摘要：目的：总结青年型颈椎病的X线平片影像特征，探讨X线平片对青年型颈椎病的诊断价值。方法：回顾性分析115例35岁以下经临床和X线诊断为颈椎病的青年患者，对其颈椎正、侧、左斜、右斜
X线片进行分析。结果：颈椎曲线改变占90%，钩椎关节退变占60%，椎体增生占38%，椎间孔改变占16%，椎间盘狭窄占10%。颈部韧带钙化占5.2%。结论：青年型的颈椎病患者的X线表现为: (1) 钩椎关节刺样增生；(2)患者多有失稳#双边征#生理曲度改变等表现。
关键词：青年型；颈椎病；X线；征象特点；诊断分析；
颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，多发于中老年，近年来随着网络信息化的发展及电脑教育从小学抓起及普及，越来越多的青少年通过电脑和互联网等方式接触世界和外界网络，颈椎病现今已经多有年轻化的发展，越来越多的青少年容易患青年型颈椎病，青年型的颈椎病对青少年健康的危害也较为严重，本文着重分析了青年型颈椎病的临床表现，结合相应的症状提出了相关的诊断方法。随着时代的发展，临床上颈椎病所引起的一系列症状，容易在日常生活中出现压痛、头晕、头痛、上肢麻木和胸闷的症状，这些症状现在也逐渐趋向于年轻化状态，在医院对所有患者都进行了X线检查，分别对各个患者X光线的表现特征进行分析总结。
1、1.资料与方法
1.1一般资料
本文收集了115例35岁以下被检查者经临床和X线诊断为颈椎病的病例，年龄在18～35岁之间，其中男51例，女64例,男女比例为1：1.25。主要临床表现有：颈项强直有压痛，头晕、头痛，上肢麻木，胸闷，心悸，恶心，耳鸣等。
1.2临床表现
对患颈椎病的人群进行检查分析可以得出青年型颈椎病的普遍临床表现，患者颈椎曲度的变化能够较为准确地判断患者颈椎整体功能变化情况，是颈椎病早期诊断的重要指征，［1］在医院进行检查扥洗的青年型颈椎病患者颈椎失稳或前后滑脱征象所占比例也较高，其他颈椎病症主要表现为颈椎不稳，而颈椎不稳在医院进行X线检查时的主要表现为椎体自然弧度消失，改变为阶梯状错落曲度，引起病理解剖结构改变，发现身体症状不适一定要及时到医院进行检查，检查得出的这些临床症状表现都是进行早期诊断颈椎病的关键，常规侧位影像是难以直观显示患者早期椎体序列改变，才能够更好的开展接下来的病症治疗工作。利用X线对青年型颈椎病症的观察分析，可以直观显示出患者椎间盘突出情况及其对增厚硬膜囊和神经根压迫情况，利用X线对病症的直观表现和检查，可以在较大程度上作为颈椎侧位片帮助医生掌握患者脊柱生理曲度改变以及脂间隙狭窄等病理特征，可以更全面地为治疗提高依据。利用X线对病症进行全面的检查，能够进一步精确显示患者脊髓与神经根改变，直观显示早期椎间盘病变的异常信号，准确度较高地表明病症发病的主要位置，X线检查病症还可以显示出其他检查方法难以显示的椎间盘突出的位置，黄韧带肥厚和神经根肿胀的主要病症区域，这就可以进一步显示脊髓受压以及椎间盘信号变化，甚至可以显示出脊椎内部分头部的症状。
1.3诊断标准
颈椎病是临床常见的脊柱退行性疾病，随着我国经济技术的快速发展进步，我国青少年在日常生活中使用电脑的频率越来越高，颈椎病也逐渐集中于青少年区域中，青年型颈椎病的发病人群已经逐渐呈现年轻化趋势，目前我国青年型颈椎病的发病率已经超过 53%，颈椎病引起的病症特征主要有颈项强直、头痛、恶心和上肢麻木，这些典型颈椎病症状已经严重影响青年人的正常工作和学习，只有合理高效的诊断标准才可以更好的治疗青年型的颈椎病症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过对各青年病人检查结果进行比较分析，可以根据众多检查结果的相关规律得出青年型颈椎病的主要诊断标准，从而可以提高对青年型颈椎病的早期影像学诊断水平，对所有患者颈椎病的临床症状的分析得出的诊断标准，更符合实际的病症治疗。
2、结果
