张从勇
龙泉驿区大面洪河社区卫生服务中心中西医结合内科 四川成都 610110
【摘 要】医学是一门实践性很强的科学，中西医结合首先是在临床各科的诊疗工作中展开，在各个具体病种的诊疗工作中取得成效，主要的方法还是应用现代科学技术（包括现代医学的科学技术）手段来研究中医和中药。中西医结合医学的概念大概就是：“综合运用中西医药理论与方法，以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法，研究人体结构与功能、人体与环境（自然与社会）的关系，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”
【关键词】中西医结合；发展历程；临床实验；理论探索
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-365-01
1. 中西医结合学科发展史
1.1 中医的发展史
从春秋战国时代开始，一部具有划时代意义的古代医学巨著《黄帝内经》面世了。在《黄帝内经》一书的内容里，充分体现了我国先民长期与疾病作斗争的坚强毅力和高度智慧。中医药学囊括世界天地万物的博大胸怀，诞生了新的学派和出版了新的医药典籍，如《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《针灸甲乙经》等等。从而丰富了我国医学内容，使之形成了一个“伟大的宝库”。
1.2 西医在中国的发展
明末清初，来华的传教士把基督教带到中国的同时，也带来了西方近代科学和医药学。西医开始对中国医学发生影响是在19世纪初，牛痘接种法以及西医外科和眼科治疗技术的传入，随着西医传入的扩大，近代西医学的成就相继引入中国。1835年广州就有了传教士建立的第一所眼科医院，1838年“中国医学传教协会”在广州组成。1842年后香港变成英国殖民地香港有大量英国驻军和外国商人，英军舰船上的军医院无法适应病人大量增加的治疗需要，军医院从船上搬到岛上。
1.3 中西医结合发展史
在“中医不科学”，“西医高效科学”的理论的驱动下，历史上有过五次废除中医之争。1929年中医存废之争，迫使南京政府“撤销禁锢中医药的一切相关法令”，中医赢得了生存空间。然不久又成立了“中央国医馆”，在“中医不科学”的思想支配下，提出了一个所谓“中医科学化”的口号，极力主张以西医理论取代中医理论，实际上是一条中医西医化”路线。建国后，党和政府十分重视中医药事业的发展，中共中央1954年11月23日批转中央文委党组《关于改进中医工作问题的报告》，批文中就指出“要大力号召和组织西医学习中医”。政策几经反复，但文革后中医在政策层面上获得支持，1982年新修改的宪法中提出“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药”，给予中医和西医同等的地位。同时，医学界提出一个口号：中医药现代化。
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2 中西医结合现状
2.1 西医的现状
2.1.1 西药的优点
西药即化学药品，由于有效成分多为单一的或者少量的单体物质组成，成分明显、针对性强、疗效确切，见效快。
2.1.2 西药带来的副作用
对群体、社会而言，滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药，这种局面更为可怕，即这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。耐药上升远远快于新药开发，人类已面临“今天不采取行动、明天将无药可用”的尴尬境地。世卫组织一项报告称，中国感染耐药结核菌的比例已超越印度，位居世界第一。
2.1.3 西医治疗的优点
西医的理特点是：宏观描述有缺陷，微观操作步骤明确。重在看病。以解剖学实证为基础，研究人体患病的状况；以现代物理、生物、化学知识，解读认知人体内的种种现象；以消除致病因素（病菌、病毒及生化伤害）为主要治疗手段。它的理论都能得到实证的支持，因而，清楚、确定、明白、易懂；对疾病的诊断，有种种明确的生化物理指标支持。
2.1.4 西医治疗的缺点
其缺点就在于，正是因为西医治疗的目的性非常明确的原因，对于疑难杂症和综合性症状，对不能明确显示现有生理指标异常的疾病，显得无能为力，力不从心。具体表现在对很多所谓疑难杂症，无法明确诊断，更无法治疗；对一些虽能显示生理指标异常、但尚不明其产生原因的疾病（高血压、糖尿病、癌症等），无法治愈。
2.2 中医现状
中医药学是：根据中国哲学的天人合一、五运六气学说，按照阴阳五行所揭示的生命运动的规律，以经络学说、脏腑学说为基础，运用望闻问切四诊合参的诊断，借用简便易行的方法和自然界万物的偏性来纠正人体偏性，使之恢复到和谐平衡状态，从而保障人们健康的医学。取材于自然，而且，具有剧毒的草药不多，而且在临床上使用比较规范，因此中草药会比中成药和西药更安全。
中医理论靠的是阴阳五行的理论，在诊断过程中讲究望闻切问，手段不如西医那么直接，结果没有那么标准客观。治疗过程也是一个缓慢的过程，对于慢性病和综合症状，也是一个缓慢调养的过程。在中草药使用时，基本上是需要将中草药煎成汤，而煎成汤需要花费很多的时间，所以对于一些急性病可能会束手无策，而且，中草药的见效确实比西药慢，所以，中草药不适合治疗突发性的疾病。
3 中西医结合的前景
其实无论哪一种医学体系，对人体的宏观整体的认识与对局部的微观的认识都非常重要，必须辩证地处理好这种认识，才能对人体的生理和病理变化有较为正确的认识，并对之采取有效的调控措施。都是人体的健康与疾病，其研究目的也是共同的，都是为了维护人体健康，预防和治疗疾病，这就是根本的结合点，这就是可能的中西医结合的根本的前提。通过中西医结合研究者几十年的努力，中西医学各自的优势在临床上得到越来越多的结合，许多疾病的中西医结合治疗取得了较之单纯西医或单纯中医更好的疗效，中西医结合临床医学体系逐步建立，必将开创治疗学和保健医学的美好未来。
4 总结
20世纪里，在西医飞速发展的同时，越来越暴露出西医无法克服的自身观念、理论的局限性；西药化学合成药物的毒副作用以及2/3以上的内科疾病缺少特异性治疗的现实，迫使西医不得不“回归自然”，希望从传统医学中求得互补与自救。而在世界的传统医学领域，形成相对完整理论体系者，唯独只有中医。中国是中医的故乡，也是世界上唯一的中药材生产大国。在满足国内需求的同时，并逐步走向世界，那么中医就很可能发展为我国最大的知识经济产业。
论文作者:张从勇
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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