结语
他汀类药物对血脂的调节有着较好的作用，瑞舒伐他汀以及辛伐他汀就是两种典型的药物，但从总体上看瑞舒伐他汀的降脂效果更为显著，不良反应也较少出现，因此值得推广。
【参考文献】
[1]刘天忠.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较[J].中国实用医药,2010,05(18):138-139.
[2]胡前文.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,02(7):90-90.
[3]李蕊.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高血脂患者的疗效比较[J].山西医药杂志,2013,42(1):55-56.
[4]王冠军,孙静,崔翰斌等.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年血脂异常患者的疗效和安全性比较[J].中国现代医生,2013,51(30):49-51.
[5]吴璐皙.瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较[J].中国当代医药,2013,20(9):70-71.
论文作者:韩德春
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 辛伐他汀论文; 高血脂论文; 高龄论文; 统计学论文; 疾病论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;