X线能够直观显示患者颈椎生理曲度改变及椎体骨质改变情况，X线的检查对颈椎部位的检查过程主要是采取颈椎正侧及双斜位片，颈椎移位者进行伸拉过曲位的形式，摄片体位采取标准坐位或立位，颈椎前曲后仰程度以耳朵外侧和鼻子曲线平行于水平面为准，避免造成假性颈椎生理曲度异常征象，［2］从而可以更好地检查出青年型的病症特征， 经过分析大多数的检查结果可以得出，青年型颈椎病患者主要 m 线征象为颈椎生理曲度改变，颈椎生理曲度对人体的直立和日常活动有重要意义，是脊柱稳定的保障，当椎间盘发生退行性改变时引起椎间盘解剖结构发生变化，颈椎逐渐发生保护性曲度变直或后凸的代偿性生理弯曲，会直接影响病人的身体健康，严重的甚至会影响病人的生命，严重的脊椎病症会让病人处于整体不能生活自理的状态，会对正常生活造成严重的危害。尤其是青年型病症人员，在青年人群的生活方式的不规律情况下，人群长期工作、休息以及学习过程中保持不良姿势，引起颈椎及其周围组织发生炎症或急、慢性损伤，这些不规律的生活习惯都会直接引起颈椎病，因此青少年应及时规律地到医院利用X线对病症进行检查分析。
3、结论
3.1生理曲度改变及颈椎失稳病症分析
颈椎病是临床常见的脊柱退行性疾病，患者临床主要表现为颈椎痛、头昏痛、上肢疼痛麻木、恶心呕吐和眩晕的临床症状，随着人们生活和工作方式的改变，颈椎病发病率也越来越高，因此应该结合相应的病症提出针对性的诊疗结果。青年型颈椎病以脊髓型和椎动脉型为主，主要由长期低头和扭头的不规律生活习惯引发，导致颈部肌肉和韧带慢性劳损，以椎间盘突出为主要征象，颈椎发育异常或发生感染也是导致青年型颈椎病发生的危险因素，通过X线检查后发现，其中正侧斜位四个体位的检查均很重要，侧位和斜位诊断作用也较大,它能观察曲线异常、椎体骨刺、椎间盘狭窄、椎体滑脱、椎间孔改变、后关节退变，这些都可以直接变现出生理曲度的改变，也可以正确地发现颈椎失稳的病症特征。对生理曲度的X线检查能清楚显示钩椎关节,尤其是钩突的小骨刺,还可发现颈椎侧曲、棘突偏歪和颈肋的病症，从而可以起到及时治疗颈椎病症。
3.2钩椎关节增生病症分析
钩椎关节增生表现为钩突变尖而长或大而圆钝，且尖端向外翘，可见关节面硬化， 表现为脊椎体间隙寰枢关节间隙不对称，表现为左右斜位片上，缩小的椎间孔失去正常椭圆形，呈哑铃状或不规则形，由于椎体后缘及椎体间小关节增生的骨质累赘或椎体失稳，［3］滑脱可造成椎间孔缩小变形，极易对脊髓神经根产生压迫症状，这种病症会直接影响青少年的正常生活，病症较为严重时即骨质较多时，会直接影响到青少年的生命安全和学习成绩，此类病症的表现为正位的椎间隙左右不对称，侧位的椎间隙狭窄，这种病症严重的会压迫脊椎的神经系统，合理的分析病症才可以更有效的进行病症治疗。
3.3颈椎骨质增生病症分析
颈椎骨质增长表现为椎体前、后、上、下缘骨质增生改变，年龄偏大的可见典型的唇刺状或鸟嘴状改变，还可见椎体后缘骨质累赘形成，以项韧带钙化比较多见，且项韧带钙化部位与病变椎体相对应，主要原因是由于椎体不稳，韧带受到创伤及劳损产生变性，这会直接影响青少年的身体生长，严重的颈椎骨质增生会出现钙化和韧带钙化的情况，这是诊断颈椎病的间接征象，间接特征的分析得体才可以更好的为青少年的健康提高更高的保证。
4、结语：青年型颈椎病患者影像表现主要为椎间盘突出，颈椎生理弧弓改变以及神经根受压，X线能够准确显示青年型颈椎病失稳，生理曲度改变征象，更好地保护青少年的健康。
参考文献：
［1］赵善成.颈椎病的X线平片特征，医学信息，2011(1):349-350.
[2]岑裕铭，李建全.颈椎病的X线平片和CT诊断及临床应用.中国社区医师，2012，15(11):198.
[3]王相武,彭红胜，250例颈椎病X线平片分析与探讨.医学信息，2012,21（6）；969-970.
论文作者:谭峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期
论文发表时间:2016/3/11
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