1、什么是宫外孕
宫外孕多为输卵管妊娠，即受精卵着床于输卵管一侧，随着受精卵不断发育，女性往往感到疼痛，且伴随出血。在未诊断出宫外孕时，输卵管可能会被撑裂，导致出血不止，严重者威胁生命，而存在个别患者因宫外孕而死亡。宫外孕胚胎无法继续发育，需将其从体内彻底摘除。研究数据表明，我国宫外孕患者数量不断升高，其有效治疗成为临床研究的重点。宫外孕患者根据胚胎的着床位置可分为多种，包括腹腔妊娠、卵巢妊娠、、输卵管壶腹部妊娠、输卵管伞部妊娠输卵等。
2、宫外孕的诊断措施
（1）HCG检验
hCG测定，尿或血hCG测定对早期诊断宫外孕至关重要。宫外孕时，患者体内hCG水平较宫内孕时低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，宫外孕诊断可能性极大；倍增时间小于1.4日，宫外孕诊断可能性极小。
（2）腹腔镜检查
当前，宫外孕在诊断时，其金标准为腔镜检查，且腹腔镜技术在患者的手术治疗时也具有重要作用。
（3）动态观察
在必要时需保持耐心等待。在异位妊娠患者的诊断中，往往存在部分无法确诊患者，此时应当等待期生命体征恢复，在达到平稳状态时才可实施期待疗法，以及加强动态观察。尤其是月经周期不规律、长期不孕、停经时间较短、生育愿望强烈患者，更应当反复对照，动态观察，避免确诊之前影响胎儿。
（4）根据临床症状诊断
在面对患者时，应当认真收集病史，并综合分析。医护人员应当加强疾病有关知识的学习与培训，促进自身知识水平提高，同时为了促进诊断准确率提高，临床医师应当针对个人的辅助检查结果、病史、体征等综合分析与考虑，切记不可主观臆断。
（5）腹部B超诊断
宫外孕传统诊断方法为刮宫、阴道后穹隆穿刺等，均为有创性操作，给患者带来痛苦，降低生活质量。当前，我国的医疗技术不断发展，影像学技术也逐渐成熟，更多的诊断方法在临床使用。其中常见的影像学诊断方法为彩色多普勒超声诊断，可用于心脏、血管等脏器诊断，诊断效果显著，受到患者及医护人员的青睐。
3、宫外孕患者护理措施
宫外孕患者多采用手术治疗，而治疗效果受到手术过程的影响，包括术前状态、术中、术后等三阶段影响，因此，在对该类患者实施护理干预时，应当从三方面进行。
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（1）术前
由于患者缺乏疾病知识，且对医院环境十分陌生，进而产生恐惧、不安等情绪，因此，在患者入院时，医护人员应当热情接待，并讲述医院有关情况，包括医疗团队、医疗技术、住院环境等，拉近与患者之间的距离，消除恐惧与陌生感。对于患者的隐私应当表示尊重。选择通俗易懂或者专业方式向患者讲述疾病知识，对于患者的疾病情况、治疗情况等详细了解，并进行健康知识教育，讲述疾病知识，使得患者明确自己病情，采用亲切、柔和的语气与患者沟通交流，还可以使用抚摸、拉手等动作，给予患者鼓励，以便患者能够保持积极乐观的状态面的治疗。
（2）术中
在手术治疗中，患者可能会出现低体温现象，因此，应当加强患者的保温护理，对手术室的温度与湿度进行调整，其中温度应当是24℃左右，湿度应当是50%左右。密切关注患者神志、血压等，并详细记录。注意患者的情绪变化，可采用播放轻音乐、鼓励性语言等，给予患者支持，及时疏导不良情绪。
另外，手术过程应当坚持无菌操作。要求各项操作技严格执行无菌操作，佩戴手术室标准衣物，加强手术室的消毒管理，有序摆放手术室物品，及时清除无关杂物；由专人管理手术器械，及时检查无菌物品，安全使用器械，并做好器械的高温消毒与灭菌等系列处理。
（3）术后
在手术治疗以后，还应当重视心理疏导。研究指出，患者所伴随的不良情绪将在整个治疗中贯穿，且不良情绪在术后恢复阶段更加明显。我国的一个心理学家提出，焦虑症是因脑功能的警觉性出现升高而产生的一种心理疾病，其主要症状为不安、神经功能不稳定与紧张等，进而使得患者存在严重的负性情绪；抑郁症主要是因为大脑中生物胺水平降低，进而造成精神功能降低最终产生的一种心理疾病，其主要症状为患者的体力与经历出现降低。基于此，在患者治疗过程中，应当将心理护理放在首位。在接诊患者以后，护理人员首先需对患者的心理状态进行评估，结合年龄、性格特点、文化程度等制定护理方案，疏导不良情绪。此外，需做好健康知识教育，讲述避孕、孕期保健等有关知识，促进恢复。指导患者的饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主。在术后往往需配合使用药物治疗，正确用药则十分重要，因此，护理人员需指导患者正确用药方式，并叮嘱患者家属监督患者用药。
4、宫外孕患者的护理干预应用价值分析
宫外孕是因受精卵着床于子宫以外而妊娠的疾病，以手术治疗为主，对于有生育要求患者而言，应当注意保留一侧的输卵管。很多临床治疗显示，宫外孕患者在治疗过程中，由于发病较急，因此极易出现恐慌、焦虑、紧张、失望等情绪，不仅影响手术过程顺利进行，同时对术后康复产生不同程度的影响。由此可见，宫外孕患者的护理干预十分重要。在国内的一项研究中，选择宫外孕患者作为研究对象，采用对比实验法，分别实施常规护理与人文关怀护理模式，结果显示，不同护理方式的心理状态评分比较，人文关怀护理模式组患者更优，且前者住院时间明显更短，由此可见，对宫外孕患者采用人文关怀护理模式有助于消除不良情绪，缩短治疗时间，促进治疗。该护理模式是一种新型护理模式，是将以人为本作为中心，将患者感受作为首要护理目标，确保护理人员的主观能动性充分发挥，将内在潜能挖掘出来，为患者提供综合、全面且规范护理干预，实现治疗价值与目标。
论文作者:龚益芳
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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