（武汉市经济技术开发区（汉南区）军山街卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的:探析消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:抽取分析2015年4月至2017年4月本院80例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，按不同治疗方式将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行常规方法治疗，观察组给予消化内科规范性治疗，比较两组治疗总有效率及不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P＜0.05)，且不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论:消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效显著，且不良事件少。
【关键词】消化内科;慢性萎缩性胃炎;临床;疗效
萎缩性胃炎简称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变[1-2]。慢性萎缩性胃炎病程较长，治愈难度大，对患者生活造成严重影响。本次研究主要探析消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取分析2015年4月至2017年4月本院80例性萎缩性胃炎患者临床资料，依照不同治疗方案分为两组，所有患者均经临床确诊，且精神与智力均正常。对照组40例，男21例，女19例;年龄31-66岁，平均(46.51±5.22)岁;病程3个月-5年，平均病程为(2.54±0.38)年。观察组40例，男23例，女17例;年龄33-68岁，平均(44.31±5.12)岁;病程3.5个月-6年，平均病程为(5.91±0.71)年，两组患者一般资料比较差异无意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组实施常规治疗，叮嘱患者禁食刺激食品，多食用易消化清淡食物;禁止暴饮暴食，饮酒和吸烟。感到嗳气、腹胀患者，给予口服潘立20mg，3次/d;感到泛酸的患者，给予奥美拉唑服用20 mg，1次/d。观察组在对照组基础之上予以进行消化内科规范性治疗:抗Hp(幽门螺杆菌)感染治疗，饭后口服三钾二枸橼酸铋盐0.3g，3次/d;阿莫西林500mg，3次/d;黏膜保护治疗，饭后口服替普瑞酮50 mg，3次/d;弱酸治疗，缺乏胃酸患者晨起空腹时给予12g米醋服用，无胃酸患者晨起空腹服用2次米醋，25g/次;胆汁反流治疗，饭后服用甲氧氯普胺8 mg，3次/d。
1.3观察指标和疗效判定
比较两组总有效率及不良事件发生率，治疗总有效率分为显效、有效和无效三个分类。有效:临床症状得到改善，对其胃镜检查可见胃黏膜炎症面积缩小、糜烂消除。显效:治疗后，临床症状明显改善，对其行胃镜检查可见胃黏膜完全恢复正常。无效:临床症状无变化或加重，对其进行胃镜检查可见胃黏膜炎症面积没有缩小甚至更大。总有效率=显效+有效。
1.4统计学处理
所有数据采用 SPSS19.0统计软件处理，计量数据用( ±s)表示，采用t检验;计数数据用(n,%)表示，采用 检验，数据比较差异具统计意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
观察组总有效38(95.00%)例高于对照组31(77.50%)例(P＜0.05)，详见表1。
注：与对照组比较，P＜0.05。
2.2两组患者不良事件比较
观察组不良事件 5.00%，其中胃出血1例，胃溃疡1例;对照组患者不良事件22.50%，其中胃出血3例，贫血4例，胃溃疡2例；观察组不良事件发生率明显低于对照组，两组对比差异具统计意义(P＜0.05)。
3.讨论
目前，随着社会生活压力不断增大，人们饮食习惯与生活方式不断改变，以及其他外界因素影响，慢性萎缩性炎发病人群逐渐年轻化，患者可表现为上消化道出血、乏力、消瘦等，若未能获得及时有效治疗，甚至可合并为胃癌，影响患者的生存质量[3]。
本次研究中，对消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效探析，研究结果证实，观察组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%，且不良事件发生率明显低于对照组，说明消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效比常规治疗效果更好。分析原因考虑可能为，Hp感染与慢性萎缩性胃炎发生都有着密不可分关系，Hp分布在胃内情况和胃内炎症基本分布相同，同时饮食不当、动脉硬化、胃部血流量不足也是致病的因素，所以治疗的首先目的是应消除Hp感染[4]。三钾二枸橼酸铋盐主要功效是抑制胃酸分泌，从而使胃液pH值升高，助于胃排空时间延缓，并可减弱胃肠道不良反应，加强胃黏膜抗菌药物浓度。慢性萎缩性胃炎的发生与患者不良生活习惯如吸烟、酗酒、暴饮暴食和吃辛辣刺激性食物等因素息息相关[5]。因此，临床医生要嘱咐患者戒烟戒酒，避免暴饮暴食，多吃清淡易消化食物，禁止食用辛辣有刺激性食物，以保护胃黏膜。
综上所述，虽然消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎临床效果较好，但消化内科规范性治疗上仍然存在少数问题，且本次试验样本量较少，提议在接下来研究中增长受试者数量，对消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎临床上可能存在安全性问题加以观察。其次，该试验未系统地对慢性萎缩性胃炎病情进行分级，对往后临床指导意义范围有限。因而，在研究消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎疗效中需要进行更细致试验，为其予以临床实践提供理论根基。
【参考文献】
[1]邓章莉.左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,(8):2104-2105.
[2]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(12):89-90.
[3]丁一鸣.气滞胃痛颗粒联合叶酸在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用[J].山东医药,2016,56(34):40-41.
[4]苏庆革.慢性萎缩性胃炎内科规范治疗临床分析[J].药物与临床,2016,16(99):109.
[5]朱锦生,史伟.对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究 [J].当代医药论丛,2014,20(21):254-255.
论文作者:王和葵
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/28
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