【摘要】目的：本文就食道癌患者应用全程优质护理的临床效果进行探讨。方法：选择我院在2015年1月--2016年12月期间收治的58例食道癌患者，依据入院先后顺序分成两个组别，接受全程优质护理的实验组（n=30）与接受常规护理的参照组（n=28），比较两组患者的心理状态、并发症、住院时间及护理满意度。结果：实验组患者的SAS评分改善程度优于参照组，并发症发生率对比参照组更低，住院时间短于参照组，护理满意度也明显高于参照组，P<0.05。结论：在食道癌患者的临床护理中实施全程优质护理，可有效改善患者的心理状态、减少并发症，还可缩短患者的住院时间，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】食道癌；全程优质护理；SAS评分；并发症；护理满意度
食道癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，患者是以吞咽困难为主要表现，为其身心健康及生活质量带来严重影响。临床对于该类患者的治疗是以手术、化疗等为主，食道癌患者多为老年患者，且因基础疾病多、免疫功能减退等因素，这为其临床护理提出了更高的要求[1]。为提高食道癌患者的护理质量，我院对近一年的部分患者实施全程优质护理服务，效果较为理想；现将研究过程及数据做如下整理：
1 基础资料及方法
1.1 基础资料分析
抽取2015年1月--2016年12月期间在我院接受治疗的食道癌患者作为本次研究对象，病例总数为58例。将2016年1--12月收治的30例患者设为实验组，其中男25例，女5例；年龄范围为43--78岁之间，中位年龄为（60.3±4.5）岁；体重范围为44--76kg，平均（61.3±4.1）kg。将2015年1--12月收治的28例患者设为参照组，其中男24例，女4例；年龄范围为45--77岁之间，中位年龄为（60.8±4.4）岁；体重范围为45--78kg，平均（61.7±4.3）kg。对两组数据进行分析比较得出，P>0.05，可进行研究对比。
1.2 方法
参照组患者入院后予以常规护理，包括取协助检查、发药、输液、换药等。实验组患者入院后予以全身优质护理服务，具体如下：
入院指导：协助患者办理住院手续，为其介绍主治医师及责任护士，告知住院相关制度。同时为患者讲解食道癌疾病的诱因，对手术、化疗等疗法的目的、方法及注意事项要为患者事先讲解，使其做好治疗心理准备。
心理干预：食道癌患者痛常病痛、经济压力、家庭因素等表现出焦虑、烦躁等负性情绪，影响其疾病治疗及临床护理。护理人员要耐心与患者沟通，为其解答内心疑虑，讲举治疗成功案例，鼓励患者保持积极的心态接受治疗。同时护理人员要鼓励家属予以患者更多的关爱及陪伴，以改善其心理状态。
环境护理：为食道癌患者提供安静、整洁的病室环境，温度、湿度要适中，可在病室内摆放绿色盆栽，改善环境。为患者准备一次性纸杯及防滑拖鞋，以免跌倒摔伤。
术前准备：对于手术治疗的患者，护理人员要提前指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等，利于痰液排除及术后康复，详细讲解注意事项，为手术做好充足准备。
饮食护理：患者因吞咽困难会出现食欲不振情况，护理人员与家属要共同鼓励患者进食，并要依据患者口味好制定出科学、营养的饮食计划。日常饮食要选择高热量、高蛋白、高维生素的食物。对于难于进食的患者可为其静脉滴注葡萄糖等进行营养支持。
口腔及呼吸道护理：患者在用餐后及呕吐之后，护理人员要及时帮助其进行漱口，做好口腔护理，防止口腔黏膜破溃感染。叮嘱患者戒烟，教会患者正确的咳嗽方式，咳嗽时可固定胸部，以减轻疼痛感。对于痰液多、黏稠者，可适当予以雾化吸入来稀释痰液，以免引发肺部感染[2-3]。
1.3 评价指标
①SAS评分：应用焦虑自评量表对患者的心理状态进行评分，分数在50分以上时表示患者存在焦虑情绪，评分越高说明患者的焦虑情绪越显著[4]。②并发症发生率：包括口腔感染、肺部感染、切口感染、肺不张以及吻合口瘘等。③住院时间。 ④ 护理满意度：为患者发放我科住院患者专用的调查表，患者依据自身感受做出真实评价。评价结果分为非常满意、一般满意、不满意三个标准；护理满意=总例数-不满意例数/总例数。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对此次研究数据进行分析及检验，SAS评分、住院时间的比较结果采用t值检验，并发症发生率、护理满意度的比较结果采用卡方值检验，P<0.05时说明比较差异具有统计学分析意义。
2 研究结果
2.1 两组患者的护理效果比较
实验组患者的SAS评分改善程度优于参照组，并发症发生率对比参照组更低，住院时间明显短于参照组，经统计均P<0.05；详见表1。
表1：两组患者的护理效果比较
3 讨论
食道癌患者在治疗期间易出现多种并发症，患者还会因病痛、经济压力等表现出一定程度的不良情绪及消极心理，因此为患者提供有效的护理措施尤为必要。我院近年来主张为食道癌患者实施全程优质护理服务，该模式是以患者为中心，针对可能出现的并发症、不良事件等为其提供相应的护理服务，以满足患者的身心护理需求，从而提高其治疗依从性及护理配合度，利于疾病治疗[5]。此次研究中，实验组予以全程优质护理服务后，患者的SAS评分改善程度、并发症发生率、住院时间以及护理满意，与接受常规护理的参照组比较，均存在显著性差异，均P<0.05；说明为食道癌患者实施全程优质护理服务具有重要作用。
综上所述，为食道癌患者实施全程优质护理，对改善患者的心理状态、减少并发症、缩短患者住院时间均有积极作用，还可提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]邱永亮.护理干预对晚期食道癌患者行同步放化疗的护理效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(5):102-102,103.
[2]徐红珍.对放疗治疗食道癌患者实施优质护理干预的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(12):206-207.
[3] 李丹. 综合护理干预对食管癌患者放疗期间生活质量及并发症的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(1):146-147.
[4] 张焕, 李彩凤, 孙妍. 食道癌患者围手术期的护理[J]. 中国伤残医学, 2011, 19(6):88-89.
[5] 王俐文, 黄西萍. 护理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响[J]. 陕西医学杂志, 2013, 42(4):509-510.
论文作者:贺倩
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
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